尽管只有2万分之一的概率，湘潭的产妇死亡事件，让“羊水栓塞”这个医学名词迅速“火”了起来，不少产妇如今谈“羊”色变。
就在一个星期前，上海一妇婴与多家医院联手，成功地抢救了一名发生羊水栓塞的产妇，医生们却发现，“羊水栓塞”在带给人们更多医学知识普及的同时，也造成了很多产妇的心理恐慌。
一妇婴产科李婷主任如今每天都会碰到忧心忡忡的“大肚皮”前来咨询：“医生，我会不会羊水栓塞？”“医生，我是高龄产妇，会不会羊水栓塞的几率大？”“我原本想生二胎的，现在不敢要了！”……
在一次例行检查中，一位产妇突然泪流满面，拉住医生的手，抽抽搭搭地说：“医生，请你转告我老公，如果我羊水栓塞了，让他一定要把宝宝照顾好！”
“这个产妇只有20多岁，以往每次产检都挺正常，现在她背负着这样大的心理压力，对自己和胎儿的身心健康无疑是不利的。”在李婷看来，羊水栓塞虽然凶险，但毕竟是小概率事件。“与其去担心羊水栓塞，还不如踏踏实实做好每次的产检来得有意义。”
李婷坦言，在“生娃这点事”上，有很多容易被产妇忽视的小事，导致不良后果的概率却很高。
■记者 傅佩文
忽视1:长期卧床也会出现栓塞
结婚多年的白领赵小姐怀孕了，家人都非常开心。可没过多久，赵小姐出现了出血症状，之后宝宝没能留住。大家都把原因归咎于她在怀孕初期去爬山了。一年后，赵小姐再次怀孕，这次全家把她当做大熊猫一样保护起来，欣喜若狂的丈夫不让她做任何家务，连走路也扶着她，那阵势整个一“太后驾到”。最后，为了安全起见，他索性让妻子辞职在家保胎。婆婆还千叮万嘱，一定要她躺在床上，切勿胡乱走动。到后来，赵小姐更是连大小便都在床上解决。可到3个月的时候，赵小姐发现自己胃口突然变好，乳房也不胀痛了，B超检查下却发现胎儿已经停止发育了。悲伤之余，赵小姐不明白了，自己已经那么小心地卧床保胎了，为何还会失去宝宝呢？
对此，李婷主任解释到：孕妇安胎时是否需要卧床，应根椐不同情况而定。
长期卧床没有必要，也没有任何好处，还对身体不利。除了影响消化功能，造成便秘，长期卧床还会使孕妇的全身血液循环变得缓慢，血液容易在微循环中凝固，造成血栓形成，最常见的是下肢、盆腔的深静脉血栓形成。“因为胎盘微循环的血栓形成导致胚胎停育，最严重的并发症是产后肺栓塞，可致产妇死亡。”
据了解，妊娠及产后肺栓塞的发生率为0.9%到7%，肺栓塞尤为凶险，若发现不及时或处理不当，患者会立即死亡。
忽视2:平时越健康，越易忽视小症状
张小姐全家都是高级知识分子，对于“怀孕这件事”，张小姐从一开始就收集了各种资料，把自己变成了“百科大全”。
之前的一切产检都很正常。在孕晚期的一次产检中，医生发现她的血压和尿蛋白开始增高，诊断为子痫前期，对产妇来说，也是很危险的事，医生建议张小姐在孕晚期的合适时间及时施行剖宫产，确保母子平安。可张小姐却执意要等到孩子顺产：“我身体一向都很健康，年龄也不大，再说我查过很多资料，出现血压和尿蛋白增高也未必一定会得高血压。”她不愿剖腹产，只愿接受药物治疗。
怀孕第37周，在医生的坚持劝说下，从外地赶回来的张小姐丈夫动员妻子做了剖腹产手术。刚开完刀，张小姐就出现了血小板降低的症状，随时可能内出血，原来张小姐患上了“HELLP综合症（HELLP syndrome）。”
李婷主任解释到：“HELLP综合症”是一种产科疾病，经常发生在怀孕晚期，有时甚至是生产时发生，常危及母儿生命。它的命名来自于它的几项特征：溶血性贫血、肝酵素指数上升、血小板不足。HELLP综合症通常伴随着妊娠型高血压或妊娠毒血症而来，有 8%的病例出现在生产之后，由于Hellp综合征发病率不高，临床表现多变，无特异性且常被忽视。
“张小姐无疑是幸运的，幸亏医生严格对产检进行把关，否则后果不堪设想。”事实上，在李婷主任看过的病人中，往往越是“身体好”的人，越容易盲目自信。
有一位运动员出身的孕妇，之前还去过西藏，别人都发生高原反应，她却没事人一样，可却突然发生围产期心脏病。还有的孕妇被诊断为宫内发育迟缓，却怎么也不肯听医生的话提早生产，结果造成胎儿宫内缺氧。
李婷主任建议，“身体好”的人，也要重视产检，在有风险的情况下，一定要听从医生的建议，不要一意孤行。
忽视3:“百度医生”让人心烦意乱
在作家六六的笔下，有这么一段对话。
就医者跟医生说：会不会是膀胱癌？我耻骨疼，百度说是膀胱癌前兆。
医生：“没有任何依据以前，我不能判定你是膀胱癌。”
就医者再建议：“要不要做个膀胱镜？”
医生说：“你本来就在不明原因出血中，膀胱镜是创伤性检查，会加重伤口。不到万不得已，不建议膀胱镜。”
就医者又说：“要不要查个血？说不定是全身血液病？百度上说，尿血还有可能是免疫系统疾病，比如红斑狼疮。你看，我胳膊上有红点哎！”……
有问题查百度，已经成为不少人的生活方式。可“百度医生”也常常给人带来想不到的烦恼。
李小姐与朋友聚会喝了酒，之后感冒还吃了药，可没想到当时已经怀孕了。“我在网上查，说极大可能会生畸形儿，也可能孩子会弱智。”可她又舍不得打掉孩子。这片阴影始终笼罩着她。虽然之后的产检每项都很正常，可李小姐像得了强迫症，每次都要再三追问这个问题。还有次因为贪嘴吃了串冰糖葫芦，回去百度一查，说会引起宫缩还会流产，吓得李小姐几天睡不好觉。
像李小姐这样的人还有很多。 “他们宁愿相信自己在百度搜索里找到的只字片语也不愿相信专业医生经过认真检查分析后给出的结论。”李婷主任有些无奈地表示。
李婷主任认为，“由于没有正规的行政科普，人们需要从网络上获取信息，解答疑问，暂时还无法做到‘不去百度’，这也说明我们需要重视正规军做科普的问题，让人们有权威的地方去咨询。”
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10种产科急症
1、前置胎盘大出血
前置胎盘多发生于高龄产妇，是妊娠出血的重要原因之一。前置胎盘由于大量出血，往往引起产妇贫血，并影响胎儿头部入盆，使胎位异常，导致产妇难产，还会引起产后出血和感染。前置胎盘还可引起胎儿畸形，其发生率高于正常的3～5倍，这可能与妊娠早期血液供应不足有一定关系，严重的可引起胎儿缺氧和胎儿死亡。
2、胎盘早期剥离
胎盘早剥是妊娠晚期的严重并发症，具有起病急、发展快的特点，妊娠20周以后的产妇都有可能发生。如果胎盘在胎儿娩出之前剥离，极易引发产妇大出血危及生命，而且胎儿也会因为被掐断氧气和营养供给通道，造成早产、窒息和胎儿死亡的危险。胎盘早剥的发病率，国外1%～2%，国内0.46%～2.1%。
3、胎儿宫内窘迫
宫内窘迫是由于胎儿缺氧所引起，多数发生在临产后，但也可发生在妊娠期，发生率约为3～5%，是围产儿死亡原因的首位。
4、产前产时产后子痫
妇女怀孕以后出现水肿、高血压和蛋白尿，称为妊娠高血压综合征。子痫是妊娠高血压综合征最严重的阶段。是世界范围内构成围产儿及孕产妇死亡的主要原因之一，必须迅速抢救。发生在分娩前的叫产前子痫，发生于分娩过程中的叫产时子痫，发生于分娩后的叫产后子痫。
5、产后大出血
产后出血是妇女分娩后的一种常见而又严重的并发症之一，也是引起产妇死亡的主要原因之一。
6、羊水栓塞
羊水栓塞是一种严重的产科并发症，它是羊水，特别是胎粪污染的羊水进人孕产妇血循环中引起肺血管栓塞、呼吸循环障碍、过敏性休克、血管内凝血，器官功能衰竭等一系列临床表现的一种综合征。
7、产科DIC
产科DIC可发生于正常或异常的妊娠后期、分娩期或产后某一短暂的时期，主要诱发原因为羊水栓塞、胎盘早剥、死胎滞留与妊娠高血压综合征（先兆子痫与子痫），其它如感染性流产等亦可发生DIC。
8、宫缩剧烈致子宫破裂
在妊娠期或分娩期子宫体部或子宫下段发生的裂伤叫子宫破裂。子宫破裂是严重的产科并发症之一，常引起母儿死亡。
9、产褥感染
产褥感染是指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身的感染，发病率为6%，是目前孕产妇死亡的四大原因之一。
10、臀位合并胎膜早破脐带脱出
脐带脱垂是产科急症之一，发生率为0.4%～10%，易导致严重的胎儿窘迫。脐带血循环阻断超过7～8分钟则胎死宫内，如不及时处理可致围生儿死亡高达20%～30%。胎方位异常对前羊膜囊压力不均匀，常致胎膜早破，发生脐带脱垂是头先露的10倍，新生儿颅内出血的发生率是头先露的10倍，臀先露导致围生儿的发病率与死亡率均增高。
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