军医提示：三种镇痛药 滥用损害健康来源：第210医院作者：王晓波责任编辑：程刚毅2014-08-18 07:25 我们在日常生活中遇到各种疼痛时，常不经医生指导自行选择镇痛药物进行服用。合理使用镇痛药，可有效缓解疼痛症状，维持机体的正常生理功能；但如果长期使用，特别是滥用止痛药物，使机体产生耐受，不但不能治疗疼痛，还会对人体健康造成严重损害。  临床应用的镇痛药品种繁多，常见的有以下几类： 一、解热镇痛抗炎药 也称非甾体抗炎药（NSAIDs），对炎症和组织损伤引起的疼痛（如关节炎等慢性钝痛、牙疼、痛经、产后疼痛等肌肉和血管性疼痛及癌症骨转移痛等）尤其有效，没有成瘾性，在日常生活中被人们广泛使用。常见的有阿司匹林、布洛芬（芬必得）、吲哚美辛（消炎痛）、对乙酰氨基酚（扑热息痛）等，用于镇痛一般不超过5天。如果使用不当，如超长和（或）超量用药，则会对人体健康造成损害。 二、非麻醉性镇痛药 镇痛作用与阿片受体无关，以曲马多为代表，是人工合成的中枢性镇痛药，属于二类精神药品，须凭医生处方限量使用。曲马多的止痛效果是吗啡的1/10，比一般的非甾体抗炎药要强，长期应用有一定的成瘾性，临床上主要用于治疗中、重度急、慢性疼痛及手术后疼痛等。 三、麻醉性镇痛药 以吗啡、哌替啶等阿片类镇痛药为代表。这类药物均通过激动阿片受体而起作用，止痛作用强，长期使用易产生耐受性及成瘾性。这类药物有严格的管理制度，不能随便使用，主要用于晚期癌症病人的镇痛。 在什么情况下使用何种镇痛药，是有一定学问的。常见的颈肩腰腿痛，应首选镇痛抗炎药，如芬必得胶囊、扶他林软膏等；发热伴有头痛或牙痛等，可选用扑热息痛、阿司匹林、吲哚美辛（消炎痛）等解热镇痛药；对于有严重胃肠道疾病的患者，可先选用对胃肠道刺激性小的非甾体类药物进行治疗，若无效再考虑使用中枢性镇痛药。晚期癌症的病人止痛治疗应遵循阶梯治疗的原则，从非甾体类药物到非麻醉性镇痛药，最后才选用阿片类药物。
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