陈灿:老年高血压发病机制有哪些？

    答：老年高血压发病机制有：1 遗传机制 ：目前已经公认遗传机制的高血压发生的基础之一，主要有单基因遗传模式和多基因遗传模式，其中多基因遗传模式是主要的一种，而单基因遗传模式只存在于少数高血压患者中。 2 大动脉弹性减退 ：老年人动脉发生粥样硬化和纤维性硬化，导致大动脉弹性减退，管壁扩张性降低，官腔舒张性下降，使压力传导速度加快，压力反射波的叠加从舒张期提前至收缩期，最终导致心脏射血阻力增加、收缩压增高。 3 周围血管阻力升高：老年人的小动脉壁的透明样变性和结构重构，导致管壁增厚、官腔变小，使血流阻力增大，小动脉对血管活性物质的收缩反应性也增强，使收缩压增高，因此，老年高血压以收缩压升高为主。4 肾脏排钠能力下降：随着年龄的增长，肾皮质萎缩变薄，有效的肾单位减少，肾小球滤过率下降，肾小管的浓缩能力减弱，造成排钠能力下降，使水钠潴留。5 交感神经系统α受体功能亢进。6血小板功能减退：血小板的释放功能随着年龄的增长而增强，储存于血小板内的血管活性物质（如5-羟色胺等）增加，导致血管收缩加强；同时血流动力学发生改变，血管阻力增加。7 压力感受器功能下降。