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年后上班，我就遇到一个中年女性患者，说自己体重增加得太快，平时饮食已经在控制了，但还是感觉喝水都会长胖。 切脉后，我发现患者右尺沉细无力，关部郁塞，这是明显的脾肾阳虚啊。 想想杀年猪时看到的水铃铛，再看看患者胀满的腹部，我一下子就明白了患者体重不断增加的原因! 人体内的水分，大约占到体重的65％，水液的代谢与肺、脾、肾三脏有密切的关系，当三脏功能异常时，水液在体内的代谢就会出现异常，轻则体重增加，重则出现浮肿。许多人长胖，并不是脂肪增加，而是水液内停所致。 后来在治疗肥胖患者时，对于上腹部胀满的，我习惯运用枳实、白术和木香三味药； 对于小腹胀满的，则加上附子、小茴香、荷叶； 对于下肢沉重、浮肿厉害的，则配伍黄芪、益母草、川芎。 患者服用后，很快就感到轻松舒服了，体重也下降不少。可见，肥胖症的治疗，除了考虑降脂外，水液代谢异常也是非常多见的。
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