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谷维素的非常规应用
时间：2009年08月27日15:19 来源：当代医学
代希周
谷维素是以三烯醇为主的阿维酸酯的混合物，该药作用于间脑的自主神经系统与分泌中枢，能调整自主神经功能，减少内分泌平衡障碍，改善精神神经失调症状，主要用于自主神经功能失调、经前期紧张综合症、失眠等治疗。根据查阅的一些资料和笔者的一些临床用药体会，简要介绍一下谷维素的一些非常规应用。
1 糖尿病
2型糖尿病给予口服谷维素40mg，每日3次，3月为一疗程，血糖、尿糖等恢复正常者继续服用20mg，每日3次，2～3月后停服1周，再继续服30mg，每日3次，2～3个月，长期维持治疗，效果明显[1]。主要机理：谷维素能调节自主神经生理的失调，提高机体免疫功能，增强了胰岛素的生物效应，改善外周胰岛素抵抗现象，故对糖尿病患者起到降糖作用。
2 心律失常[2]
口服谷维素60mg每日3次，1周后减量维持4周为一疗程，可取得良好的疗效。主要机理：谷维素通过调节自主神经功能，抑制心脏异位起搏点的兴奋，降低血脂、降低血液粘度的作用，改善心肌血供，从而达到治疗心律失常的效果。
3 高血脂
口服谷维素100mg，每日3次，2周为一疗程，疗效显著。主要机理：谷维素能改善和调整脂质代谢失调，增加代谢终产物的排泄，达到降低血脂效应。
4 尿频
对小儿神经性尿频给予654-2治疗，同时口服谷维素10mg，每日3次，7天恢复正常。主要机理：654-2能使膀胱的胆碱能神经兴奋性降低，逼尿肌松驰，括约肌收缩，达到减少排尿次数，而谷维素具有调节自主神经功能的作用，二者合用起到协同作用，增加疗效[3]。
5 消化性溃疡
口服谷维素30mg，每天一次，2月后溃疡完全愈合。主要机理：谷维素能调节胃肠神经功能，抑制胃泌素、胃酸分泌，粘液分泌增多，粘膜得到保护，从而促进溃疡愈合。
6 细菌性痢疾
空腹口服谷维素150mg，每日3次，连用3～5天，同时对症治疗，5天治愈[4]。谷维素中含有植物甾醇，而甾醇类物质具有抗炎，抑制血管通透性的作用，抑制肠道粘膜充血、水肿、糜烂，同时谷维素还能通过调节或刺激免疫功能与自主神经系统，促使肠道炎症恢复，从而讯速达到治疗菌痢作用。
7 小儿异食癖
口服谷维素10mg，每日3次，连用7天，异食癖明显改善。主要机理：因小儿异食癖的发生可能与其神经系统发育尚未完全有关，谷维素通过调节间脑及自主神经功能，从而达到治疗异食癖的作用。
有些疾病常规的药物治疗不能很好奏效时，试着用一些非常规的药物来治疗，往往会使疾病收到惊喜的疗效。只要是药物都有一定的不良反应，谷维素也不例外，值得注意的是长期或大剂量应用时，会出现恶心、呕吐、口干、皮疹、瘙痒、乳房胀痛、油脂分泌过多、脱发、体重迅速增长等反应，用药时应密切观察，及早发现、及时处理。
参考文献
[1]赵树峰.谷维素治疗2型糖尿病30例报告[J].临床荟萃,1995,10(3):127-139.
[2]牟爱民,张守爱.大剂量谷维素治疗心律失常46例分析[J].临床荟萃,1996,11(3):135.
[3]白秀玲.硝苯吡啶与谷维素治疗小儿神经性尿频126例疗效分析[J].中国实用儿科杂志,1999,14(6):376.
[4]刘长春,李芹.谷维素治疗菌痢[J].实用医技杂志,1999,6(10):759.
作者单位:844700 解放军六九二一八部队医院
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