糖尿病也好了的故事

妈妈年纪大了（85岁），社区不收，我们很无奈。

是不是每次老人病了都要到大医院看病住院，中国的事好难办。

社区不收有苦终，什么设备不全啊，把老人拒之门外是什么理由。

妈妈在医院检查结果是心肝肾都好的，就是肺炎。

妈妈糖尿病也好了，4.5—5.4

还是我用了翻白草的原因吧。

什么也不是想当然的，在医院可以验证我的成果。

妹妹不服气的说：糖尿病好了就可以吃糖了。

果然第二天她拿了糖罐头，水果糖等，结果，母亲血糖又升高了6,4—10.6。

哈哈，糖尿病如何能治好呢，终于她好像打败了我。

反正在医院，我们又喝了翻白草三天，母亲血糖又降了6,4—7.8医生说可以了。

我觉得没有达到理想降糖水平，我想起来了，在家也不是单独喝的，还有柚子皮，橘皮，天花粉，葛根等，查了柚子皮的作用，有胰岛素的作用，看来我是歪打正着。

我喜欢把水果皮留下煮药给母亲喝，我自己也喝，因为我要自己感受一下，都说水果好，我想：水果皮营养更好。

这次住院妈妈糖尿病好了，4.5—5.4，是我的喜悦。

事实告诉我，糖尿病可以好，只要我们研究下去。

我的糖尿病方子：翻白草20,麦冬10， 太子参10 ，五味子10。川芎15，红花3，黄芪10，当归8，柚子皮，橘皮，石榴皮,香蕉皮（皮有了就放一点），天花粉10，葛根8，三七10，何首乌10，酸枣仁10打粉泡水喝等。也别忘了锻炼啊。

糖尿病的用药有很强的规律性
    糖尿病叫络病，络就是指血管的这些损害。络病也是一个渐进的过程。对于并发症来说：

    一般的用黄芪，桂枝，白芍，生姜，大枣

早期用一些辛香走窜的药物，如降香，可以改善微循环。
    中期的时候，用藤类通络的药物，如鸡血藤，首乌藤可以活血化瘀，包括用一些当归党参。
    到了络病比较重的时候，比较晚期的时候，用一些虫类的药物，来活血甚至是破淤，如水蛭 蟒虫地龙等等。
   早期辛香疏络，中期藤类通络，晚期虫类化瘀通络。所以不同阶段有很强的规律性。

我看了网上说：有个医生得了癌症，他吃了大量的VC，好了。

为什么不告诉广大的人民，我想不通。

在医院看电视讲健康节目，都是中医出面了，中国人看到了健康节目多好啊。我订了老年康乐报，健康的知识没多少，广告多的了得，是不是我订错了报纸。有老百姓看的健康报就好了。

妈妈的维生素没有断过，所以她身体是较好的，在医院人见人夸。

我也告诉了大家都吃维生素吧，吃便宜的，医用的，无副作用。维生素C 2片B 2片每天2-3次，维生素A 1片E 1片AD 1片每天1次或两天一次。

妹妹家吃了几年安利的维生素（太贵），我说不好，她不信，可是，现在，她和她的家人都有了身体不适，老公在医院检查了多种疾病，我又説安利的维生素不好，她和我吵。我让她吧，用自己的身体还不能证明什么，那就看命吧。

有钱，吃不好的药，再有钱也没用。

住院我也认识了病人，也给她们写了方子，大家好喜欢我了。说我热心积德，博客留芳。

我照顾母亲四年了，姊妹也没安静过，说我没照顾好母亲，饭做的难吃。等等吧。

我没和他们要保姆费，不知她们是什么意思。只有外人夸我好。

经过苦思冥想，是我应该让他们管母亲了，他们也有孝心啊。

果然，我提出，他们也不反对，好啊，我可以解放了。

我可以自己挣钱了，好高兴了。

自由是我的渴望，我可以更好的活了。

女儿是不是理解我啊，以后60岁退休，我也还可以干几年。

我的身体太好了，是要干出自己的事情。

我以后还可以再学习什么，因为我爱学习。

活到老学到老。

高兴我女儿也学习了英语，看来和我一样啊，爱学习啦。妈妈住院我的收获不小，心情好得多了。

找到补钙或食补的正确方法。
尽量多吃一些含钙的食物，如牛奶，一袋240克的奶含有钙180到240毫克。
还有贝壳类的，虾类的食物。

可以吃排骨，但是单纯的炖排骨还不行，骨头里的钙不容易溶解到汤里面，要用高压锅，要加点醋，让骨头里面的钙溶解到汤里，容易吸收，单纯的喝排骨汤也达不到补钙的作用。

蔬菜里的草酸会影响钙的吸收，如菠菜，空心菜，苋菜，要先在热水中焯一下。
运动量少的人要注意多运动，多晒太阳。
    中医认为肾主骨生髓，缺钙骨质疏松都是和肾不能主骨有关，所以要补肾。还不能简单吃《金匮肾气丸》，有另外的方子就是虎潜丸：

黄柏（240），龟板（120），知母60，陈皮60，白芍60，锁阳45，炙狗骨30，干姜15，
这个方子专门治疗儿童，成人骨骼软弱无力，属于肾虚兼有虚火的。
黄柏知母入肾，清肾的虚火的。龟板酒制易吸收，入血，补肾阴虚。熟地黄补肾阳的。白芍养血，也可以补肾。锁阳是温肾阳的药物。陈皮和甘草有行气温中的作用，防止熟地知母龟板太过于滋腻了，太过于凉了。方中应该用虎骨，现在没有了用狗骨代替，但量要加大。
这些药用酒炒酒制可以改变药物的药性，温的。酒制了以后容易入血分，容易吸收。
    该方以补肾阴为主，清肾火为主，但它还有温肾阳的作用。过去同仁堂有虎潜丸，现在老虎是保护动物，就没有这个药了。有个叫健步强肾丸就是把虎骨换成了狗骨，药名也改了。
    大剂量的补钙，水喝少了，钙吸收不了会沉积，容易导致肾结石，也可以继发补钙引起的许多问题。所以要适当补钙，方法恰当。
     糖尿病人缺钙补钙注意事项：
1）控制血糖
2）加强运动经常干农活的人没有缺钙的。运动可以增加钙的利用。什么运动好？多走路，每天走3-5公里，运动以后可以增加骨骼和肌肉的力量。
3）多晒太阳，可以促进钙的吸收。
         骨碎补是补肾的药物，杜仲有补肾强筋的作用。骨碎补杜仲各10克，改善骨质疏松的小方子。

现在我们看哪些是可靠的营养来源：

1．维生素A：有颜色的水果及蔬菜、奶油、人造奶油、蛋、肝脏、鱼肝油或维生素A胶囊。

2. 维生素B：酵母、肝脏、小麦胚芽；全麦面包、麦片，仔细阅读标签，确定面包里面没有加棕色的色素；牛奶(维生素B2)、绿色蔬菜(维生素B2及叶酸)、肉类(烟酸)、卵磷脂(胆碱及肌醇)等。

3．维生素C：柑橘类水果或果汁，其他新鲜生吃的水果或蔬菜含量较少；必要时可以补充维生素C片剂。

4．维生素D：鱼肝油或天然维生素D胶囊，含维生素D的牛奶。

5．维生素E：小麦胚芽、未精制的大豆油或其他植物油，天然维生素E胶囊。

6．维生素K：由肠内细菌合成；健康的人若饮食中含充足的牛奶及不饱和脂肪酸，不使用任何口服抗生素，即不虞匮乏；食用酸奶酪时，肠内细菌会增加。

7．维生素P：柑橘类水果的果肉及白色薄膜，若已摄取大量的维生素C，则不需要。

8．亚油酸或必需不饱和脂肪酸：植物油，如葵花油、玉米油、大豆油、花生油及棉籽油；坚果及未氢化的坚果酱。

9．钙：牛奶(全脂或脱脂)、酸奶酪、骨粉或钙片，或钙镁综合片剂。

10．磷：牛奶、蛋、奶酪、肉类，所有未精制及未加工的食品。

11．铁：肝脏、酵母、小麦胚芽、肉类、蛋黄、全麦面包或麦片。

12．碘：加盐的食盐、海藻粉。

13．镁：水果、谷类食品、蔬菜，特别是未施用化学肥料的绿色蔬菜；1／4匙或1／2匙碳酸镁、氯化镁、白云石或硫酸镁粉剂，或钙镁综合片剂。    ．

14．钾：水果、蔬菜、肉类、鱼类、坚果、未精碾的谷类，如果碘的来源充足，可以用等量氯化钾盐及精盐混合调味。

15．微量矿物质：海鲜类、肝脏、绿色蔬菜、蛋黄等都是很好的来源；生长于有机土壤，未精制的食物；微量矿物质片剂或海藻片。

16．蛋白质：强化牛奶、酵母、新鲜与罐装的牛奶或奶粉、酸奶酪、奶酪、肉类、鸡、鸭、鱼、蛋、大豆及大豆粉。

17．固体食物：水果、蔬菜、全麦面包及麦片。

18．流质食物：牛奶、果汁、汤、各种饮料、水。

营养的需要量依体重、活动量及健康状况而定，每个人都应该依自己的需求，做适当的调整。

若一餐中所摄取的营养不够，应该补充不足的营养，可以用强化牛奶加以补充，以电动搅拌器或用手调均可。其配方如下：

2个蛋黄或鸡蛋(除非喜欢煮熟的蛋)

1匙卵磷脂

1匙蔬菜油或综合蔬菜油

1匙1／2乳酸钙或4匙葡萄糖酸钙或1匙骨粉

1／4杯酸奶酪或1匙乳酸菌

2杯全脂或脱脂牛奶

1／4杯至1／2杯添加钙与镁的酵母

1/4杯至1/2被非速溶奶粉，或1/2倍至1杯速溶奶粉

1匙香草1／2匙肉桂或肉豆蔻    ：

1／2杯冷冻、未经稀释的橙汁

碳酸镁、氧化镁或其他镁盐

将上述所有的材料倒入容器中，再加入1夸脱的牛奶，加盖放入冰箱中冷藏，搅拌均匀饮用。

依各人喜欢，还可以加入：1／4杯大豆粉或小麦胚芽以增加蛋白质门匙海藻粉补充碘；香蕉、搅碎的凤梨或任何冷冻、未经稀释的果汁，可以改变味道，并提供更多的热量。不喜欢或不能喝牛奶的人，可以用容易消化的纯果汁、酸奶酪等代替。

饮用之前可以加1／4匙的镁盐，有些人不喜欢镁的味道，可以用镁片剂补充，或随个人需要添加。如果所需热量较低，可以只用脱脂牛奶或奶粉，酵母、钙、镁及酸奶酪加上，1匙油，不用果汁或水果。

病人或消化不良的人，在正餐或点心时，先从1／4杯开始，再慢慢增加；使用吸管以免吸入大量的空气。患急性传染病、溃疡或承受重大压力的人，每隔2—3小时，应该喝2／3杯，夜间醒来时亦然(可以加上50毫克的泛酸及1500毫克的维生素C)，再补充其他的营养，暂时不需要吃任何食物。正常人早餐喝一杯强化牛奶，可以增强活力，其他的饮食只要照常即可。

因为早餐决定一天中的能量多寡，因此应该有丰富的蛋白质、一些脂肪及糖类，但分量不一定很多。

午餐也同样需要丰富的蛋白质，适量的糖类及一些脂肪。晚餐应该吃得更好，但是热量应低于早餐或午餐。每一餐都应该美味可口。以下是每日食谱的范例：

早餐：    ’

新鲜的葡萄柚或柑橘类果汁或维生素C片剂加上其他果汁。

1／4磅肝脏、肉片、牛排、碎牛肉、肾脏、鱼或其他肉类；蛋及其他含蛋白质的食物，如火腿或香肠、奶酪蛋卷、牛奶或奶酪炒蛋、吐司加蛋及奶酪(我认为熏肉只是开胃菜，不算正餐)；小麦胚芽加全麦麦片，加入牛奶或奶粉煮熟；或是高蛋白质的脆饼、松饼等。

可随各人口味加上全麦吐司面包，用奶酪或花生酱代替奶油。

牛奶、乳制饮料，最好是强化牛奶。

咖啡，最好是低咖啡因咖啡，可用牛奶代替开水冲泡。

如果有必要，在早餐后立刻服用维生素A、C、D、E及维生素B胶囊或片剂，钙、镁及其他微量矿物质；消化不良时，服用酶。

午餐：

蛋、奶酪、肉类、鱼、鸡、鸭、奶油汤、天然的花生酱或其他含蛋白质的三明治。

绿色沙拉加上沙拉酱，或煮熟的蔬菜以油或蛋黄酱调味，全脂或脱脂牛奶均可，酸奶酪、奶油或强化牛奶、全麦面包加奶油或人造奶油。水果可随各人所好添加。

上午及下午点心：

牛奶、强化牛奶、酸奶酪、水果或果汁，需要更高热量时，可加上坚果或奶酪。

晚餐：

汤或水果或鸡尾酒。

肉类、鱼、鸡、鸭、肉类代用晶，如：蛋、奶酪或松饼，加上火腿或鲔鱼。

绿色蔬菜沙拉加上未精制的植物油。

一份以上煮熟的蔬菜，其中应有一份绿色蔬菜。

需要较高热量时，加上全麦面包加奶油或人造奶油。

牛奶、酸奶酪或强化牛奶。

水果、奶酪及坚果。

宵夜：

牛奶或乳制饮料或酸奶酪。

以上的食谱只是作为参考，为了更有选择性，其中的食物种类及分量都超乎一般人的食量。这份食谱适合各种年龄及各种健康状况的人。

有些人对这样的饮食不以为然，认为费用太高。我认为事实正好相反。因为只要不把钱浪费在垃圾食物上，医药费或付给牙医的费用就会大大降低。许多人的经济能力足以负担营养充足的食物，却明显地营养不足；收入有限的人，也经常用大量的金钱购买毫无营养的食物。食品市场上至少有2／3的食物不值得买回家。

不幸的是，愈来愈多没有营养价值的食物充斥市场，对婴幼儿的健康造成损害，甚至引发疾病；惟利是图的商人却无动于衷，甚至利用大量的广告夸大宣传自己的产品有益健康。

为了维护健康，没有营养或是营养已经流失的食物，都应该尽量避免。例如加糖的软性饮料、人造果汁或水果饮料及水果粉；加太多精制糖的食物，如糖果、果酱、点心，尤其是以凝胶制成的食物。

许多孩子因为吃了太多没有营养的食物而发育不良。即使完全避免垃圾食物，除非人们能获得生长于肥沃土壤的植物，否则也无法满足身体需要的所有营养。此外，每个人对营养的需要有很大的差异，家人之间也是如此，每个人在压力状态下营养的需要量都会增加。

重大的压力与疾病，使身体对各种营养的需求激增，特别是泛酸及维生素C。人们常在身体健康时，固定服用营养剂，却在生病最需要营养时中断。因为生病时食量减少，因此应该补充比平时更多的营养剂，供应各种维生素及矿物质，直到完全康复为止。

我建议生病的人采用一份抗压力的营养晶，即50～100毫克的泛酸、1—2克或更多的维生素C，1／3杯或1／2杯强化牛奶，每隔两三个钟头喝一次，半夜醒来时也不例外。对于急性疾病，维生素补充的次数应该愈多，摄取的量愈大，例如，单核性血球增多症、肝炎、严重的过敏或感染等，这种抗压力饮食必须持续到病情明显好转为止。一旦可以吃更多的食物，每天应该吃新鲜的肝脏、煮熟的绿色蔬菜及小麦胚芽等，以补充具有抗压力作用的维生素。

研究发现不少中草药具有良好的降低血糖的作用，应用得当对治疗糖尿病很有帮助。

 

　　丹参：丹参煎剂可明显降低实验动物的血糖，作用可持续5小时之久，且可降低血脂及血黏稠度。临床应用：丹参、花粉、葛根各15克，黄芪20克，五味子7克，忍冬藤、玄参各10克，治疗糖尿病合并高凝血、高血脂有效。

 

　　地黄(生地、熟地)：按2克/公斤体重计算，喂服实验动物，见血糖明显下降，也可抑制和预防肾上腺素所致的兔血糖上升，且可改善糖尿性的高血脂、高血压病情。临床应用于糖尿病时，多以生地配天冬、枸杞子等，例如生地、黄芪各30克，淮山药、知母、葛根、石膏(先煎)、牡蛎各20克，元参、枸杞子、苍术、茯苓、党参各15克，麦冬、五味子各10克，黄连5克。

 

　　玉米须：玉米须发酵剂对实验动物糖尿病有明显降血糖作用，且对糖尿性高血压、肾病有改善作用。临床用玉米须45克、黄芪30克、白术15克与猪胰1具炖，做1日食疗之用

。

　　知母：知母水提取物能降低实验动物血糖，对药物引起的血糖升高作用更明显。用知母、天花粉、麦冬各12克，黄连5克组方煎服，可改善糖尿病上消(如口渴、多饮等)症状。

 

　　枸杞子：枸杞子提取物可促进实验动物糖尿病血糖持久下降，对糖尿性血脂升高、视力不佳有改善作用。每日用枸杞子、五味子、黄精、元参各25克，煎汁当茶饮，可改善消渴症状。

 

　　人参：人参可促进实验动物血糖降低，并可降低糖尿性血脂升高及无力症状。临床报道人参浸膏对早期轻症糖尿病有治疗效果，使尿糖减少，血糖降低40毫克，停药后疗效仍可持续2周以上。对轻症糖尿病人参可与生地合用；对中、重症糖尿病宜与胰岛素合用，因二者有协同降血糖的作用。人参日用量3～9克。

 

　　此外，治疗糖尿病中药依次还有黄芪、淮山药、菟丝子、茯苓、黄连、石膏、乌梅、苍术、白术、玉竹、玄参、仙鹤草、地骨皮、苍耳子、麦芽、泽泻、桔梗、黄精、冬桑叶、仙灵脾等。

 

 简述糖尿病中医药研究的主要成就

 

　糖尿病是临床上常见的内分泌—代谢病。其一般病理解释是：由于胰岛素绝对或相对不足，引起糖、脂肪、蛋白质和继发性维生素、水、电解质代谢紊乱，常可并发动脉粥样硬化、微血管病变、神经系统病变，从而导致多个系统、多个脏器的损害。近些年来，在中医药领域越来越多的人将糖尿病作为重点研究对象，产生了一批颇具价值的科研成果。现综述如下。

1　糖尿病的中医理论诠释

　　糖尿病属于中医“消渴”范畴，历代医家对本病论述颇详。消渴之名，首见于《内经》。《金匮要略》立消渴专篇，提出三消症状及治疗方药。本病发病原因主要是饮食不节，长期过食肥甘厚味，致脾胃运化失职，积热内蕴，化燥伤津，而发为消渴。另外，还与情志失调、素体阴虚、劳伤过度有关。据最近北京一项调查结果表明了饮食不节与糖尿病发病的相关性。报道近些年来富裕起来的农民脂肪摄入过多，致使农村糖尿病患病率明显高于城区［1］。本病的基本病机主要责之于阴虚燥热，而以阴虚为本，燥热为标，两者互为因果。病变的脏腑主要在于肺、胃、肾三脏，表现为肺燥、胃热、肾虚证候［2］。消渴病迁延日久，阴损及阳，可见气阴两虚或阴阳俱虚之候，且并发胸痹、中风、水肿，脱疽、痿证、雀盲等病症。消渴病的治疗以养阴清热为大法，阴损及阳者宜阴阳双补。

　　2　糖尿病中医治疗方法的新发展

　　近些年来对糖尿病治疗方法的研究成为中医药研究的主要方向，并取得了很大进展，提出了许多新的思路和见解。祝谌予［3］治疗糖尿病从肺脾肾三脏入手，尤以脾肾为主，滋养培本论治，以增液汤、生脉散合玉锁丹，加两对药方(苍术配元参、黄芪配山药)为基本方，具有滋阴清热、益气生津、敛气固精之功效，用于临床而屡见效验。郭子光［4］提出分证论治：(1)三消分证论治：适用于三消症状突出者。上消：治以清热润肺、生津止渴，方用麦门冬汤方：麦门冬15g，太子参30g，花粉、知母各12g，葛根20g，五味子、竹叶、茯神各10g，生地黄24g，甘草6g；中消：治宜清胃泻火、养阴增液，方用加味白虎人参汤：生石膏30g，麦门冬、知母、粳米、党参各15g，黄连10g，玄参18g。大便秘结者，用调味承气汤加味；下消：治宜培补真元、滋阴固肾，方用六味地黄汤加减：熟地黄24g，山药10g，山茱萸12g，牡丹皮10g，菟丝子、覆盆子各15g。偏于肾阳虚者，用金匮肾气丸加减；(2)阴阳气血分证论治：燥热证：治以养阴润肺、清胃泻火，方用玉泉散合白虎汤加减：天花粉、麦门冬各12g，生地黄24g，葛根20g，太子参18g，知母15g，石膏30g，甘草5g；气阴两虚证：治以益气生津、滋阴补肾，方用生脉散合六味地黄汤加减：党参、麦门冬各15g，五味子、牡丹皮各10g，熟地黄20g，山药10g，山茱萸、天花粉、天门冬各12g，黄芪24g；阴阳俱虚：治以温阳滋肾，方用金匮肾气丸加减：熟附子12g，肉桂1g，熟地黄20g，山药、杜仲各15g，龙骨、牡蛎各30g，山萸肉10g；瘀血内阻证：治以活血化瘀、益气养阴，方用四物汤加味：当归10g，赤芍12g，生地黄、熟地黄、丹参各15g，益母草、黄芪各30g，山药18g。上述分证论治，不仅完善了传统的按三消论治的方法，而且对三消症状不明显或病情较为复杂的，也提出了治疗方案，尤其是设立了瘀血内阻证型，这对指导运用活血化瘀法治疗糖尿病具有重要意义。

　　3　糖尿病主要并发症的中医治疗

　　如何在控制血糖，治疗糖尿病的同时，延缓、减少并发症的发生、发展，消除并发症，是个非常棘手的难题。以下介绍几种主要并发症的中医治疗。

　　3.1　糖尿病性肾病

　　它是指与糖代谢异常有关的糖尿病性肾小球硬化症，是糖尿病常见的严重微血管并发症，也是糖尿病患者过早死亡的重要原因，发病率约占糖尿病人的35—40%［5］。病理改变为毛细血管基底膜增厚。早期表现为蛋白尿，继之为高血压、浮肿、多尿、低蛋白血症，晚期则出现氮质血症，恶化发展为慢性肾功能衰竭。通过测定尿白蛋白排泄量可以早期诊断糖尿病肾病［6］。中医认为，本病的病机为气阴两伤，瘀血阻络，肾失封藏，日久则脾肾俱损，阴阳两虚夹有瘀血和水湿潴留，泛溢肌肤，若进一步发展，可成为肾阳衰败、浊毒内停，耗伤气血，或寒饮不化、上凌心肺之危象。董振华报道［7］祝湛予治疗本病的早期病变均以降糖对药方为主(生黄芪、生地、丹参、玄参各30g，苍术、葛根各15g)。有蛋白尿者，重用生黄芪50g，加山药、益母草、白茅根、白花蛇舌草。晚期病变，浮肿明显用防己黄芪汤合六味地黄汤；尿素氮增高，浊毒上逆而呕恶不能食，口臭，苔厚腻者用香砂六君子汤加石菖蒲、佩兰、竹茹、旋覆花、代赭石等和胃降逆、芳香化浊。高彦彬［5］等用糖肾宁治疗糖尿病肾病，将90例患者随机分为中药治疗组及西药对照组。西药对照组治疗方法是控制饮食、血糖和血压。中药治疗组是在西药对照组治疗的基础上加服糖肾宁口服液(黄芪、太子参、芡实、生地、金樱子、山茱萸、川芎、丹参、水蛭、泽泻、大黄等)。治疗结果：中药糖肾宁治疗组总有效率为90.0%，西药对照组总有效率为56.7%。无论从总疗效比较，还是从临床症状和实验室指标比较，中药治疗组均明显优于西药对照组(P＜0.05)。说明中药糖肾宁在减少蛋白尿、改善肾功能方面，具有重要作用。

　　3.2　糖尿病性周围神经病变的中医治疗

　　糖尿病性周围神经病变的发病机制，目前引起人们重视的是蛋白非酶糖基化，它形成不可逆的糖基化代谢终产物，是糖尿病神经病变的重要生化基础之一。实验研究发现，某些中药的有效成分有类似氨基胍的抑制蛋白非酶糖基化终产物的形成［8］。中医认为，糖尿病性周围神经病变是因气阴两伤兼血瘀之体，复感寒湿或郁久化热而成，治宜益气养阴、活血通络、散寒除湿。董振华报道［7］祝湛予用降糖对药方合四藤一仙汤(鸡血藤，络石藤，海风藤，钩藤、威灵仙)治疗，郁久化热者加银花藤、黄柏、丹皮、赤芍，取得良好效果。任慧雅［9］用糖肢敏胶囊(生地、知母、花粉、当归、红花、川芎、鸡血藤、木瓜、水蛭、黄芪、党参、枸杞子、桑寄生)，治疗周围神经病变，连续用药两个月，神经传导速度加快，肝肾功能均在正常范围，治疗组总有效率为86.5%。

　　3.3　糖尿病性周围血管病变

　　糖尿病患者常常合并血管病变，表现为大中血管动脉粥样硬化及高血压引起的中、小动脉硬化和微血管病变。周围动脉硬化多以下肢动脉硬化为主，表现下肢疼痛，感觉异常和间歇性跛行等症状，严重者发生肢端坏疽。范冠杰报道［10］吕仁和用内服外洗法治疗1例糖尿病小趾坏疽(Ⅰ期)，辨证为阴伤化热，瘀阻受寒。治法内服以养阴清热，化瘀通络。外用以温通散寒。内服方：细生地、元参、牛膝、木瓜、丹参各30g，黄柏、莪术各10g，三七粉3g(冲服)。水煎服，每日1剂。外洗方：川乌、草乌、伸筋草、芒硝、苏木各30g，水煎外洗，每日1剂。经治疗，小趾皮肤完全恢复正常，间歇性跛行消失，双足背动脉搏动增强。施赛珠等报告的76例Ⅱ型糖尿病患者中，52%有血瘀证(血管病变)应用益气活血法能有效治疗Ⅱ型糖尿病并高脂血症，和预防糖尿病血管病变。周涛等应用中西医结合辨证论治整体疗法治疗51例糖尿病动脉硬化患者，可有效控制血糖和坏疽感染，降低截肢率，临床总有效率为84.32%［11］。
　4　糖尿病中医药研究的趋势

　　糖尿病中医药研究的现代化主要表现在：运用高新科学技术，在理论和方法上强调与现代理论的结合。如用血液流变学方法对中医证型的现代研究，就为中医辨证施治糖尿病提供了更为科学的理论依据。这种研究认为，糖尿病患者的血液大多存在高凝滞状态，其中阴虚热盛型较轻，阴阳两虚型较重，气阴两虚型介于两者之间，血脂尤其是甘油三酯与中医证型关系密切，气阴两虚型和阴阳两虚型较阴虚热盛型为高［12］。又如用现代医学方法研究中药降糖复方制剂，阐明不同组方的降糖作用机制，它们的作用分别为促β细胞分泌功能，提高血清胰岛素水平；作用于受体或受体后水平，增加胰岛素受体数目和提高其亲和力；抑制胰岛素拮抗激素如胰高血糖素的分泌；促进周围组织及靶器官对糖的利用；清除自由基及抗脂质过氧化过程作用［13］。随着医学的深入发展，中医药治疗糖尿病的作用不能仅以症状的好转和血糖的降低作为疗效标准来衡量，而应借鉴现代医学有关糖尿病及其并发症最新成果，从多方面、多层次上开展研究，藉以提高中医药防治糖尿病及其合并症的水平。

　糖尿病患者的失眠具有较好的疗效。在临床上，中医通常将糖尿病患者出现的失眠按阴虚火旺型、心脾两虚型、肝火扰心型及痰热扰心型进行辨证治疗。因此，糖尿病失眠患者在进行饮食调养时，若能根据临床表现辨证施养，常可收到事半功倍的效果。

痰热扰心型：

1.典型症状：失眠伴有心烦、胸闷、胃部胀满、口苦、时常感觉头部沉重，舌质偏红，舌苔黄腻。此类或者往往形体偏胖。

2.食疗原则：清热化痰、和中安神。

3.推荐药膳：

①枣竹灯心粥：酸枣仁20克，竹茹12克，灯芯草6克，糯米200克。先将枣仁、玉竹、灯芯草用清洁纱布包扎，放入锅中，与糯米同煮为粥。捞出纱布包，即可使用。

②化痰安神粥：远志10克、清半夏6克，胆南星6克，天竺黄9克，陈皮、枳实各6克，上药加水煎汤去渣，放入粳米50克煨粥，调味服食，每日1次。

阴虚火旺型：

1.典型症状：入睡困难，伴有头晕耳鸣、腰膝酸软、五心烦热、睡觉时出汗、常阵发性面部烘热、咽喉干燥，舌红少苔、脉细数。此类患者往往表现为形体消瘦，口干、口渴症状较为明显。

2.食疗原则：滋阴降火，养心安神。

3.推荐药膳：

①首乌灵芝粥：取何首乌、灵芝、酸枣仁各15克，水煎取汁去渣后加入糯米50克共煨粥。日服2次。

②莲芯龙眼散：莲子芯5枚，研细末，用龙眼肉1个包裹，或装入空胶囊内，睡前吞服，特别适合烦热、口干者食用。

心脾两虚型：

1.典型症状：不易入睡，多梦易醒，伴有精神不振、头晕、四肢乏力、食欲不振、腹胀腹泻、面色无华，舌淡苔薄，脉细无力。此类患者往往多饮、多食、多尿等三多症状往往不明显。

2.食疗原则：补益心脾、养血安神。

3.推荐药膳：

①二味粳米粥：取酸枣仁、白术各10克，加水煎汤去渣，放入粳米50克煨粥，调味服食。每日2次。

③甘麦大枣汤：去壳小麦100克，大枣5枚，甘草6克，用水煎成两碗汤汁，睡前服用，连服6天。

肝火扰心型：

1.典型症状：失眠多梦，急躁易怒，伴头晕头胀，眼睛红肿或分泌物增多，口干口苦，大便干，小便量少色黄，舌质红，苔黄，脉弦而数。此类患者往往精神压力较大。

2.食疗原则：疏肝泄火，镇心安神。

3.推荐药膳：

①玫瑰枣仁猪心：猪心1个，酸枣仁20克，玫瑰花10克，栀子10克。猪心洗净，枣仁、玫瑰花、栀子捣碎灌入猪心中，放碗中入笼蒸熟，切片，加各味调料等，随口拌食之。

②丹参佛手二仁汤：丹参15克、佛手6克、酸枣仁15克，煎汤。核桃仁5个打碎，捣烂成泥后，加入药汤中，文火煮10分钟即可食用。一日2次。

其他注意事项：

除了进行合理的药膳调养外，失眠患者在日常生活中还要养成良好的生活习惯，具体而言，要做到以下几点：

1.严格守时，制订适合自己的作息时间表。每天按时睡觉、起床，不要赖床和“恶补”睡眠，即使是节假日也要坚持按时作息。

2.睡前不要喝浓茶、咖啡等刺激性饮料，也不要吸烟。每天睡前喝一杯热牛奶可以帮助你很快入睡。

3.饥饿妨碍睡眠，饭后倒头就睡不利健康，因此别在太饱或者太饿时睡觉。

4.创造好的睡眠环境，卧室内要保持温度适宜、空气清新、有充分的氧供，避免强光、噪音，注意选择适合自己的卧具。