用药指南：克林霉素联合应用有哪些禁忌

　　克林霉素磷酸酯为克林霉素的衍生物，临床上主要用于革兰阳性球菌和厌氧菌引起的感染。因其与青霉素、头孢菌素类抗生素无交叉过敏反应，可用于对青霉素过敏者，临床效果不错，深受临床医生特别是基层临床医生推崇，目前使用非常普遍。但该药在使用中有以下注意事项：

       1.克林霉素磷酸酯要单独配制使用。虽然该药可以和其他药物联合应用，但不能跟下列药物混合配制，否则可能出现配伍反应。

       与克林霉素有配伍禁忌的常见药物有：氨苄青霉素、苯妥英钠、氨茶碱、必嗽平、葡萄糖酸钙、硫酸镁、炎琥宁、阿昔洛韦等，跟这些药物混合会产生白色絮状物或凝固。

       此外，克林霉素磷酸酯还会影响到地塞米松的药效，所以，两者也存在配伍禁忌。

       2.不宜跟红霉素等大环内酯类抗生素合用。克林霉素磷酸酯跟红霉素为代表的大环内酯类抗生素同时使用时，只会产生相互置换或相互阻抑，药效并没有叠加。同此道理，氯霉素跟克林霉素也不宜合用。

       3.药物相互作用。

       克林霉素有神经肌肉阻滞的作用，和巴比妥及其他肌肉松弛药联合使用时会增加肌松效果，若必须联合使用，肌肉松弛药须减量；

       和氨基糖苷类联合使用时要减少剂量，大剂量使用时也会出现肌肉松弛效应。