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本文转载自舍得《茹十眉老中医著袖珍中医处方（三）》
1.典型症状：发病急骤，有寒战、高热、头痛、全身肌痛、失眠、疲乏、呕吐、脉速、结膜充血、肝脾肿大，第5日起胸背开始出现淡红色斑疹或丘疹，2小时内蔓延至颈、腹及四肢，严重者有谵妄、烦躁不安、脑膜刺激征。 2。实验室检查：发病一周后，变形杆菌交叉反应0X的凝集效价在1／160以上或逐渐增高。 3．本病多属中医“温病’’范畴。 基本方 大青叶30克生地1 5克银花1 5克 蒲公英30克紫草12克鲜芦根60克 加减法 1。尿黄尿短：加淡竹叶9克。 2．斑疹过密或紫黑：加水牛角30克(先煎)，症重再加用神犀丹3克（分2次吞）。3.神昏谵语：加紫雪丹1.5克（吞服），每日2-3次，或安宫牛黄丸1粒化服，每日2次。 方义 基本方用大青叶、蒲公英、银花、芦根清热透邪，生地、紫草凉血解毒。 布氏杆菌病（波状热） 一)急 性 期 基本方 大青叶30克黄连3克黄芩3克 藿香12克 银花12克 生米仁3 0克 加减法 1．高热：加柴胡6～9克。 2。汗多：加浮小麦3 0克， 3。咳嗽：加光杏仁9克、制半夏9克。 4。咯血：加藕节1 2克， 5。小便短少：加车前草12克。 6．食欲不佳：加炙鸡金9克。 7。关节疼痛明显：加防己9克、晚蚕砂12克 (包煎)。 8．淋巴结肿大：加夏枯草1 2克、黄药脂9克。 9。睾丸胀痛：加川袜子9克、炒玄胡9克。 方义 基本方用大青叶、黄连、银花、黄芩清热、解毒、燥湿，藿香化湿和中，生米仁利水除痹。
二)慢 性 期 基本方 生地12克 炒黄连3克 炒米仁l 5克 秦艽9克 鱼腥草3 0克 鸡血藤3 0克 加减法 l&8226;低热：加银柴胡9克、地骨皮12克。 2&8226;盗汗：加浮小麦1 8克、糯稻根I 8克。 3&8226;便秘：加脾约麻仁丸9克(吞服)。 4&8226;腹痛：加生白芍12克、甘草3克。 5．腹泻：加炒白术9克、煨木香6克。 6．失眠：加炒枣仁9克、夜交藤1 8克。 7．咯血：加藕节炭12克、白茅根15克。 8．衄血：加黑山栀9克、旱莲草12克。 9．便血：加地榆炭1 2克、槐花炭12克。 10．胃纳不佳：加炙鸡金g克、炒莱菔子9克。 儿．关节痠痛：加羌活9克、防己9克。 12．关节强直：加地龙干9克、伸筋草1 5克。 13．肝脾肿大：加丹参12克、炙鳖甲12克(先煎)。 l 4．血虚：加当归g克、桑椹子12克。 1 5．气虚：加党参g克、炙黄芪12克。 方义 基本方用生地滋养阴血，鱼腥草、黄连清热解毒，生米仁、鸡血藤利湿通痹，亦可养血行血，秦艽祛风湿、除虚热。
霍乱 基本方 于姜6克 黄连3克 黄芩9克 甘草4 .5克 辟瘟丹2.1克（温开水调服） 加减法 1. 舌淡苔白：干姜加量至12-18克。 2. 苔白厚腻、胸闷：加苍术9 川朴6克。 3. 苔黄口渴：黄连加量至6克、黄芩加量至12-18克。 4. 恶心呕吐频繁：加制半夏9克、生姜9克。 5. 四肢厥冷严重：加熟附片9-15克（先煎）。 6. 无尿或尿少：加茯苓15克 或将军干4只（研末分吞）。 7. 腹痛明显：加吴茱萸6克 、木香9克。 8. 烦躁：加淡豆豉12 炒山栀9克。 9. 转筋：加乌梅4.5克 木瓜9克 或生米仁30克 晚蚕砂9克（包煎）。 10. 药的泻止腹胀：加生川军（后入）。 方义 基本方用干姜散寒；黄连、黄芩解毒，兼以燥湿；甘草调和诸药；辟瘟丹（孕妇忌用）辟秽解暑，止呕止泻。 白喉 基本方 生地15克 玄参12克 麦冬12克 忍冬藤30 板蓝根18 土牛膝根30 加减法 1. 便秘：加生川军9后入）。 2. 火盛：黄芩9克。 3. 喉鸣：加射干6克。 4. 中毒症状明显：加六神丸或六应丸15－20粒（吞服），每日2－3次。 5. 并发心肌炎：加丹参15 黄连3克、琥珀末2.1克（吞服），或牛黄清心丸1粒（化服），每日2-3次。 方义 基本方用忍冬藤、板蓝根、土牛膝根清热解毒，生地、玄参、麦冬凉血、滋阴、润燥。 疟疾 基本方 柴胡9克 炒常山9克 煨草果4.5克 制半夏9克 陈皮4.5克 生姜4.5克 加减法 1. 怕冷较甚：加桂枝9克。 2. 发热较高：加青蒿9克。 3. 内热偏盛：加黄芩9克。 4. 内寒偏盛：加熟附片6克（先煎）。 5. 挟食：加槟榔6克 或焦山楂9克 焦六曲9克。 6. 呕吐：加藿香9克 甚者加玉枢丹0.03-0.15克。 7. 胸闷：加川朴4.5克。 8. 血虚：加制首乌12克。 9. 气虚加党参12克。 10. 疟母：加丹参12克 炙鳖甲12克。 方义 基本方用柴胡疏利肝胆，透达少阳半表半里之邪；制半夏、陈皮、生姜化痰、和胃、降逆；草果、常山截疟。 急性细菌性痢疾 基本方 白头翁15 黄连4.5 黄柏9 秦皮12 木香9 白芍12 甘草4.5 加减法 1. 发热：加葛根9克。 2. 挟有脓血：加生地榆12 槐花米12。 3. 挟有积滞加莱菔子9 焦山楂9 焦六曲9。 4. 抽搐惊厥：加广地龙12 钩藤15（后入）或紫雪丹1.5克（分2次吞服）。 5. 窍闭神昏：加郁金9 石菖蒲12 水牛角30克（先煎），或安宫牛黄丸1粒化服，每日2次。 方义 基本方用白头翁清热解毒，凉血止痢；秦皮清热燥湿；黄连、黄柏燥湿解毒；木香行气导滞；白芍、甘草务血敛阴，缓急而止腹痛。 慢性细菌性痢疾 基本方 苍术9 白术9炒白芍9 木香6 石榴皮12 吴茱萸4.5 黄连4.5 加减法 1. 畏寒发热加葛根6。 2. 腹痛较甚加炮姜4.5。 3. 恶心呕吐加制半夏9、生姜6克。 4. 脾肾阳虚去黄连，加四神丸9克（吞服）。 5. 滑脱不禁：黄连减量；加干姜4.5克煨诃子9克，或赤石脂12 罂粟壳9克。 6. 脱肛不收：加炙黄芪12 炙升麻9。 7. 挟下脓血：加地榆12 枳实9。 8. 寒积不化、遇寒即发：去黄连或减量；加炒党参12克 熟附片9（先煎）干姜4.5克。 9. 阴血亏虚、午后潮热加当归9 阿胶9克（烊冲）。 10. 噤口不食、食入则吐：湿热偏重加石莲子12 黄连用姜汁炒；寒湿偏重加制半夏9克、干姜4.5克；脾胃虚弱去黄连，加炒党参12克、石菖蒲9克。 方义 基本方用白术、木香、吴茱萸温中健脾，黄连、苍术清热燥湿，炒白芍、石榴皮收涩止泻。 阿米巴痢 基本方 白头翁15 苦参9克 银花炭9 椿根皮15 焦山楂9 鸦胆子仁10粒（入胶囊或糯米纸包吞）。 加减法 1. 白冻多加炮姜4.5克。 2. 红冻多加生地榆12克。 3. 日久不愈，加乌梅炭4.5克赤石脂30克。 方义 基本方用白头翁、椿根皮清化湿热，苦参、鸦胆子仁除下焦湿热，银花炭焦山楂凉血解毒、消食化积，散瘀行滞。 绦 虫 病 1。典型症状：上腹或全腹隐痛，消化不良，粪便内发现虫节片。 2。实验室检查：粪便检查发现虫卵；肛拭涂片阳性。 3．；本病多属中医“白虫”、“托寸白虫”范畴。 基本方 槟榔30克 石榴皮1 5克 雷丸3 0克 玄明粉9～12克(服法：雷丸研细末，槟榔、石榴皮煎汤冲雷丸末服，半小时后温开水冲玄明粉服，每日1次，连服3天。) 方义 基本方用槟榔、雷丸、石榴皮杀虫，玄明粉泻热通便以下虫。
蛔 虫 病 1．典型症状：脐周不固定部位的腹痛，发生突然，片刻自行缓解，易饥，夜间磨牙，荨麻疹，重者营养不良。 2&8226;实验室检查；大便涂片镜检发现虫卵；血象中嗜酸性白细胞增多。 苦楝根皮12 槟榔9 甘草3 使君子肉9 枳实6 制大黄9 加减法 l。腹痛：加术香6克。 2。胃痛：加川椒4．5克。 3。内热：加胡黄连4。5克。 方义 基本方用苦楝根皮、使君子肉、槟榔驱蛔消积；枳实、削大黄泻下蛔卵；甘草缓急止痛(虑其泻下时可引起腹痛)，又能中和苦楝根皮之小毒。 参考 1．本病多由进食被蛔虫卵污染的瓜果、蔬菜等食物或饮生水而感染发病。治法以驱蛔为主。 2．驱蛔药如川楝子、蛔蒿、天名精、吴茱萸、榧予、南瓜子、石榴皮、乌梅、蜀椒、芜荑，理气药如土木香、公丁香、厚朴，利湿药如丝瓜子、篇蓄、薏苡仁等均可选用。 3．常用方有使君子散(驱蛔>，化虫丸(驱蛔)，乌梅丸(安蛔、止痛)，肥儿丸(驱蛔后调理)。 上呼吸道感染
l&8226;典型症状：喷嚏、鼻塞、流涕、咽部干痒作痛、声音嘶哑或咳嗽，可有低热、乏力、纳减、全身痠痛等症状。 2&8226;实验室检查：血白细胞多正常，如合并细菌感染者可增高。 3&8226;本病多属中医“伤风”、“重伤风”、“感冒”、“喉痛”等范畴。 基本方 藿香1 0克 板蓝根1 8克 一枝黄花30克 甘草3克 加减法 1&8226;偏风寒：加荆芥9克、防风9克。 2．偏风热：加黄芩9克、淡豆豉9克。 3．挟湿盛：加苍术9克。 4．挟暑邪：加香薷9克。 5&8226;挟食滞：加焦山楂9克、焦六曲9克。 6．鼻塞明显：加辛荑6克。 7．头痛明显：加白芷9克。 8．咳嗽较频：加胡颓叶12克。 方义 基本方用藿香疏表；一枝黄花泄热而兼辛散，配板蓝根清热解表、凉血解毒；甘草调和一枝黄花与板蓝根之苦寒。
参考 1．本病多由天时冷暖无常，风寒、风热外侵卫分而成，每有挟湿、挟食、挟暑等因。治宜疏解外邪为主，兼用化湿、消食、消暑等法。 2．解表疏邪药如紫苏、羌活、葱白头(辛温)，薄荷、柴胡、大豆卷(辛凉)，清热解毒药如银花、蒲公英、四季青、鱼腥草、连翘、射干，化痰药如半夏、橘红、贝母、桑自皮、枇杷叶，化湿药如厚朴、佩兰、米仁、通草，消食药如山楂、炒麦芽、莱菔子、鸡内金等 均可辨证选用。 3．常用方有葱豉汤(微辛轻解)，葱豉桔梗汤(辛凉散邪)，杏苏散(辛温散邪)等。 急性扁桃体炎 1．典型症状：起病急，发热，畏寒(寒战)，头痛，咽痛，吞咽时加重。扁桃体红胂，有滤泡或渗出物。 2。实验室检查：血白细胞升高。 3 e本病多属中医以“乳蛾”、“喉蛾”等范畴。 基本方 蒲公英30克 板蓝根15克 挂金灯9克 制川军9克 甘草3克 加减法 1。发热：加柴胡6克。 2。内热：加生石膏1 8克(打、先煎)。 3&8226;痰多：加桔梗1.5克、牛蒡子9克。 方义 基本方用蒲公英、板蓝根清热解毒、凉血消肿，挂金灯清热化痰，制川军、甘草泻火泄热。 参考 l，本病多因外感风热，或感受风寒，化火上炎；亦有过食辛辣肺胃内热上熏而致。治以清热解毒为主，佐以化痰、消肿。 2&8226;清热解毒药如银花、连翘、山豆根、苦甘草、马勃、西青果、一见喜、一枝黄花，化痰利咽药如浙贝母、射干等均可选用。 3。常用方有疏风清热汤(疏风散表、清热解毒)，清咽利膈汤(清热解毒、利瘸消肿)等。外用冰硼散（消肿），或锡类散(溃烂)频吹患处。 慢性咽喉炎 l。典型症状：咽部不适，声嘶，咽喉部干痒及异物感，分泌物增加，恶心及反射性咳嗽。 2.本病多属中医“阴虚喉痹“、“虚火乳蛾”等范畴。 基本方 大青叶30克 生地15克 玄参1 5克 麦冬 12克马勃4.5克 甘草3克 加减法 1．低热：加川石斛9克。 2．痰多：加瓜蒌皮l 2克，或川贝粉3克(吞服)。 3．内热重：加黄芩9克。 4&8226;声音嘶哑：加胖大海9克、木蝴蝶4.5克。 方义 基本方用生地、玄参、麦冬滋阴凉血、润肺生津； 大青叶清热解毒而利咽喉；马勃、甘草滴肺开郁，消乳蛾之红肿。 过敏性鼻炎 防风9克 乌梅4.5克 五味子4.5克 路路通9克 蝉衣4.5克 甘草3克 加减法 1. 头胀头痛：加菊花9克 白蒺藜12克。 2. 容易感冒：加炙黄芪12克 白术12克。 3. 涕多加金樱子12克。 4. 鼻甲肥大增生：加川芎6克、丹皮9克。 方义 基本方用防风、路路通祛风通络；乌梅、五味子敛肺；蝉衣，甘草散风热、和脾气，并镇静脱敏作用。 (二)慢性鼻炎 基本方 藿香9克 荆齐9克 辛荑5克 苍耳子9克 龙胆草6克 薄荷3克（后入）。 加减法 1&8226;头胀头痛：加桑叶9克、藁本9克。 2&8226;寒邪偏盛：加细辛2。4克、川芎6克。 3&8226;内热偏盛：加炒山栀9克、黄芩9克。 ／l。涕浊腥臭；加白芷4．5克、鱼腥草1 8克。 方义 基本方用藿香芳香化浊；荆芥、辛荑、苍耳子、薄荷祛风散热，兼通鼻窍；龙胆草降肝胆上逆之火。 参考 1&8226;本炳多因风媳久郁而致。治宜祛风化浊、清降肝胆之火。 2&8226;祛风散热药如蝉衣、葱白头、牛蒡子、蔓荆子、石菖蒲、羌活，清热降火药如淡竹叶、丹皮、银花等均可选用。 3&8226;常用成药有清肝保脑丸(即霍胆丸)。 4.基本方亦治化脓性上颔窦炎。 鼻 咽 癌 !，典型症状：单侧头病、耳呜、听力下降、鼻塞、鼻衄、流血性涕，颈淋巴结肿大。 基本方 北沙参15克 天冬12克 麦冬12克 玄参30克 石上柏30克 山豆根9克 菝葜18克 白花蛇舌草30克 加减法 1. 头痛：加生石决30克（先煎）钩藤15克（后入）。 2. 鼻塞：加苦丁茶9克、鹅儿为食草9克。 3. 声嘶：加蝉衣6克 木蝴蝶4.5克。 4. 颈部肿块：加海藻12克 山慈菇6克。 5. 面部麻木：加制南星9克 僵蚕12克。 6. 语言困难：加郁金12克 石菖蒲12克。 7. 涕中带血：加茜草12克 白茅根18克。 8. 四肢乏力：加黄芪12克 白术12克。 9. 面色挄白：加当归9 制首乌12克。 基本方用北沙参、天冬、麦冬、玄参养阴凉血、润肺生津；石止柏、山豆根、菝葜、白花蛇舌草清热解毒，消肿抗癌。 声门水肿 1.典型症状：语言及咽下困难，喉间疼痛，似有异物梗阻。 2。实验窒渔查：喉镜可见声带周围水肿。 3。本病属中医“喉喑”“失音”、“喉鸣”等范畴。 基本方 蒲公英15克 僵蚕12克 葶苈子l 2克 牛蒡子l 2克 生米仁1 2克 茯苓1 2克 车前子1 8（包煎） 加减法 l。声嘶：加胖大海9克、木蝴蝶4．5克。 2．喉鸣：加桔梗6克、射干6克。 方义 基本方用蒲公英、牛蒡子、僵蚕疏解风热，化痰散结；茯苓、生米仁、车前子利水渗湿；葶苈子泻肺、行水、消肿。
声带病变 1&8226;典型症状：以声音嗄嘶为时较长为特征。声带充血，常有感冒，高声呼喊、狂笑、歌唱病史；声带麻痹兼有呼吸及咽下困难，声带闭合不全兼见语言费力。 2．实验室检查：喉镜检查可见声带闭合不全；如声带息肉宜作活检以排除声带癌。 3．本病属中医“失音修、“肾怯’’，“咽喉痛’’等范畴。 (一)声带充血 基本方 鱼腥草30克 桑叶9克银花1 2克 连翘9克 桃仁9克 冬瓜子1 2克 薄荷3克(后入) 加减法 1。声嘶明显：加蝉衣4≈5克、木蝴蝶4．5克。 2．舌红津少：加北沙参1 2克、麦冬9克。 3.咽喉疼痛：加西青果9克、板蓝根1 2克。 方义 基本方用鱼腥草、桑叶、薄荷清散肺问风热；银花、莲翘清解胃中热毒；桃仁、冬瓜子消痰散瘀，瘀散则充血消失较速，不致蕴结生变。 参考 1．：车病多南风热恋肺，或过食辛辣，积热上熏而致。治以清风热，解热毒为主，佐以消痰散瘀。 2．消散风热药如蝉衣、牛蒡子，清热解毒药如蒲公英、四季青、一一枝黄花，七叶一枝花等均可选用。 3．常用方有银翘散(辛凉透表，清热解毒)，桑菊饮(疏风清热)等。 (二)声带息肉 基本方 丹参1 2克 苦参1 2克 海浮石l 2克 急性子9克 桔梗6克 赤芍1 2克 甘草3克 加减法 1。痰多：加浙贝母9克。 2．喉痛：去海浮石，加马勃4．5克、板蓝根1 2克。 3&8226;日久脾虚湿盛：去海浮石，加茯苓1 2克、山药1 2克。 方义 基本方用丹参、急性子、赤芍清热凉血，祛痰散结；海浮石化痰软坚；苦参养阴凉血，清解热毒；桔梗、甘草利咽。 参考 1&8226;本病多因邪热久留，痰凝瘀结，或由慢性声带充血日久转化而成。治宜清肺化痰，凉血祛瘀。 2&8226;凉血祛瘀药如生地、桃仁、凌霄花、地鳖虫、红梅消，化痰软坚药如昆布、海藻、葶苈子，利咽开音药如胖大海、木蝴蝶等皆可选用。 3&8226;常用方有血府逐瘀汤(活血祛瘀)，含化丸(利咽散结)等。 (三)声带麻痹 基本方 党参1 2克 白术1 2克 山药l 2克 制黄精1 2克诃子皮9克 石菖蒲1 2克 五味子4．5克 加减法 1&8226;音哑明显：党参改用太子参夕加凤凰衣6克。 2.喉间有痰：加川贝母粉3克(吞服)。 方义 基本方用党参、黄精、白术、山药补脾润肺；诃子皮、五味子收敛肺气；石菖蒲化痰开窍。 声带闭合不全 基本方 大熟地12克 山萸肉1 0克 乌梅肉4．5克 炙黄芪1 0克 白术l 2克 茯苓l 2克 柿蒂6克 加减法 1．证偏阴虚：熟地改用生地，加北沙参12克。 2．证偏阳虚：加肉桂心3克(后入)。 方义 基本方用熟地、山萸肉补肾养阴，黄芪、白术、茯苓补脾益气，乌梅、柿蒂敛肺降气。 (五)声带癌 基本方 石打穿3 0克 白英30克 龙葵3 0克 山豆根9克 桃仁9克 麦冬1 2克 白花蛇舌草3 0克 加减法 1.痰多：加桔梗6克。 2.喉痛：加板蓝根2克。 3.体弱：加党参l 2克。 4.舌红津少：加玄参1 5克。 方义 基本方用石打穿、白英、龙葵、白花蛇舌草清热，解毒，散结；桃仁活血祛瘀；山豆根、麦冬清热利咽。 急性支气管炎 基本方 蜜炙麻黄9克光杏仁1 0克 制半夏9克 茯苓1 2克橘红9克 冬瓜子l 2克 甘草3克 加减法 1． 寒重；去冬瓜子，加细辛3克、生姜二片。 2．热重：去制半夏、橘红，加生石膏30克、瓜蒌皮l 2克，或加桑白皮I 2克。 3.湿重：去冬瓜子，加苍术9克、厚朴6克。 4．发热：寒证麻黄减量为6克(不用炙)、桂枝6克；热证去制半夏、橘红，加鱼腥草30克、银花10克、黄芩9克。 5&8226;干咳舌红：去制半夏、橘红，加川贝粉3克(吞服)。 6．咽喉红痛：去制半夏、橘红，加牛蒡子9克，板蓝根l 2克。 方义 基本方用麻黄解表、宣肺；制半夏、橘红燥湿、化痰；杏仁止咳顺气；茯苓、甘草健脾、和中；冬瓜子清肺滑痰。 参考 二．本病多由外受风寒或风热引起，但因气候与病人素质各异，每有挟湿、挟燥。治以疏表散邪、宣肺化痰为治。 2．解表宣肺药如荆芥、防风、紫苏、生姜、葱白头(辛温)，薄荷、牛蒡子、桑叶、豆豉(辛凉)，健脾化湿药如苍术、厚朴(辛温)，生米仁、车前子(甘寒) 化痰止咳药如白芥子、桔梗、炙款冬、紫菀(辛温)．贝母、竹茹、前胡、瓜萎皮、枇杷叶(甘寒)，清肺药如鱼腥草、黄芩、白茅根等均可选用。 3．常用方有杏苏散(散寒、宣肺、止咳)，二陈汤(燥湿化痰)，小青龙汤(温肺散寒、化痰止咳)，金沸草散(发散风寒、化痰止咳)，三掏汤(宣肺化痰)，平咳合剂(燥湿化痰)，麻杏石甘汤(宣肺清热)，桑杏汤(疏风润肺)等。 (二)慢性支气管炎 1．典型症状：慢性咳嗽、咳痰，多为粘液泡沫痰，晨晚则剧；听诊见鼾音、湿性哕音和哮鸣音。 2．实验室检查：支气管阻力增加。 3．本病多属中医“久咳”、“痰饮’’、“痰哮’’、“痰喘’’等范畴。 基本方 苍术9克 白术9克 制半夏9克茯苓1 2 克补骨脂1 2克 光杏仁9克 炙款冬l 2克 陈皮9克 加减法 1．痰多泡沫：加白芥子9克。 2．痰少粘黄：去陈皮，加桑白皮l 2克。 3&8226;咳嗽气喘：加净麻黄6克、炙苏子9克。 4&8226;中气不足：加党参9克、炙黄芪1 2克。 5&8226;脾胃虚寒：加干姜3克、炙甘草3克。 6 。肾阳不足：加熟附片6克(先煎)、肉桂3克 (后入)，或加紫河车12壳。 方义 基本方用苍术、白术、茯苓健脾化湿，补骨脂补肾助阳以治本，制半夏、陈皮理气、燥湿化痰，炙款冬、光杏仁化痰止咳以治标。 参考 1&8226;本瘸多由外感咳嗽反复不愈演变丽来。治宜温宣肺气，化痰除饮，健脾化湿，温补肾阳等法。 2&8226;宣肺散邪药如桂枝，化痰止咳药如枇杷叶、制南星、紫菀，补肾助粥药如胡桃肉、葫芦巴、蛤蚧(研末吞服)等均可选用。 3&8226;常用方有三子养亲汤(下气降逆、化痰平喘)，苏子降气汤(阵气平喘、温化痰饮)，苓桂术甘汤(健脾化饮)，附桂八昧丸(温肾化饮)，痰饮丸(温肺、化痰、助阳)，固本丸(补脾肾、化湿痰)等。痰饮丸、固本丸不论冬更可长期服用，以求根治。 7． 据报道紫花杜鹃、兴安杜鹃、黄花杜鹃、松塔、千年红、石苇、四季青 平地木、棒棒木、鲜侧柏叶、丝瓜藤、鼠曲草等对本病均有一定疗效。
支气管哮喘 1。典型症状：起病突然，胸闷不适，呼吸困难伴哮鸣，咳嗽，咯痰。 2．实验室检查：嗜酸性白细胞增多。 3．本病多属中医“哮证”或“哮喘”范畴。 基本方 蜜炙麻黄9克 银杏肉9克 干蟾皮6克 光杏仁l 0克地龙干9 克 甘草3克 白石英15克(先煎) 加减法 1．发热：麻黄不用蜜炙，减量为6克，加鱼腥草18---30克。 2．肺热：去白石英，加桑白皮12克。 3．胸痛：加白芥子6克。 4．胸闷：加瓜蒌仁9克。 5．咳痰难出：加葶苈子12克。 6．内寒较盛：加局方黑锡丹9克（吞服） 7。有外源因素：加蝉衣6克 哮喘发作控制后巩固方：党参90克、鹿角粉90克、铡半夏6 0克、陈皮3 0克、紫河车粉9 0克、海蛤粉6 0克、地龙干9 0克、甘草5克，体质虚寒者加熟附片6 0克。上药研粉，每日2次，每次3～6克，空腹时温开水调服。 方义 基本方用蜜炙麻黄宣疏肺气，光杏仁、甘草、银杏肉、于蟾皮、地龙子化痰平喘，自石英湿润肺气而兼镇逆。 参考 !。本病多出肺有痰浊停伏，一感外邪则气动痰升，阻塞气道，肺失肃降发为哮喘，又痰之久伏与脾肾亏虚有关，故治法在发作时以宣肺、化痰、定喘为主，平时必须调理脾肾。 2。化痰平喘药如话梗、半夏、橘红、莱菔予、紫菀、炙款冬、牛蒡子、百部、鹅管石、旋复花、苏子、石苇、乌贼骨、代赭石、蛤蚧，调理脾肾药如自术、茯苓、黄芪、党参、山药、芡实、山萸肉、潼沙苑、女贞子、胡桃肉、杞子、仙灵髀、补骨脂、熟附片、肉桂，清肺药如地骨皮、瓜蒌皮、百合、麦冬、沙参，敛气药如诃子、五味子等均可酌情选用。 3。常用方有定喘汤(宣肺平喘、清热化痰)，小青龙汤(温肺散寒、化痰平喘)，七味都气丸(滋肾纳上阳)等。 支气管扩张症 基本方 丹参1 2克生米仁12克 甜杏仁10克 炙款冬9克 野百合1 2克 白芨片6克杮霜6克。 加减法 1-痰多：加天竺黄9克。 2．合并感染：加鱼腥草30克。 3.痰咯不爽：加冬瓜子12克。 4.咳嗽较频：加炙枇杷叶12（包煎）。 5. 口干气喘：加炙马兜铃9克。 6. 津少舌燥：加北沙参12克 麦冬9克。 7. 咯血量多：加生侧柏叶15克 花蕊石12克。 方义 基本方用丹参活血、凉血、祛瘀；百合、炙款冬、杏仁润肺化痰；白芨片宁络止血；生米仁清肺健脾；杮霜润燥宁嗽。 参考 l&8226;本病多由痰热留阻肺经，伤及脉络而致。治法以清热化痰，润肺宁络为治。 2&8226;清热化痰药如瓜蒌皮、桑白皮、百部，宁络止血药如藕节、茜草、生蒲黄、仙鹤草、紫珠草、蚕豆花白茅根、阿胶等均可选用。 3．常用方有千金苇茎汤(清肺、化痰、祛瘀)，济生桔梗汤(益气活血、清肺化痰)等。 肺气肿 1．典型症状：呼吸困难，劳累或活动后即发，甚则静卧时亦可出现，易有反复呼吸道感染，每于继发感染时症状加剧；桶状胸；肺部叩诊呈高清音，肝浊音界下移，心浊音界缩小或消失；肺部听诊呼吸音减低，呼气延长。 卜 2．实验室检查：血红细胞增多，血红蛋白增 高；肺功能降低；X线检查见肺部透明度增大，肺纹 纤细。 3．本病属中医“咳喘、肺胀"范畴。 基本方 党参l 0克 北沙参王2克 平地木1 2克 广郁金1 0克 麦冬1 0克 桃仁9克 五味子3克 加减法 1．咳嗽较频：加炙款冬9克、光杏仁9克。 2．咳痰稠黄：党参改用太子参1 0克，加黄芩9克、川贝粉3克(吞服)。 3．动则气喘：加参蛤散6克(分2次吞服)。 4。肾阳不足：去沙参、麦冬，加仙灵髀12克、仙茅9克。 5．唇甲紫绀：参阅慢性肺原性心脏病。 方义 基本方用党参补益肺气；桃仁、广郁金、平地木活血祛瘀，行气解郁，疏通脉络；北沙参、麦冬协同党参以益肺气，润肺养阴；五味子上敛肺气，下滋肾阴，又可止咳平喘。 (一) 细菌性肺炎 麻黄6克 天浆壳9克 生石膏30克(先煎) 黄芩9克 鸭跖草30克 杏仁9克 桃仁9克 七叶一枝花30克 加减法 1. 高热：加柴胡注射液4毫升(肌注)，每日2～3次。 2. 胸痛：加瓜蒌1 2克，或丝瓜络9克。 3. 咳频：加桑白皮1 2克，或炙款冬9克。 4. 痰粘：加冬瓜子12克，或生米仁1 2克。 5&8226;痰带血丝：加茅针花9克(包煎)，或鲜茅根30克。 6．肺炎双球菌所致：加桔梗6克、射干6克。 7．金黄色葡萄球菌所致：加鱼腥草30克，或一枝黄花30克。 8．肺炎杆菌所致：加板蓝根12克、败酱草30克。 (二)病毒性肺炎 基本方 大青叶3 0克蒲公英3 0克银花1 2克连翘1 0克生米仁1 2克杏仁9克 桃仁9克鲜芦根3 0克 加减法 1。头痛骨楚：加羌活9克。 2．痰粘痰黄：加干竹茹9克。 3。干咳气喘：加桑白皮l 2克、炙枇杷叶l 2克(包煎)。 (三)中毒性肺炎 基本方 生地l 5克 玄参l 5克黄连3克银花1 5克 连翘l 0克 丹皮如克 水牛角6 0克(先煎) 加减法 1．抽搐：加僵蚕l 2克、钩藤l 5克(后入)。 2．烦躁较甚：加紫雪丹1克(吞服)，每日1～2次。 3。神志不清：加安宫牛黄翘1粒(化服)，每日1-2次。 方义 细菌性肺炎基本方中用麻黄宣肺；光杏仁、天浆壳化痰止咳；生石膏、黄芩清泄肺热；桃仁解血分郁结；七叶一枝花、鸭跖草清热解毒，退热消肿之内胀。病毒性肺炎基本方中用大青叶、蒲公英、银花、连翘清热、解毒、凉血；杏仁止咳定喘；桃仁解血郁；米仁、 芦根清肺、健脾、祛痰。中毒性肺炎基本方中用生地、玄参、丹皮清热、滋阴、凉血散瘀；银花，连翘、黄连清热泻火，凉血解毒；水牛角代犀角，凉血解毒，清热止痉。 参考 1．本病多由风寒、风温之邪从卫表口鼻犯肺，邪热蕴结，蒸液成痰，肿失宣肃，气血郁滞而致。治宜宣肺化痰，清热解毒。如热入心营，则宜凉营解毒；如肝风内动，兼与镇痉熄风。 2。清热解毒药如半枝莲、四季青、野荞麦根、白花蛇舌草、一见喜、山海螺、马鞭草，化痰平喘药如贝母、天竺黄、葶苈子、江剪刀草、胡颓叶，凉血祛瘀药如赤芍、虎杖根、广郁金等均可选用。 2． 常用方有银翘散(辛凉宣解)，麻杏石甘汤(宣肺、清热、平喘)，千金苇茎汤(清肺、化痰、逐瘀)，沙参麦冬汤(益气养阴、清化热痰)，清营汤(清心、凉营、开窍)等均可加减使用。 3． 据报道桔梗、虎杖、平地木、侧柏叶、厚朴、苏木、艾叶有抗肺炎双球菌的作用；鱼腥草、野菊花、芙蓉花、一枝黄花、牛蒡子、紫苏叶、荇草、马鞭草、鸭跖草、贯众、龙葵、蛇果草有抗金黄色葡萄球菌的作用；射干、板蓝根、桔梗、败酱草、瓜蒌、五味子有抗肺炎杆菌的作用。 肺 脓 肿 1。典型症状：起病较急，畏寒、发热，咳嗽，咯脓痰、色黄或黄绿色，伴有胸痛。 2．实验室检查：血自细胞计数及中性粒细胞明显升高，核左移，并有中毒颗粒出现；痰涂片及培养可发现致病菌；肺部X线检查可见大片模糊阴影或有液平的空洞。 3．本病多属中医“肺痈’’范畴。 基本方 蒲公英30克生米仁1 5克冬瓜子l 2克 鱼腥草30克 桃仁1 0克 败酱草1 8克 鲜芦根30克生甘草4．5克 加减法 1．高热：加黄芩9克、生石膏30克(先煎)。 2．胸痛：加瓜蒌皮1 2克、赤芍1 2克。 3．痰多：加光杏仁1 0克、浙贝母1 0克。 4．热毒盛：加黄连3克、紫花地丁1 8克。 5．咳逆气急：加葶苈子1 2克、桑白皮1 2克。 6．咽燥津少：加北沙参12克、鲜生地30克(或生地12克)。 7．咳吐脓多：加桔梗9克、犀黄丸3克(吞服)。 8．脓痰带血：加茜草1 2克、黛蛤散1 2克(包煎)。 方义 基本方用蒲公英、鱼腥草、败酱草清热解毒、消痈散结；桃仁活血祛瘀，助消散痈肿之力；芦根、冬瓜子、生米仁、生甘草清肺热、泻肺火、化痰浊。 参考 1．本病多由外感风热，或疮疡热毒客于营血，内伟肺脏，热壅血瘀，郁结而成。治法初、中期宜清热解毒、化瘀散结、去壅排脓，后期可用养肺、滋阴以扶正，并祛余邪。 2．清热解毒药如银花、连翘、山栀、白蔹、地骨皮、丝瓜络、一见喜、山海螺、野菊花、野荞麦根，活血祛瘀药如当归尾、丹皮、茜草、虎杖、乳香、没药、郁金、丹参、红花，化痰药如紫菀、炙款冬、枳壳、川贝母、陈皮，养阴药如麦冬、百合等均可选用。 3．常用方有银翘散(辛凉、宣表、解毒)，千金苇茎汤(清热、化痰、祛瘀)，桔梗汤(滋阴养肺、化痰排脓)，桔梗杏仁煎(扶正养阴、排脓解毒)等。
1．典型症状：咳嗽，咳痰，胸痫，胸闷，气急，头昏，乏力，失眠，心悸，胃纳差等。
3。本病属中医“咳嗽”“咳喘"、“肺痨”、“肺痿”等范畴。 基本方 北沙参l 2克 麦冬1 2克生鳖甲12克(先煎) 海藻12克 生米仁1 2克 海蛤壳1 2克(先煎) 莱菔子9克 加减法 1．咳频：加紫菀1 2克。 2．胸痛：加广郁金1 0克。 3．气喘：加炙苏子9克。 4．痰多：加川贝粉3克(吞服)。 5．咳血：加白茅根3 0克。 6．唇色青紫：加当归9克、丹参1 2克。 7．体虚盗汗：加黄芪皮1 2克、煅牡蛎1 8克。 方义 基本方中沙参、麦冬生津润肺；海蛤壳、生鳖甲、海藻滋阴消痰，软坚散结；生米仁健脾清肺；莱菔子下气祛痰。 参考 1．本病多与外因之石末、燥气有关，患者平日肺燥津亏，痰火郁结则为内因。治法以生津润肺、软坚散结为主，佐以化痰清热、宽胸利膈；日久症虚，可蒹培本。 2．生津润肺药如鲜生地、百合、花粉、天冬、玉竹、冬虫夏草，软坚散结药如生牡蛎、木贼草、昆布、炮山甲、鸡肉金、夏枯草、海螵蛸、海浮石，清肺化痰药如荸荠、山海螺、杏仁、枇杷叶、海蜇，宽胸利膈药如枳壳、川朴、薤白头、八月札等均可选用。 常用方有雪羹汤（清热、化痰、散结），清燥救肺汤（清燥化痰、补益肺气）等。 肺癌 基本方 太子参15克 鱼腥草30克 北沙参12克 桔梗9克 白毛藤30克 海藻12克 麦冬12克 1. 发热：加青蒿9克 地骨皮12克，或蒲公英30克(用予并发感染)。 2. 咳频；加瓜萎皮l 2克、杏仁l 0克。 3。喘息：加炙款冬l 0克、银杏肉9克 体虚者用蛤蚧粉3克（吞服）。 4。胸痛；无定处加广郁金10克、制香附1 2克，有定处加失笑激0克(包煎)。 5。痰多难出；加冬瓜子1 2克、海浮石l 2克。 6。汗多气短；加五味子4。5克。 7。胸有积水：加龙葵3 0克、葶苈子l 2克。 8．气滞皿瘀；加三七粉0．9～1．5克(吞服)。 9。气虚较甚：太子参改用党参1 0克，加炙黄芪l 2克。 方义 基本方用太子参清补肺气；北沙参，麦冬清热润肺，养阴生津；鱼腥草、自毛藤清热解毒，活血通络；桔梗、海藻消痰软坚，宣肺排浊。 参考 l。本病多由外感六淫之邪，郁而化热；或嗜食辛辣，燥伤肺金；或忧思郁怒，木火刑金，炼液成痰，交结不消，导致肺失清肃，日久气滞瘀凝，终成此病。治宜清热解毒，化痰软坚，滋养肺阴，益气生津，活血祛瘀，扶正达邪等法。 2．清热解毒药如白花蛇舌草、白英、半枝莲、蛇六谷、、板蓝根、半边莲、夏枯草、银花、紫花地丁，滋养肺阴药如知母、生地、天冬、百合，化痰软坚药如昆布、土贝母、金礞石、蛇胆陈皮末，凉血止血药如茅根、白芨、仙鹤草、地榆、小蓟、云南白药，活血祛瘀药如丹参、桃仁等均可选用。 3．常用方有小蓟饮子(凉血止血)，清燥救肺汤(清燥救肺)加抗癌药。 4．据报道藤梨根、铁树叶、夏枯草、干蟾皮、山海螺、紫草根、龙葵、蛇莓、菝葜、露蜂房、白英、山慈菇、全蝎、守宫、自毛夏枯草、石上柏、葵树子、山豆根、天冬等均有抗肺癌的作用。 胸 膜 炎 (一)干性胸膜炎 l&8226;典型症状：胸部刺痛、咳嗽，深呼吸时加剧，患侧胸廓呼吸运动减弱，听诊前闻及胸膜摩擦音。 2.实验室检查：X线检查见患侧呼吸运动受限，横膈活动减弱。 基本方 鱼腥草3 0克 山海螺30克 桑叶9克 瓜萎皮1 2克 制半夏9克 黄连3克 广郁金1 0克 加减法 1。发热：加柴胡9克。 2。痰咯不爽；加冬瓜子1 2克。 3．咽燥津少善加北沙参1 2克、麦冬1 0克。 方义 基本方用鱼腥草、山海螺、桑叶疏散风热，润肺祛痰，清热解毒；黄连泻火；瓜萎皮、镲4半夏、广郁金清肺化痰，行气解郁，宽胸散结。 (二)渗出性胸膜炎 1．典型症状：急剧起病，有毒性症状和中、高度发热，持续数日至数周，时有畏寒及出汗、虚弱、全身不适。初起胸痛明显，以后胸肩消失，出现气急、胸闷、反射性咳嗽。 2。实验室检查：血白细胞增多，中性粒细胞核象左移，红细胞沉降率加速。胸液呈草黄色透明或淡红、深褐色血性，含大量纤维素，蛋白定量约2。5～3克％以上，镜检大多为淋巴细胞。 3．本病多属中医“悬饮”范畴。 基本方 大青叶30克 茯苓1 2克 葶苈子1 2克 白芥子9克 枳实9克 桑自皮1 2克 青皮9克 陈皮9克 加减法 1。气喘：加旋复花9克(包煎)。 2&8226;痰多：加制半夏9克。 3&8226;尿短：加车前子l 5克(包煎)。 方义 基本方中大青叶清热解毒；茯苓、甘草利水渗湿；桑白皮、葶苈子、白芥子泻肺，袪痰平喘，行水消胀；枳实泻痰除痞以助水气下降之力；青皮、陈皮疏肝理气，化痰散积。 (三)化脓性胸膜炎 1． 典型症状；畏寒，寒战，高热，热型呈弛张型，大量出汗，甚至出现虚脱现象。剧烈胸痛、胸闷、气促、咳嗽。 2．实验室检查：血白细胞计数增高，以中性粒细胞为主，伴有核左移现象。 3.本病多属中医“胸痛”、“胁痛”、“咳嗽”等范畴。 基本方 蒲公英3 0克 紫花地丁3 0克 枯梗9克 败酱草30克 生米仁12 冬瓜子1 2克 甘草3克 加减法 1．发热：加柴胡9克。 2。咳嗽：加光杏仁9克。 3．脚痛：加瓜萎l 2克。 4。心悸：加茯苓12克。 方义 基本方用蒲公英、紫花地丁清热解毒；败酱草，桔梗、生米仁、冬瓜子清肺化痰，活血祛瘀，消肿排脓；甘草泻火解毒。 参考 l&8226;本病多由热伏胸肺，痰浊阻留，气滞血瘀，郁结成脓而致。治宜清热解毒，化痰擗排脓。 2&8226;清热解毒药如银花、连翘、黄连、鱼腥草，清肺化痰药如川贝、竹茹、葶苈子，消肿排脓药如乳香、没药、猪牙皂、桃仁等均可选用。 3。常用方有五味消毒饮(清热解毒、凉血消肿)，千金苇茎汤(清肺化痰、逐瘀擗脓)，透脓散(托毒透脓)，黄苠建中汤(温中补虚，脓净后调理用)等。 2．本病属中医‘‘口疮’’、“口疳”、“口糜”等范畴。 (一)急性口腔炎 基本方 一枝黄花2 0克 黄连3克 黄芩9克 炒山栀9克 制大黄4．5克 甘草3克 玄明粉1 2克(冲入) 加减法 1。大便不实：去玄明粉，大黄减量至3克，加煨葛根6克。 2．溃疡：加土茯苓1 2克。 方义 基本方用一枝黄花以清热解毒；黄连、黄芩、炒山栀清热凉血；制大黄、玄明粉泻火解毒、通便导滞。 (二)慢性口腔炎 基本方 生地1 2克 生白芍1 0克 丹皮9克 当归9克 川芎4&8226;5克 知母1 2克 黄柏9克 肉桂3克(后入) 加减法 1-肝郁化火；加郁金9克、炒山栀9克。 2&8226;脾气虚弱：加党参9克、白术9克。 方义 基本方用当归、川芎、生地、自芍养阴血；知母、丹皮、黄柏滋阴液；酌加少量肉桂入肾以引火归元， 参考 1．本病多由阴液亏损，虚火上浮而致。治宜养 阴清热，引火归元。 2．养阴血药如制首乌、玄参、女空子、旱莲草， 滋阴液药如石斛、玉竹、地骨皮等均可选用。 3．常用方有玉女煎(清胃火、养肾阴)，知柏地 黄丸(滋阴泻火)等；外用口疳散敷患处。 舌癌 1．典型症状：舌部有较硬结节，其缘锐利隆起，容易出血，咀嚼说话障碍，后期可有溃疡，淋巴结肿胀、疼痛。 2．实验室检查：活检发现癌细胞。 3．本病属中医“舌菌”范畴。 基本方 生地1 5克 木通9克 露蜂房9克 淡竹叶9克 黄连3克 生甘草3克 山慈菇粉3克(吞) 加减法 1．发热：加银柴胡9克、川石斛9克。 2。烦躁：加丹皮9克、炒山栀9克。 3&8226;疼痛；加水牛角6 0克(煎水200毫克，冷后频频含漱)，或用犀角末3克(分六次含咽)。 4&8226;津伤：加北沙参1 2克、麦冬10克。 5&8226;血瘀：加丹参l 2克、赤芍】l 2克。 6&8226;流涎臭秽；加生石膏3 0克、鲜芦根S 0克。 方义 基本方用黄连、竹叶、木通、生地、生甘草凉血滋阴，清热解毒，泻心脾脬之邪火；露蜂房、山慈菇祛风攻毒，消肿散结，兼有止痛作用。 食道炎 基本方 北沙参12克 制半夏9克 黄芩9克 八月札9克 生白芍12克 甘草3克 加减法 1. 咽燥：加川石斛9克 麦冬9克 2. 出血：加生地12克 生地榆12克。 方义 基本方用北沙参、黄芩养阴清热，润燥生津；半夏降逆化痰；白芍、甘草缓急解痉；八月札理气开郁。 参考 1。本病多由痰热阻滞，气机郁结不利所致。治宜清热化痰，理气开郁。 2。清热化痰药如竹‘茹、牛蒡子、浙贝母、枇杷叶、旋复花，理气开郁药如桷橘叶、枳壳、威灵仙、石打穿等均可选用。 3。常用方有大半夏汤(降逆润导)，麦门冬散(清热降气)等。 贲门失弛缓症(贲门痉挛) 1。典型症状：进食或惰续激动时，胸骨下或中上腹有梗噎感及疼痛，继之咽下困难、食物反流。 2。实验室检查：X线食道钡餐造影见钡剂在贲门部通过困难，食道下端有对称的、粘膜纹正常的漏斗形狭窄，其上段呈现不同程度的扩张、延长与弯曲，无蠕动波。 3。本病属中医“噎膈”范畴。 基本方 北沙参l 2克 广郁金l 0克 砂仁粉2。l克(吞) 生白芍l 0克 旋复花9克(包) 代赭石l 2克(先煎) 甘草3克 加减法 1．呕恶多痰：加制半夏9克、陈皮6克。 2．胸痛明显暑加制香附12克、路路通9克。 3．大便干结：加炒枳实9克、制大黄9克。 4．津少舌红：加生地12克、麦冬10克。 5．咯血：加生侧柏叶1 2克、生地榆9克。 6．呃逆：加刀豆子12克、柿蒂9克。 方义 基本方用北沙参润燥，郁金、砂仁行气开郁，旋复花、代赭石消痰下气、平肝降逆，白芍、甘草缓急以解痉。 参考 l。本病多由气郁痰结，阻塞不通所致。治宜开郁化痰，润燥降逆，兼以解痉。 2．润燥药如石斛、天冬、百合、山海螺，理气药如春砂壳、丁香、沉香曲、木香、白蔻仁，化痰药如茯苓、胆南星、瓜蒌，降逆药如竹茹、枇杷叶、枳壳、厚朴等均可选用。 3.常用方有启膈散(启膈开关)，丁香透膈散(健脾和胃，开胸利气)等。 食道憩室症 1．典型症状。咽部异物感，恶心，呕吐，吞咽困难，食物反流见未经消化食物。 2．实验室检查：X线钡剂检查可见憩室。 3。本病属中医“噎膈’’范畴。 基本方 生地1 2克 当归9克 桃仁9克 丹参1 2克 郁金1 0克 红花9克 石见穿1 5克 加减法 1．胸痛；加八月札9克。 2．便血：加生地榆1 2克。 3．呕吐：加制半夏9克 陈皮6克，津少时用竹茹9克、代赭石18克。 方义 基本方用生地养阴凉血；丹参、郁金凉血祛瘀，行气解郁；当归、桃仁、红花、石见穿活血散瘀，润燥止痛。 参考 1． 本病多由气滞血瘀，阴液不足而成。治法以理气开郁，养阴祛瘀为原则。 2．养阴药如玄参、沙参、石斛、自蜜、梨汁、藕节，祛瘀药如韭汁、急性子、五灵脂、生蒲黄、土鳖虫，理气开郁药如青皮、路路通、枳实、香附、绿萼梅等均可选用。 3．常用方有通幽汤(滋阴养血、破结行瘀)，滋血润肠丸(滋血、通瘀、润肠)等。 食 道 癌 1．典型症状：吞咽困难或不能进食、食后呕吐，胸骨后疼痛，声音嘶哑，晚期可有消瘦、贫血等。 2．实验室检查：x线钡餐检查可见局部蠕动波改变，粘膜纹中断。僵直，腔内充盈缺损，钡剂通过障碍。脱落细胞检查阳性，食道镜检查可直接观察到癌肿侵犯食道的情况。 3．本病属中医“噎膈’’、“膈中"等范畴。 基本方 石见穿3 0克 急性子1 2克 干蟾皮9克 桃仁1 0克 丹参l 8克 橘皮9克 橘叶9克 硇砂 丸2粒(含化咽下) 加减法 l&8226;胸痛：加郁金1 0克、炒五灵脂9克。 2．呕吐：加姜半夏9克．代赭石12克。 3．呕血：加三七粉3克(分吞，或云南白药2克(分吞)。 4．呃感：加公丁香4．5克、柿蒂9克。 方义 基本方用石见穿、急性子、干蟾皮、硇砂丸活血止痛、消肿散结；丹参、桃仁凉血祛瘀；橘叶、橘皮疏肝理气。 参考 1．本病多由饮食不慎，食味过厚，饮酒嗜辛或内伤七情所引起。治以疏肝理气、活血化瘀为主，兼用化痰利湿、清热解毒；体虚者可加补气、滋养、温中等品以扶正。 2．活血化瘀药如当归、赤芍、乳香、没药、三棱、水蛭，疏肝理气药如旋复花、枳壳、沉香、木香、乌药，莪术、八月札、川楝子、枸橘李，化痰利湿药如制半夏、茯苓、瓜蒌、浙贝母、生米仁，清热解毒药如土茯苓、黄柏、银花、蜀羊泉、白花蛇舌草、石打穿、半核 莲、藤梨根、龙葵、七叶一枝花、山豆根、野葡萄根、白毛藤、石竹根，臭橘叶等均可选用， 3．常用方有启膈散(启膈开关)，丁香透膈散}(益气健脾，理气开膈)，膈下逐瘀汤(活血祛瘀、消痞止痛)、旋复代赭汤(和胃消痰、理气降逆)，大半夏汤(补中、降逆、止呕)，通醴汤(活血润肠)，逍遥散(疏肝解郁，健脾和营)等。 4．据报道急性子、石见穿、黄药脂、葵树子、马钱子(有毒)、山慈菇、野葡萄根、菝葜、肿节风、八角莲、猴菇菌片、半夏、水蛭、蟾皮、硇砂等对食道癌有较好的疗效，配合硼砂、蜣螂、露蜂房、威灵仙、天龙、昆布、海藻等消肿开结药则疗效更佳。 胃神经痛 1．典型症状：胃脘部痉挛性疼痛，喜热喜按，痛止后饮食如常，发作常与情绪抑郁有关。 2．实验室检查：胃镜X线摄片排除其他疾病。 3．本病属中医“胃气痛”、“肝胃气痛”等范畴。 基本方 柴胡6克 川楝子9克 炒玄胡9克 制香附1 2克 佛手片9克 生白芍9克 甘草2。1克 加减法 1．受寒：加紫苏9克、生姜3克。 2．内寒：加木香6克、吴茱萸2．1克。 3。郁火：加丹皮9克、炒山栀9克。 4．胸闷：加炒枳壳9克、砂仁粉2．1克(吞服)。 5．呕吐：去柴胡加制半夏9克、炒黄连1．5克。 6．暖酸：加煅瓦楞12克。 7．便秘：加瓜蒌仁9克、枳实9克，属阴虚肠燥者，加麻仁丸9克(吞服)。 8&8226;食滞：加炒麦芽9克、焦山楂9克。 9．胃阴虚：加沙参9克、麦冬9克。 l 0．久痛入络：加路路通9克，或炒九香虫4．5克、炒刺猬皮9克，甚者用失笑散9克(包煎)。 11．脾胃虚：加炒党参9克、炒白术9克。 方义 基本方用柴胡、白芍、甘草疏肝理气，和营解郁；川楝子、炒玄胡、制香附、佛手疏肝理气，开胃和中，醒脾消胀，泄热止痛。 参考 1．本病多由肝气不舒，横逆犯胃而起。治宜疏肝理气为主，随症加入和胃、消滞、温中、清热、制酸、通便、养阴等法。 2． 疏肝理气药如八月札、娑罗子、青皮、陈皮、台乌药、陈香椽、枸橘李、甘松、沉香曲，消滞药如炒谷芽、焦六曲、炙鸡金，制酸药如白螺丝壳、海螵蛸，温中药如肉桂、干姜、蜀椒、毕澄茄，养阴药如百合、石斛等均可选用。 胃癌 基本方 石见穿30克 肿节风30克 丹参15克 煨莪术12克 枸橘李15克 白花蛇舌草30克 加减法 1. 胸闷：加佛手片9克 炒枳壳9克。 2. 纳差：加炙鸡金9克 炒谷芽10克 炒麦芽10克。 3. 腹胀：加大腹皮12克 炒莱菔子12克。 4. 便秘：加瓜蒌仁12克 制大黄6克。 5. 腹水：加商陆12克 车前草15克。 6. 呕血：加墨旱莲15克 血余炭12克。 7. 便血：加生地榆15克 侧柏炭12克。 8. 疼痛明显：加炒玄胡12克 制香附12克。 9. 痰食积滞：加制半夏9克 焦楂肉12克。 10. 津少口干：加石斛12克 天花粉10克。 11. 呕吐较频：加陈皮9克 代赭石12克。 12. 癥块坚硬：加海藻12克 炙鳖甲15克 或炮山甲12克。 13. 脾气虚弱：加白术12克 补骨脂12克。 14. 正气不足：加党参12克 生黄芪12克 或河车粉3克（吞服）。 方义 基本方用石见穿、肿节风、白花蛇舌草清热解毒，活血散结；丹参、煨莪术、枸橘李理气消积，祛瘀止痛。 参考 l&8226;本病多由长期饮食不调，吞咽过急，或多食粗糙热焯，损伤胃腑，兼以情志怫郁，引火生痰，胶结不化，气滞血凝，瘀毒内生而致。治以理气消积，化瘀解毒为主。 2&8226;常用于胃癌之清热解毒药如半枝莲，龙葵、水红菱、喜树果(根)、向日葵、菝葜、野葡萄根、铁树叶、黄毛耳草，理气消积药如厚朴、八月札、木香、丁香、黄药脂、山慈菇、槟榔、硇砂、自屈菜，活血祛瘀药如木馒头、三棱、三七、云南白药、急性子、失笑散、攻 毒药如守宫、露蜂房、马钱子、木鳖子，软坚药如威灵仙、王不留行，止血药如槐花、仙鹤草，降逆止呕药如姜竹茹、制半夏、麓香、柿蒂、旋复花等均可选用。 |
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