寒解汤

寒解汤（三） 名方传天下第四十一方
                                读《医学衷中参西录》
                                陈喜刚
                                左右逢缘 读‘寒解汤’
     寒解汤主治周身壮热，心中热而且渴，舌上苔白欲黄，其脉洪滑。或头犹觉疼，周身犹有拘束之意者。
    “按:寒温之证，原忌用粘腻滋阴、甘寒清火，以其能留邪也。而用以为发汗之助，则转能逐邪外出，是药在人用耳。”
     寒温之症为何忌粘腻滋阴、甘寒清火，因其能留邪也。为啥能留邪呢？导师觉得是“小儿科”，所以没往下说。
     粘腻甘寒这四个字组在一起，让我想起来了中医上的“痰”，想到了“痰”，又想到了两句中医名言：“百病痰作祟”，“怪病痰作祟”。提起“痰”，中医就头痛，“痰”附着于人体如同口香糖附着于地面。而“痰”似忽有根，清除的难度，可想而知。这事让中医头痛也就可以理解了。
     粘腻甘寒之药进入人体后，遇寒遇热则可能凝结成痰。本来人就受了寒温，就有病，再加上“痰”，岂不是雪上加霜。
     但凡事物都可扬长避短，粘腻甘寒之药虽有留邪之弊，但用来发汗，则立杆见影，看导师所举病例：
    “一妊妇，伤寒两三日。脉洪滑异常，精神昏愦，间作语，舌苔白而甚浓。
    为开寒解汤方，有一医者在座，问方中之意何居？愚曰∶欲汗解耳。
    曰∶此方能汗解乎？愚曰∶此方遇此证，服之自能出汗，若泛作汗解之药服之，不能汗也。
    饮下须臾，汗出而愈。”
    寒解汤主治周身壮热，心中热而且渴。虽然导师没在案例中细述，但脉洪滑异常一句，已将主治之症说个明白。患者的内里，就象烈日下的干旱沙漠，一滴水都没有，哪来的雨呢？给患者服寒解方，就是在给干旱的沙漠灌水，有了水，就会有雨。人出汗，粘腻甘寒之药自然随汗而出，而不会留邪在内，也不会滞而成“痰”。另一方面，方中的石膏重坠下行，自可引导粘腻甘寒之药通达出口。
    药性是死的，用法是活的。特定条件下，发挥特定的作用是中药应用的一大特色。
    事在人为，这话说得好，但先要精于事才能有所为。 
    2012-11-2写于银川
    附：寒解汤 生石膏（一两，捣细）知母（八钱）连翘（一钱五分）蝉蜕（一钱五分，去足土）