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糖尿病患者为何容易骨头“松”?

 刘燕燕 2015-04-30

  据报道,约有一半的糖尿病患者伴有骨质疏松症。与非糖尿病人相比,糖尿病患者更容易钙流失,长期钙质得不到补充,容易出现骨质疏松症。专家介绍,老年人骨质骨质疏松最大的危害就是骨折。据统计,糖尿病患者发生髋骨或股骨骨折的几率比同龄的非糖尿病患者高2-6倍。

  为何糖尿病患者容易骨质疏松?

  专家表示,主要原因在于1型糖尿病因胰岛素分泌不足等因素,可引起患者骨密度下降。

  首先,糖尿病人持续处于高血糖状态时,机体钙磷代谢的平衡失调率几乎是百分之百。当大量葡萄糖从尿中排出,渗透性利尿的同时也将大量的钙磷镁排出体外而造成丢失过多。低钙低镁状态又刺激甲状旁腺素分泌增多,使溶骨作用增强。长期的糖尿病,还会使体内的维生素D不能充分活化,减少肠道内钙的吸收。此外,糖尿病如合并骨组织的营养血管和分布神经病变时,将会加重骨的营养障碍,让那些已患有骨质疏松的老年人病情加重。

  糖尿病引起的“骨松” 如何治疗

  控制糖尿病:要在医师的指导下使用降糖药或胰岛素,控制高血糖,最好将空腹血糖控制在130mg/dl(7.2mmol/L左右,尿糖控制在10g/24h以下,同时坚持控制饮食及适当的运动疗法,积极治疗并发症。糖尿病病情控制后,骨质疏松及骨痛等可减轻或缓解。

  补充钙剂及维生素D制剂:糖尿病患者补钙,一般主张尽量从食物中摄取,而最好的方式就是喝牛奶。这是由于牛奶的营养成分很高,含有丰富的矿物质,除了钙以外,磷、铁、锌、铜、锰、钼等元素的含量都很多;而且牛奶中的钙,是人体所需钙的最佳来源,钙磷比例非常适当,有利于人体的吸收。但对于糖尿病患者来说,喝牛奶也是有讲究的,在牛奶的选择上,糖友们宜选用低脂牛奶或脱脂牛奶,同时进食一些含钙丰富的食物。如果食补不够的话,可服用钙片。此外,还可以在医生的指导下应用维生素D、双磷酸盐、降钙素等。

  对较严重的骨质疏松者,可使用降钙素或双磷酸盐。药物可抑制骨吸收,减轻骨痛;氯化钠具有刺激成骨细胞活性作用,促进骨形成。

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