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小承气汤试用

 中医馆163 2014-09-06


  2013年11月5日,给自己把脉,略弱而数。近日感觉胃腑臌起,不舒服,心里烦。按说数则为热,正应胃腑之臌胀,但脉略弱,不知可否用小承气汤下之?
  《伤寒悬解》小承气汤三有言:“若腹大满不通者,可与小承气汤微和胃气,勿令大泄下。”
  小承气汤四有言:“太阳病,若吐、若下、若发汗,微烦,小便数,大便因硬者,与不承气汤和之愈。”而我却有大便黏腻不成形之常事,能用此方下之吗?
  小承气汤十有言:“若不大便六七日,恐有燥屎,欲知之法,少与小承气汤,汤入腹中,转矢气者,此有燥屎,乃可攻之,若不转矢所,此但初头硬,后必溏,攻之必胀满不能食也......不转矢气者,慎不可攻也。”但我也没有六七日不大便的现象。
  
  最终我抓了此药一付,只喝一口,但觉腹内气往下走,矢气传出,腹内这才有所轻松。按说还可以进一步用大承气汤,但我大便并不硬,当时胡万林滥用大承气汤中的芒硝,致死大学生而被捕的事,心里还是不敢用,就只喝了一口,舒服了就作罢。再把脉来看,脉象平缓。这是一会儿的功夫,脉象就有所变化。可见用药与脉象的变化是紧密不可分的。

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