基于工作过程的《护理技巧》教材的开发及特色

基于工作过程的《护理技巧》教材的开发及特色

摘要：为了培养学生的职业综合能力，由临床人员7人和学校教师8人共同开发了《护理技巧》教材，内容包括3个工作过程(入院护理、住院护理和出院护理)、9个学习项目(患者入院护理、危重患者抢救、安全护理、治疗护理、舒适护理、饮食护理、排泄护理、患者出院护理、临终护理)和41个工作任务。每个项目下有项目描述、学习目标、工作任务、沟通实例、项目检测5个栏目。相比传统的《护理学基础》，具有以岗位能力需求及职业标准为依据确定教学内容，以案例或任务为载体设计学习任务，以工作情境为背景设计教学活动；知识总量不变，更突出实用性和前沿性的特点。

关键词：基础护理；工作过程；工作项目；工作任务；护理技巧；

教材开发教材足知识传授活动中的主要信息媒介，足教帅与学生沟通的桥梁，是学生学习知识的主要窗口。教材的好坏，直接关系到教育的发展及教学质量。因此，教学改革离不开教材建设。目前高职课程改革正在不断向纵深推进，为了更好地配合项目教学，深化教学改革，培养学生的综合职业能力，促进护理学科的发展，我们在护理专业教学改革的基础，编写J，基于：[作过程的《护理技巧》教材，介绍如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

2009年1月，由临床一线护理人员及专职教师共15人组成教材研发小组，其中临床一线护理人员7人，本科以f：学历，主管护师以卜职称，护理部主任2人，护士长3人；专职教师8人，本科以上学历，均取得高校教师资格证书，且从事护教学工作5年以上。

1.2方法

1.2.1《护理技巧》教材的发

由教材研发小组成员对湖北省内26所医疗机构进行调研，其中三级医院7所，二级医院17所，卫生服务中心2所。了解护理岗位和工作过程，护士的主要工作岗位为临床护理，其主要工作过程包括入院护理、住院护理及出院护理。对工作过程中的任务进行分析，找出与本课程对应的护理人员所需要的职、I能力，并结合护十执业资格考试大纲，确定教材内容。教材编写J力时1年，现处于试用阶段，即将正式出版。

1.2.2《护理技巧》教材的内容与框架体系

本教材编写模式有别于传统教材，取消章节而按照：作过程设置项日下的任务，包括3个_[作过程(入院护理、住院护理和出院护理)、9个学习项目(患者入院护理、危重患者抢救、安全护理、治疗护理、舒适护理、饮食护理、排泄护理、患者出院护理、临终护理)和41个工作任务。每个项目下有项H描述、学习LI标、作任务、沟通实例、项目检测5个栏日。项}j描述主要介绍该项目的基本情况及主要内容；学习目标是指学生通过该项目的学习，在知识、能力、素质方面要达到的预期日标；沟通实例是指导学生结合案例灵活运用沟通技巧；项目检测主要是考查学生刘‘知识、技能的掌握情况，其题型与护上执业考试题型摹本一致，为学生顺利通过执业考试打基础；丁作任务足对项日所包含的作作具体描述，是教材的核心所在。每个工作任务中又包括任务要求、活动情境、基本活动、相关资讯、拓展知识或技能及任务小结6个栏曰。任务要求是指通过完成1二作任务要求学生达到的职业能力口标；活动情境主要是通过一些仪器、设备、用物、案例营造真实上作情境，以激发学牛的学习兴趣，引导学生在课堂教学中感悟知识的生成、发展以及在临床中的具体应用；基本活动是指完成_J=作任务的基本流程；相关资讯是指完成工作任务所需的基本知识与技能；拓展知识或技能主要介绍一些学科的新知识和新技术以及专业英语词汇，为学生深入学习搭建平台；任务小结是对完成丁作任务所需的知识与技能的归纳，是对上作任务的分析与总结。以项日一为例，教材结构模式见图1。

2.《护理技巧》教材的特色

以就业为导向的职业教育课程开发的关键在于课程微观内容的设计与编排必须跳出学科体系的框架，按照学科体系这一传统观念编写的教材始终不能适应职业工作的需要。因此，课程内容的程序化成为制约职业教育课程改革成败的关键j。《护理学基础》按学科体系编写，理论与实践分离，强调知识的系统性，对学生完成工作任务能力培养关注不够。因此，必须更新观念，按工作过程的需要选择知识，以工作任务为中心整合理论与实践，开发适合高职教育特点的教材。

2.1以岗位需求与职业标准为依据，确定教学内容现行的教材，企业普遍反映脱离企业岗位实际，内容相对滞后，要解决这一问题，第一要聘请生产一线的人员参与教材编写，使教材内容紧密结合实际，第二要密切跟踪新产业、新岗位、新标准，开发教材j。本教材编写团队由临床一线护理人员与专职教师组成，并进行了深入细致的行业及岗位调研，以岗位需求与职业标准为依据，剔除临床不用的操作或一些陈旧的知识，如用胶布固定留置导尿管，用75乙醇按摩预防压疮；增加了一些新内容，如护理安伞标识的应用，气垫床、翻身床的应用，茂菲氏滴管加药技术，输液接头及肝素帽的使用技术；融入了一些新标准，如卫生部下发的《综合医院分级护理指导原则(试行)》、《基础护理服务工作规范》和《常用临床护理技术服务规范》的要求。通过删减、优化、整合，淡化r教材内容的形式性和陈旧性，突出其实用性与前沿性。

2.2以工作过程为主线，序化教学内容护：f：的主要工作岗位是临床护理，其工作过程包括患者人院护理、住院期间的护理和出院护理，以此为逻辑线索，将9个项曰及41个任务序化，构建了本教材框架。并将理论知识学习与实践技能训练整合，将专业能力培养与职业素质培养整合，将：r作过程与学生认知心理过程整合，实现教材体系结构从学科结构向工作结构转变。

2.3以案例或任务为载体，设计学习性工作任务认真精选临床典型案例或精心设计学习性工作任务，将必须够片j的陈述性知识与动态的过程性知识承载其上，使学生通过完成相应的学习或工作任务，获得工作过程知识。如在任务5医疗护理文件的书写中，提供一典型病例，包括患者1周的病情及治疗护理信息，要求学生完成人院护理评估，书写手术当日及出院前1日的护理记录，处理住院医嘱，使学生通过完成任务的过程提高综合职业能力。

2.4以患者为中心，模拟：作情境脱离了职业情境的单一、胄目的操作难以造就“社会人”和符合企业需要的员工。在教材的编写中，充分考虑工作情境对教学过程、教学效果的影响，对每个任务的完成情境进行了设计，要求利用仪器、设备及病例营造具有真实工作情境(职业环境)特点的教学环境或进行现场教学，使职业教育更加接近工作实际，提高学生学习兴趣，在职业情境中培养学生的实践能力。并将人文关怀与整体护理理念贯穿于教材中。

2.5以职业生涯为背景，延伸、拓展知识在注重培养学生就业能力的同时，兼顾学生的可持续发展，为学生的职业生涯发展做好准备。因此，在每个任务后面，都有相关新知识或新技术及相关专业词汇的介绍，以拓宽学生视野，为学生深入学习搭建平台。

2.6以技能训练为重点，注重沟通能力的培养除了重点介绍基本知识和基本技能外，每个子项目后都有1个沟通实例，主要是考虑剑学生虽然学习了人际沟通的基本理论，但在具体的工作环境中，面对不同的服务对象，仍不能自然、流畅地与服务对象沟通，以期通过沟通实例指导学生灵活运用沟通技巧。