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何謂「中風」

 阿根師傅 2014-09-02

甲.何謂「中風」

中風又叫腦中風,是中國醫學上的病名,也是一般人對急性腦血管疾病的俗稱。大多數中風患者,都有不同程度的後遺症,如半身癱瘓、口舌歪斜、反應遲鈍等。

I. 成因

腦中風有兩大類型,一種是因腦血管阻塞而引起的腦梗塞;另一種是因腦血管破裂而引起的腦出血。

簡單地說,引起腦中風的原因就是腦血管異常。腦血管除對腦輸送血液外,也輸送腦細胞所需的酵素和養份,一旦腦血管出了問題,無法輸送血液及養份給腦部,腦細胞就會死亡,這就是腦中風。

II. 先兆

大多數的疾病都有一些預兆,向病患者提出警告;中風也不例外,我們稱為中風先兆。

大約七成的人中風前會出現近期先兆,而其餘三成的人則幾乎沒有任何先兆。

i)

頭暈、嘔吐、站立不穩 
是中風常見的先兆,引致頭暈的原因很多,如高血壓、動脈硬化、心血管病等。

ii)

頭痛加劇
很多中風病患者,都曾患有高血壓、動脈硬化等病症,而這些病症大多會有頭痛的徵狀。但當患者的頭痛加劇,甚至嘔吐、血壓急升,便有可能預示中風的來臨。

iii)

肢體痲痺 
當腦部因各種原因而產生供血障礙,影響感覺中樞,會產生對側肢體發痲或燒灼的感覺。
當高血壓或動脈硬化的病者,一旦感到肢體發痲、口唇痲痺等,己預示著中風的可能,千萬要當心。

iv)

視網膜出血
患視網膜出血的人,視網膜四周會出現血點,視力突然發生困難,影像模糊不清,並伴有劇烈頭痛。

v)

鼻出血
很多高血壓患者都有動脈硬化的現象,動脈硬化嚴重,血管變得脆弱,容易爆裂出血。
但引起鼻出血的原因有很多,例如鼻腔發炎、腫瘤等,所以不能將鼻出血當作中風的必然先兆。

III. 病徵

中風患者於發病一小時、廿四小時,以至一周以後,病徵都有明顯差別。所以,一旦懷疑自己中風,必須立即找醫生檢查,留院觀察,找出中風病源,及早治理。

i)

意識障礙 
情況輕微的,患者會嗜睡,嚴重者則會昏睡,甚至昏迷。

ii)

肢體癱瘓
即四肢不受控制,輕微的癱瘓,四肢能抬起,嚴重的癱瘓,四肢不能動彈,肢 體上的肌肉還有輕微的收縮。

iii)

語言障礙
患者語言能力受影響,口舌不靈活,語意不清,甚至不能說話,不能正確地表達自己的思想。

iv)

吞嚥障礙
吞嚥能力不受控制。

v)嘴歪舌偏
vi)

視力陣曬
患者可能喪失視力,眼睛總是望向健康的一側,有些會有複視的現象。

vii)

失禁
患者可能失去部份控制能力,不能控制自己的膀胱和腸道。

IV. 誘發中風的危險因素

i)

高血壓 
高血壓對中風來說,是一個最重要但可以治療的危險因素,因 為降低血壓就可使發生中風的機會減少一半。

ii)

高膽固醇
過量的膽固醇會導致高脂血症,血管易硬化,容易引致中風。

iii)

心臟疾病
有心臟瓣膜疾病或患有引起血流量減少的心臟病的病人易發生 中風。

iv)

糖尿病
糖尿病患者較其他人易發生中風。

v)短暫性腦缺血發作
此發作可稱為小中風,程度較輕,在短期內能康復。小中風是中風的明顯先兆,千萬要當心。
vi)

肥胖
極其超重的人,容易發生心臟病、高血壓、糖尿病等疾病,發生中風的機會自然較高。

vii)

吸煙、飲酒
部份資料顯示,煙癮大的人,中風的機會率較大。過量的酒精對腦本身及腦的血液循環有不良影響。

viii)精神緊張
會令人心跳加速,血壓升高,若遇上血管脆弱,便會令血管爆裂,以致腦中風。
ix)遺傳
根據資料顯示,遺傳因素己逐漸引起關注。父母有中風病歷的患者,比無此背景的患者多四倍。

V.治療

現在,還沒有一種奇蹟般的藥物或手術,在中風後能立即發生作用。現有對中風的治療是針對:

—支持自然康復

—預防常見的併發症

—併發症一旦發作馬上作出診斷並及時治療

i)

中風發作的應變措施 
中風是一種突發的疾病,如果發現病人發病,家人要鎮定行事,立刻送病人到醫院診治。

ii)

藥物治療
藥物主要用於降低血壓、擴張血管、控制腦內壓及/或抗凝治療。

iii)

手術治療
中風後立即進行手術對病人沒有多大幫助,只有在需要時才動手術。而且只有部份原因引起的中風,手術才有幫助。

iv)

心理治療
中風病變突然而惡劣,患者容易造成心理上的創傷,如焦慮不安、脾氣暴躁、憂鬱等,故此,心理治療是很重要的。

v)家人關懷
家人對病者多加關懷和忍耐,有助病者的復原。
vi)

飲食要均衡

  • 切勿攝取過量營養,可以諮詢醫生或營養師,看身體需要多少營養,過胖應減肥,同時僅記不餓不吃的原則。
  • 防止膽固醇過高,不吃過量的動物性脂肪。
  • 適量攝取高蛋白。
  • 控制糖類的吸取量。
  • 多吃蔬果。
食物膽固醇含量食物膽固醇含量食物膽固醇含量
(100克)(毫克)(100克)(毫克)(100克)(毫克)
蛋:肉類:海產類:
蛋白3牛脊肉60鯉魚肉72
蛋黃1,720牛肩五花肉94鯉魚皮159
全蛋592牛心110鯉魚內臟82
乳製品:牛腎337鰻魚肉28
牛奶11牛脾臟427鰻魚皮1,212
脫脂奶粉2.8-3.2牛舌82鰻魚內臟2,023
酵母奶11.4豬脊肉47魷魚1,380
鮮奶油70豬舌132
油脂:豬心105
奶油799豬肝240
植物油5豬腎227
雞油111豬脾351
豬油83肉製品:
牛油72火腿47-58
沙律醬70熏肉89-198
穀類:雞翼59
白麵包3.84雞胸47
雪糕60雞腿58
雞蛋餅171雞皮118
餅乾115雞內臟321
布甸121

 

乙.給護老者的財主

I. 中風的預防

中風重則致命,輕則可能引致長期臥床,故此「防範未然」是中風 最佳療法。

i)

預防血壓高 
長期控制血壓在安全範圍內,必須依醫生指示,長期服用藥物,決不可自行增減藥量。限制鹽量。

ii)

注意日常生活

  • 避免受涼:嚴寒的冬天,要注意保暖身體及手部。但應避免穿著過份厚重的衣物。
  • 浴水不要過熱:泡熱水浴對高血壓患者及年老的人來說,並 不適合。
  • 避免動作過急:避免做急劇的動作或過量的活動。
  • 保持情緒穩定:不要過份興奮,憤怒或恐懼。
  • 戒煙戒酒。
  • 生活有節:起居定時、避免酬酢
iii)

保持運動
運動能強身健體,是有益身心的活動,對預防中風更有不少幫助。

丙. 社區資源推介

種類內容查詢 / 聯絡電話
中風患者及家屬互助小組

律敦治醫院健康資源中心

  • 由專業人士安排定期聚會予到診或住院患者及家人
  • 目的:互相分享支持
       減輕精神壓力
       舒緩情緒困擾
       增強健康知識
       探討面對困難
       謀求解決方法
       彼此建立友誼
2839 1119

香港復康會社區復康網絡之新健社

  • 乃患者及家屬發起的自助組織,透過聚會互相扶持,積極投入復康過程,邁向積極人生
2794 3010
社康護理服務由受訓護士到患者家中,提供預防及治療服務(須由醫院或醫生轉介)
醫務社會工作服務由醫務社會工作者協助患者及家屬解決因疾病引致的問題,如經濟援助、恩恤徒置等各區公立醫院(詳見174頁)
復康巴士為失明、年老體弱及傷殘者提供護送服務2817 8154
老人短暫住院服務為患者提供短暫住院照顧,以分擔家人長期照顧的壓力2434 2255
(社會福利署諮詢熱線)
老人日間護理中心為患者提供日間個別起居照顧、護理及群體生活,並有車輛接送社會福利署各區家庭服務中心及社區老人服務中心

取材:長者健康資料彙編—香港耆老人福利會1998版

 

 


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