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痰饮咳嗽病脉证并治第十二

 白龙书屋 2014-08-26

金匮要略方论

痰饮咳嗽病脉证并治第十二

    问曰:四饮何以为异?师曰:其人素盛今瘦,水走肠间,沥沥有声,谓之痰饮;饮后水流在胁下,咳唾引痛,谓之悬饮;饮水流行,归于四肢,当汗出而不汗出,身体疼痛重,谓之溢饮;咳逆倚息,短气不得卧,其形如肿,谓之支饮。(2)

    膈上病痰,满喘咳吐,发则寒热,背痛腰疼,目泣自出,其人振振身目闰剧,必有伏饮。(11)

    病痰饮者,当以温药和之。(15)

    心下有痰饮,胸胁支满,目眩,苓桂术甘汤【茯苓四两 桂枝三两 白术三两 甘草二两】主之。(16)

    夫短气有微饮,当从小便去之,苓桂术甘汤主之;肾气丸亦主之。(17)

    病者脉伏,其人欲自利,利反快,虽利,心下续坚满,此为留饮欲去故也,甘遂半夏汤主之。(18)

    甘遂半夏汤方

    甘遂半夏逐水剂,芍药白蜜甘草奇;

    心下痞坚又不利,药用相反效相激。

    病悬饮者,十枣汤【芫花(熬) 甘遂 大戟各等分】主之。(22)

    膈间支饮,其人喘满,心下痞坚,面色黧黑,其脉沉紧,得之数十日,医吐下之不愈,木防己汤主之。虚者即愈,实者三日复发,复与不愈者,宜木防己汤【木防己 桂枝 人参 石膏】去石膏加茯苓芒硝汤主之。(24)

    木防己汤方

    隔间支饮木防己,再加桂枝通阳气;

    人参补虚石膏清,利水清饮法堪依。

    心下有支饮,其人苦冒眩,泽泻汤【泽泻5两、白术2两】主之。(25)

    支饮不得息,葶苈大枣泻肺汤主之。(27)

    腹满,口舌干燥,此肠间有水气,已椒苈黄丸【防己 椒目 葶苈 大黄各一两】主之。(29)

    己椒苈黄丸方

    金匮己椒苈黄丸,专治水停腹胀满;

    又伴口干兼舌燥,前后通利津液畅。

    假令瘦人脐下有悸,吐涎沫而癫眩,此水也,五苓散【泽泻一两一分 猪苓三分(去皮) 茯苓三分 白术三分 桂枝二分(去皮)】主之。(31)

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