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肝脏是人体最大的解毒器官，如果吃药多了，药力重了，肝脏也有喘不过气的时候。“所谓的吃药伤肝，我们称为药物性肝损伤。” 北京地坛医院中西医结合中心主任王宪波教授说，所有的药物都是经过肝脏代谢，肝脏自然是药物性损伤的“重灾区”。在可能伤肝的药物中，非甾体类解热镇痛药、抗结核药物、化疗药物比较常见。此外，滥用中草药、减肥药以及一些治疗关节炎、乳腺增生的药物，也可能“伤肝”。有慢性病需要大量服药的人群、孕妇、儿童、老人以及本身就有肝脏病变的人，都是药肝的高危人群。 治疗药肝，停用导致肝损伤的药物是第一原则，许多患者停药后肝功能可自行恢复。有多种可疑药物不能确定时，根据病情轻重采取不同的停药方法：重症药肝患者应全部停药；轻症患者可按照引起肝损害可能性的大小，逐渐停药以区分肝损害的药物；对治疗原发疾病重要的、不能随意停用的药物，可改用无肝损伤或肝损伤较小的药物。 还有一个不容忽视的治疗原则就是使用保肝药物。可能许多读者会有疑惑，既然药肝就是吃药闹的，再服用保肝药物，会不会让肝脏更受伤呢？“这是一个非常大的误区。”王立宪指出，停药后恢复缓慢或肝损伤明显者，可选择保肝降酶、稳定肝细胞膜和退黄类药物。这类药物，可以提升肝脏的代谢功能，但其本身的代谢产物低毒或无毒，因此在保肝的同时，不会给肝脏带来额外的负担，这正是保肝治疗的优势和特点之所在。以临床上应用最广泛的保肝药物葵花护肝片为例，单独用葵花护肝片治疗肝细胞损伤型药肝，治愈率为81.8%，且用药安全，无任何不良反应；用常规基础治疗(谷胱甘肽 、B族维生素、维生素C及支持治疗等)加用葵花护肝片，对药肝患者的疗效优于常规基础治疗，有效率达92.6%。之所以效果如此突出，得益于其组方中的五味子，它可以诱导肝药酶活性，降低药毒产物对肝细胞的损害。葵花护肝片组方中的其他成分如茵陈有清热利湿、利胆退黄、增加肝细胞的含糖量、降低转氨酶的作用，柴胡有很好的疏肝理气功效。综上所述，葵花护肝片具有“治疗”和“养护”的双重功效，能起到“全方位整体疗肝”的功效，因此才在临床上获得了如此广泛的应用。▲ |
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