小肠恶性肿瘤西医手术化疗方

小肠恶性肿瘤西医手术化疗方；       

         

        本病以手术治疗为首选，争取作根治性切除术。小肠腺癌应尽可能切除原发病灶、患部小肠系膜及局部淋巴结。已有远处转移者，亦可争取作原发病灶及肠襻姑息切除术，以减少产生梗阻、出血、穿孔的机会。如肿瘤已向周围组织浸润固定而不宜切除者，可作短路手术以缓解梗阻。化疗效果不佳。平滑肌肉瘤的手术方式与癌不同，以彻底切除局部肿瘤为主。凡受肿瘤浸润的组织或脏器，均应在可能范围内予以切除，而淋巴结清扫则不必过于广泛。

不能手术切除的平滑肌肉瘤患者，可用化疗放线菌素D(更生霉素)400mg，环磷酰胺400mg，阿霉素50mg，长春新碱2mg，每4周1次。阿霉素总剂量不宜超过550mg/m?。

恶性淋巴肉瘤也应该先切除肠道原发灶，否则在进行化疗或放疗时常因病灶退缩太快，修补过程不能跟上而产生穿孔或出血。

小肠恶性淋巴瘤较胃恶性淋巴瘤容易复发，即使病灶局限于粘膜及粘膜下层，手术后亦应加用6个疗程COP方案(环磷酰胺600mg,长春新碱2mg静注，每周1次，连用2周，同时口服强的松30mg／d，连续2周，以后休息2周为一疗程)。

有腹腔淋巴结转移的患者，手术后先进行全腹腔放疗，总剂量4000rad，再用COP方案12疗程。