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肺炎并发心力衰竭药方 中药：葶苈大枣泻肺汤合生脉散加味：葶苈、大枣、党参、麦冬各6g，五味子、黄芩各5g，地龙3g，鱼腥草10g，甘草3g。一日一剂，水煎至150-200ml分4-6次服完；人参注射液（2ml/支）：8-10支加入5-10%葡萄糖液100-l50ml中静脉滴注。每日一次，至心力衰竭消除后停用。 西药：鼻管吸氧，氧流量0.5-1ml/min，使吸入肺的氧浓度为50-60%为宜；冬眠灵或复方冬眠灵1-2mg/kg，肌肉注射；毒毛旋花子甙K（下称毒K）每次0.007-0.01mg/kg，加入5-10%葡萄糖液10-15ml中静脉滴注，必要时6-8小时重复注射1次；速尿每次1mg/kg，静脉滴注，必要时12小时重复；青霉素G每日10-15μ/kg，加入5-10%葡萄糖溶液100-250ml中静脉滴注或用氨苄青霉素每日100-200mg/kg分2次分加入生理盐水10-20ml中，上下午静脉滴注，或用青霉素G与氨苄青霉素联合使用，药量，用法同上。 使用指南：小儿肺炎并发心衰时，除及时对症处理心衰外，更重要的是选择有效足量的抗生素抗感染治疗，消除肺部感染，才是减轻心脏负担的主要措施。现代医学研究证明：小儿肺炎并发心衰时（重症肺炎）存在着不同程度的微循环障碍，本症治疗中西药合用，人参注射液具有大补元气，强心固脱，安神镇静作用，降低血红蛋白对氧的亲和力。从而向组织释放更多的氧，满足受损组织对氧的需要，大量能增加心输出量和收缩力，能扩张外围血管，改善微循环功能，内服中药能起到泻肺利水，清热平喘，益气养阴，活血化瘀，改善微循环的作用，中西药联合应用，无论在抗感染，改善微循环障碍，强心利尿等方面，都具有协同作用，其疗效确比单用西药疗效好。 |
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