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血栓闭塞性脉管炎简称脉管炎，是一种缓慢周期性加重的全身中小动静脉堵塞性病变，。其病的内因主要是脾气衰弱，肝肾缺乏;外因主要是寒湿侵袭，长时间抽烟也成为了病情发作的中药要素之一。本病多因脾肾阳虚，寒湿外侵，寒湿凝集经脉;或因情志内伤，脏腑蕴热，邪热淫于头绪等，致头绪痹塞，气血不周而成。 一、扩张血管药物 主要作用于肾上腺素受体药物和直接作用于小动脉平滑肌，扩张小动脉的药物。 (1)罂粟碱30-60mg每日2-3次，口服或肌肉注射。 (2)妥拉西林25mg，每日3-4次，口服;或每日1-2次，肌肉注射。 (3)酚妥拉明25mg，每日3-4次，口服;或5mg，每日1-2次，肌肉注射或静脉注射。 (4)己酮可可碱200-600mg，每日3次，口服。 二、抗血小板药物 主要能抑制血小板膜上的磷脂酶、环氧化酶、和血栓素A2合成酶，提高血小板内cAMP水平，从而抑制或降低血小板粘附性和聚集性，预防血栓形成。 (1)阿斯匹林100-300mg，每日3次，口服 (2)低分子右旋糖酐500ml，每日1-2次，静脉滴注，10-15日为一个疗程，间隔5-7日。 (3)前列腺素E1100-200ug，每日一次，加入0.9%生理盐水500ml中静脉滴注，10-15日为一个疗程，间隔5-7日;或100ug加入0.9%生理盐水100ml中，股动脉注射，每日一次，连续应用7-10日。 (4)维脑路通300mg,每日2-3次，口服;或400mg加入5%葡萄糖注射液500ml中，每日1次，静脉滴注，连续应用10-15日。 (5)潘生丁50mg,每日3-4次，口服。 三、肾上腺皮质激素 一般不宜使用，但对病变活动期患者，为减轻炎症反应，控制血管炎症可以短期使用，用药7-15日。 (1)强的松10mg,每日3-4次，口服。 (2)地塞米松0.75mg,每日3-4次，口服;或10-20mg,每日一次，静脉滴注。 四、支持疗法 脉管炎患者病程较长，长期病痛影响睡眠和饮食，体质较差，病情严重者应给予支持疗法，补充营养和维生素，纠正水、电解质紊乱，必要时补液、输新鲜血液。六、抗生素 在肢体溃疡或坏疽继发感染时，应根据细菌培养和药敏结果，选择使用有效的抗生素，肌肉注射或静脉滴注。 专家提醒，患者要根据病症情况选择适合自己的药物，不要只依靠西药治疗，多做检查，并且可以配合中药治疗，可能效果会更加显著，。 （责任编辑：jbwq） |
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