一、概述：
成熟卵子自卵泡逸出的过程，称为排卵。此过程极其复杂，必须有中枢神经系统、下丘脑－垂体－卵巢轴的正常功能，以及良好的神经内分泌反馈调节才能实现，若卵巢由于某些原因影响，出现卵泡发育不良而未能排卵，即可影响精卵的结合，导致不孕，称为卵泡发育不良性不孕症。在女性不孕症中是常见因素，约占20％左右。
二、临床表现：
月经紊乱，体温曲线不规则，血和尿中查不到孕酮的代谢产物，在月经前期作诊断性刮宫，根据子宫内膜所示出的性激素的变化，并可以此来诊断有无排卵。
三、西医治疗：
西医治疗：促排卵药物诱发排卵治疗为主。
四、北京安定门中医院不孕不育专家组中医治疗卵泡发育不良观点：
从中医讲，主要就是肾虚、宫寒、肝郁、血瘀等使胞宫、胞脉失于温煦气化，濡养不足。致使卵巢功能低下而致卵泡发育不良。
经我院专家临床大量实践证明：补肾疏肝活血等中药可促进下丘脑促性腺激素释放激素的分泌，提高垂体的反应和卵巢内激素受体水平，调节卵巢的卵泡发育和促排卵，从而使排卵功能障碍恢复正常。
五、[本院治愈病案举证]
原发不孕（卵泡发育不良）—病案
胡某 性别：女 年龄 33岁 住址：浙江省台州市 初诊： 2007年3月8日
自述：结婚后未避孕2年未孕。月经初潮14岁，一直规律，近年来周期后延，3-5/35-45天。服用过避孕药数年，形体渐胖，身高163cm，体重75kg。BBT不典型双相改变。B超监测卵泡大小均在14～17mm左右排出。时下已有2个月未来月经，尿妊娠试验（-），症见下腹胀满，胸闷肢重，气短懒言，晨起有痰，苔腻，脉弦滑。
西医诊断：原发不孕（卵泡发育不良）
中医辩证：痰湿阻滞胞宫
治疗方法：温阳消脂，调理冲任
处方：生楂肉、南星、半夏、苍术、生大黄 、当归、鹿角胶、巴戟天、仙灵脾、香附、月桂花等清水煎服。
二诊2007年3月26日：服上方14剂后月经来潮，且经量及颜色正常，建议本月开始测体温，同时原方再服1个月。
三诊2007年4月30日：末次月经4月23日，BBT双相改变，但有慢爬坡现象。原方加减再配伍温补中成药丸。
四诊2007年7月6日：自述服药至今月经周期规律，且BBT典型双相体温，建议适时试孕。
2008年11月来邮件告知：专家组的医生们由于各种原因，一直未联系，很抱歉！我再次向专家组的全体医生表示由衷的感谢!现将我儿照片（三个月）寄去，希望您们能同我共同分享喜悦！
卵泡发育不良—病案
陈某 性别：女 年龄：29岁 工作单位：山西省晋城市某公司 初诊：2008年11月14日。
自述：结婚3年，06年有过一次人工流产，从07年元旦开始没有避孕，一直未孕。
男方精液检查正常。患者做输卵管通液检查结果通畅。月经第三天做性激素六项检查结果各项指标均在正常范围内。做B超连续监测三个月经周期均未见成熟卵泡发育。无排卵体温。月经周期为3天/28～30天，量少，色暗。末次月经11月9日。
西医诊断：卵泡发育不良
中医辩证：脾肾两虚 气血不足
治疗方法：健脾补肾 益气养血
处方：
1.克罗米芬1片/天，从月经第5天开始服用连服5天。
2.倍美力1片/天，从月经第10天开始连服7天。
3.安宫黄体酮片5片/天，月经第22天开始连服5天。
4.黄芪、当归、白芍、丹参、覆盆子、香附、紫河车、仙茅、仙灵脾、柴胡、炙甘草等日一剂水煎服与益气养血中成药同服12天。
5.服完上方后接服：黄芪、菟丝子、覆盆子、肉桂、益母草、柴胡、郁金、茺蔚子、女贞子、炙甘草等日一剂水煎服与调经助孕中成药同服8天。
2008年12月20日按主诊专家的要求进行电话回访，患者告知本月经未正常来，于19日做早早孕检测结果为阳性。
女性不孕症、卵泡发育不良—病案
陈某 性别：女 年龄34岁 住址：美国华盛顿 初诊：2007年5月10日。
自述：结婚2年夫妻生活正常，一直未孕。经检查卵泡发育不良，一直在美国求医未果，慕名来我院就诊。经检查输卵管通畅，激素水平正常，男方精子质量正常。月经周期一直延后，末次月经4月20日，经量多且有块，经期3-4天，少腹坠痛，神疲乏力，面色恍白，纳欠佳，二便正常，舌淡暗，苔薄白，脉细弱。
西医诊断：卵泡发育不良
中医辩证：气虚血瘀
治疗方法：益气化瘀种子
处方：党参、黄芪、 白术、当归、鸡血藤、 赤芍、炙甘草等清水煎服。
二诊2007年5月25日：舌脉同前，前方共服10副，感觉精神好转，少腹空坠减轻，纳食好。末次月经5月20日来潮，量中等，色鲜红。
处方：前方去鸡血藤 炙甘草 加续断 香附等。
三诊2007年6月5日：患者服上方10天，余症同前。基础体温呈低相体温，考虑排卵前，予益气活血治疗。
处方：白术、党参 、黄芪、当归、川芎、丹参、桂枝、艾叶等煎服。
四诊2007年7月5日：遵医嘱服上方，诸症均见好转，基础体温双相反应。因停经近50天，头晕欲呕、纳差、疲乏，查早早孕试验阳性。B超检查：正常宫内孕。予补肾健脾安胎治疗。带药回美国，后邮件告知喜得一子。
女方:内分泌失调（卵泡发育不良）， 男方:弱精症—夫妻病案
夫妻病案：
李某 性别：女 年龄：29岁，工作单位：海南琼中县某农场
配偶姓名：黄某
初诊日期：2007年9月4日
患者主诉：三年未避孕未怀孕。
以往有过自然流产，1月BBT监测呈单相。8月16日子宫内膜诊刮病理：局限性内膜过度增生（内膜腺体增多，较乱，呈增殖状态）。2003年1月～3月曾做人工周期三个月。输卵管通畅。月经周期28天，经期8-9天，量中，色黯红。
西医诊断：内分泌失调（卵泡发育不良）
中医辨证：气滞血瘀，冲任失调
治疗方法：疏肝理气，调和冲任
处方：补气养血中成药一天3次，服用30天。
二诊：07年10月10日
患者主诉： BBT单相，经量中。
处方：
1、外用：龙凤贴（安阳固本膏）贴脐30天。
2. 补气养血中成药一天3次，服用30天。
三诊：07年11月3日患者主诉：末次月经2007年10月27日；行经8-9天，月经量适中，有中期出血6-7天；平时白带不多，纳可，偶有失眠，便秘，怕冷，面黄消瘦，舌淡红，脉沉细。
处方：黄精、首乌、旱莲草、山芋肉、枸杞、当归、川芎、紫河车等，水煎服，另配以养血调经中成药内服。
四诊：07年11月26日
患者主诉：11月15日阴道少量出血10天，色暗红，四肢不温，便溏，头晕，心烦。
处方：守上方再服10天，配伍养血调经中成药10天。
男方：患者爱人黄某主诉：弱精症，前列腺炎症。
处方：益肾生精中成药服用30天。
2007年11月3日男方精液检查恢复正常。
李某于2008年4月来电告知已经怀孕。
女方:输卵管通而不畅、卵泡发育不良 男方:弱精症、高畸形精子症—夫妻病案
夫妻病案：
何某 性别：女 年龄：32岁 工作单位：新疆乌苏市城建局
配偶姓名：王某 性别：男 年龄：35岁
初诊日期：2007年4月21日
患者主诉：结婚8年，2004年11月受孕40天行药流后3年未孕，月经周期24-28天，经期6-7天，量中，色黯红，有小血块，第1-2天腹痛，腰酸。输卵管通而不畅，盆腔粘连。B超：子宫前壁小肌瘤，1.5×1.3cm；浆膜下肌瘤：2.0×1.4cm；卵泡监测：小卵泡发育。经在当地服中药后可见优势卵泡2.0左右后排出，停药后则卵泡不能自然发育成熟。末次月经4月13日，周期30天，经期６天，经量少，有小血块，平时白带不多，乳房胀痛，腰痛。
西医诊断：1、鞍型子宫；2、子宫肌瘤；3、输卵管通而不畅；4、卵泡发育不良。
中医辨证：气滞血瘀，胞宫脉络闭阻，肾气亏虚。
治疗方法：理气化瘀，软坚散结通络，健脾补肾调经。
建议月经第3-5天抽血查内分泌六项。
处方：
1、外用：龙凤贴（安阳固本膏）贴脐90天。
2、桑椹、川断、茺蔚、菟丝、元胡、路路通、当归、红花、仙茅、盐知柏、仙灵脾、生草、蜈蚣等每日清水煎服1剂与温肾暖宫中成药一起内服20天。
二诊：2007年6月2日，由于没有时间来医院，要求函诊继续治疗。末次月经，5月7日，周期24天，行经5天，量中。排卵后BBT上升，有双相改变，但高温期持续时间短。
处方：守上方加减：去桑椹、川断、菟丝子等，加黄芪、党参、柴胡、枳壳等继续服用20天。
三诊：2007年7月5日
主诉BBT呈双相，排卵后期体温约在T37.2～37.4℃，持续10天，末次月经7月3日，量中，周期26天，行经期７天，乳房胀痛及腰痛症状消失。
处方：泽泻、枸杞、威灵仙、穿山甲、乌贼骨、夏枯草、党参、海藻、生黄芪、紫河车等水煎服与温经养血中成药一起内服20天。
四诊：2007年8月4日。
主诉：末次月经8月3日，周期31天，行经期５天，量适中，基础体温监测示高温期短，子宫小肌瘤无明显变化，建议在下个月月经干净后3～7天再行子宫输卵管碘油造影复查以制定新的治疗方案。
处方：
1、外用：龙凤贴（安阳固本膏）贴脐30天。
2、守上方继续服药30天。
五诊：2007年9月1日
主诉：在月经第3天（8月6日）经查性激素六项均正常。末次月经8月30日，周期28天，行经期６天，量中，BBT双相，高温期前期不稳；本人决定不做输卵管检查，要求继续用药。
处方：
1、外用：龙凤贴（安阳固本膏）贴脐30天。
2、生苡仁、丹参、鸡血藤、乌贼骨、路路通、生芪、车前子、赤芍、巴戟天、甘草等水煎服；与益气养血中成药一起内服20天。
2007年9月29日来电告知爱人王某经检查精液异常，要求函诊治疗。
电话主诉：身高：175cm；体重：80公斤。精子畸形率：38.89％，精子活力：A级：17.99％、B级：6.73％、C级38.79％、D级43.21％，WBC(+)。Ｂ超报告：右附睾囊肿：0.3×0.4cm。平时经常吸烟，饮酒，纳差，眠安，便溏，饮水不多，唇白无华，舌质红，边有齿痕，脉沉细滑（当地中医大夫诊断）。
处方：枸杞子、菟丝子、盐知柏、车前子、赤芍、山萸肉、复盆子、苍术、牛夕等水煎服，同时与健脾益肾中成药一起内服30天。
六诊：2007年10月20日。男方无不适症状，要求再继续用药。
处方：黄精、枸杞子、茺蔚子、丹参、太子参、黄芪、昆布、元胡、生甘草、白芍等水煎服20天。
何某于2008年9月来电告知经剖宫产一女婴。
女方：卵泡发育不良、排卵期出血 男方：弱精症—夫妻病案
夫妻病历
姓名：郝某 性别：男 年龄：26岁 内蒙古伊克昭盟伊金霍洛旋阿丽雅羊绒制品公司
配偶姓名：李某 性别：女 年龄：24岁
初诊：2007年4月16日
男方主诉：夫妻结婚2年未育。精液分析检查：精液量2ml，PH值7.5，液化时间30分钟，精子密度63.13×106/ml，活率44.51％，活力：a级：14.45％，b级：15.03％，c级：15.03％，d级：55.49％。前列腺睾丸B超未见异常。平时纳可，眠安，体重85kg，身高1.69米，大便干燥，偶有尿黄，腰酸痛（有慢性脊柱炎），嗜睡；性生活2次/周。舌质暗紫，苔白，脉沉细弦。
西医诊断：弱精症
中医辩证：肝肾两虚
治疗方法：益气活血 养肝补肾
处方：桑椹、丹参、川断、枸杞、狗脊、生黄芪、乌贼骨、枳壳等水煎服，同时服用益肾生精中成药30天。
女方主诉：月经周期29～31天，经期4～5天，量多，色暗红，经期稍感腹痛不适，白带量多，似咖啡色，经常腰腹疼痛， 10月在当地做通液检查提示输卵管不通畅，前后5次通液治疗后提示已经通畅。B超检查提示卵泡发育不成熟。
在我院做B超显示：子宫前位，大小55×43×55mm，实质均，右卵巢可见16×14mm无回声暗区，左侧卵巢24×21mm未见卵泡。平时纳可，多梦，月经周期第10天左右见血性分泌物持续8-9天。舌红苔黄，边有轻度齿痕，脉细滑。
西医诊断：慢性盆腔炎 排卵期出血，卵泡发育不良
中医辩证：湿热蕴结 冲任失调
治疗方法：清热利湿 养阴止血
处方：桑椹、地骨皮、炒灵脂、柴胡、生甘草、蜈蚣、鸡内金、仙鹤草等水煎服与中成药一起服用15天。
二诊：2007年6月4日男方主诉：用药后自觉症状好转。
处方：守上方加减与益肾生精中成药一起连续服用30天。
女方主诉：(女方未来门诊)爱人所述：用药12天（5月3日）月经来潮，血量转多，经期提前四天，腹不痛，未见排卵期出血的现象，在月经第14天做卵泡监测：左卵巢见2.2×20mm的卵泡，第16天卵泡3.8×2.7mm，再测已经排出。
处方：
1.外用：龙凤贴（安阳固本膏）贴脐30天。
2.守上方加减与益肾养血、助孕中成药一起服用15天。
于2007年7月17日检查证实已经怀孕。
女方：内分泌失调（高泌乳素血症），卵泡发育不良 男方：少、弱精症—夫妻病案
夫妻病历：
姓名：祁某 性别：男 年龄：28
爱人姓名：石某 性别：女 年龄：30
住址：北京房山区
祁某初诊日期：2007年7月21日
患者主诉：结婚两年未孕，本院做精液常规检查：量：3ml，液化时间：30分钟，精子密度：12.61×106/ml，活率：50.99％，A级：5.79％，B级9.77％，C级：23.84％，D级：60.6％，畸形率：22％，WBC：3/HPF。平时饮水少，眠安，二便正常，舌淡红，苔薄白，脉细弱。
西医诊断：少、弱精症
中医辩证：脾肾两虚
治疗方法：补肾生精
处方：菟丝子、复盆子、车前子、仙灵脾、巴戟肉、杜仲、白术等水煎服，同时与益肾生精中成药一起内服。
二诊：2007年8月23日：
主诉：用药后无不适，守上方继续用药30天。
三诊：2007年12月2日：
主诉：今天做精液常规检查：量4ml，PH：7.4，液化时间：30分钟，精子密度：58.036×106/ml，活率：87.29％，A级：31.53％，B级25.27％，C级：23.69％，D级：19.51％畸形率：16％，WBC：3/HPF，停用中草药，只服用益肾生精中成药30天。
石某初诊日期2007年10月10日：
患者主诉：输卵管通畅，月经周期不规律，末次月经是8月31日，行经期5天，色红，无血块，嗜睡，便秘，小便发黄，经前乳房胀痛，四肢汗毛浓密，乳头内陷，舌红苔白边有齿痕，脉沉细滑。月经第40天做B超：子宫前位，大小为：44×32×41mm，内膜厚度为9mm，右卵巢：22×15mm，内有12×9mm圆形无回声暗区，左卵巢：23×18mm，内有11×7mm圆形无回声暗区，B超印象诊断：右卵巢小卵泡发育，左卵巢卵泡黄素化。性激素六项检查：
FSH：8.6 （3-41） LH： 10.2 （4.2-126）
E2： 49.0 (25-309) ↓ P： 1.8 （0.11-30.9）↓
PRL：0.2 （2-25） ↓ T： 54.6 （4-100）
西医诊断：内分泌失调（卵泡发育不良）
中医辩证：脾肾两虚 气血不足
治疗方法：补气养血 健脾补肾
处方：生黄芪、丹参、泽兰、生草、枸杞子、桂枝、仙茅、山萸肉、女贞子等，与益气养血中成药一起内服10天。
二诊：2007年10月31日：
主诉：末次月经10月23日，周期55天，行经5天，量中，色红，有较大血块，现在白带少，大便正常，下肢寒冷，舌红嫩，少苔，脉沉滑稍数。
处方：鸡血藤、女贞子、丹参、茺蔚子、川断、枸杞子、山萸肉、生芪、泽泻、制香附等，每日清水煎服1剂内服10天。
三诊：2007年11月16日：
主诉：今天是周期第25天，无不适，舌淡红苔薄白，脉细弱。
处方：守上方加减：去泽兰、制香附，加白术、当归等水煎服，与益肾养血中成药一起内服10天。
四诊：2007年12月2日：
主诉：无不适，BBT呈双相。
处方：守上方继续用药10天。
石某在2008年2月8日来电告知已经怀孕。
女方：无排卵（卵泡发育不良？） 男方：少精、弱精症—夫妻病案
夫妻病历
姓名：史某 性别：男 年龄：33
爱人姓名：陈某 性别：女 年龄：29
史某初诊日期：2007年11月19日
患者主诉：结婚二年未育，15岁时患过腮腺炎。07年11月17日在外院做精液常规检验：量4ml，精子计数：偶见精子，活率2％，活动力：A级：0％，B级：0％，C级：2％，D级98％。有轻度前列腺炎。平时经常头晕，腰酸，失眠，耳鸣，脱发，戒烟一年，尿频，夜尿2～5次，面黄，勃起不坚，舌嫩苔薄白，脉沉细微数。今天在本院做B超：前列腺大小38×24×20mm，形态正常，包膜稍厚不平滑，实质回声不均，右睾丸：36×15×21mm，稍小，形态正常，左睾丸：23×10×15mm明显小于正常，实质均。右附睾头9×6mm，内可见一个3.5×2.8mm无回声区；左附睾头正常。双侧精索静脉未见曲张。
西医诊断：少、弱精症
中医辩证：脾肾两虚
治疗方法：健脾补肾生精
处方：桑椹子、车前子、桑寄生、远志、五味子、菟丝子、桑螵蛸、锁阳、乌贼骨、丹参等水煎服，与益肾生精中成药一起内服30天。
二诊：2007年12月19日
主诉：12月14日在当地做精液分析检查：计数：0.3亿/ml，活率35％，活动力一般，头晕减轻，睡眠情况好转，腰酸痛，面色稍红，尿黄，便不畅，舌红嫩苔白，脉沉弦滑。
处方：守上方再服30剂。
三诊：2008年1月19日
主诉：腰酸减轻，性欲增强，夜尿一次，偶有分叉，入睡困难，夜卧多梦，偶有头晕，舌嫩苔薄白，脉细弦滑。
处方：守上方加减：去锁阳、菟丝子，加首乌藤、巴戟、阳起石与益肾生精中成药一起内服30天。
四诊：2008年3月5日
主诉：2月16日做精液常规复查：量2ml，形态正常，成活率50％，活动力较好，计数：0.35亿/ml，自觉不适症状基本消失，舌红嫩苔薄白，脉弦滑。
处方：守上方加减：去阳起石、乌贼骨，加生黄芪、仙灵脾水煎服与益肾生精中成药一起内服30天。
陈某初诊日期：2008年3月5日
患者主诉：末次月经2月20日，周期30天，行经期6天，量中，有小血块，腰酸，自测基础体温为无排卵型体温，饮水多，舌淡有齿痕，脉沉滑。
西医诊断：无排卵（卵泡发育不良？）
中医辩证：脾肾两虚 气血不足
治疗方法：健脾补肾 补气养血
处方：黄精、山芋肉、丹参、川芎、枸杞子、白芍、当归、威灵仙、女贞子等，每日清水煎服1剂与理气养血中成药一起连续服用20天。
二诊：2008年4月9日
主诉：末次月经3月16日，量中，行经5天，有血块，周期25天，在月经第10天做排卵监测：右侧卵泡为：1.7×1.6cm；第12天：1.5×1.3cm；第13天：1.5cm未排出（逐渐缩小），内膜厚度为1.2cm，基础体温提示黄体功能不全。经常感觉双腿无力。
处方：
1、外用：龙凤贴（安阳固本膏）贴脐30天。
2、守上方加减：去当归、威灵仙，加制香附、鸡血藤，每日清水煎服1剂，与益肾养血中成药一起内服20天。
陈某2008年8月来电告知已经怀孕40多天。
女方：内分泌失调（卵泡发育不良） 男方：弱精—夫妻病案
夫妻病历：
姓名：王某 性别：女 年龄：26 工作单位：河北省任丘华北油田
爱人姓名：梁某 性别：男 年龄：27
王某初诊日期：2008年1月3日
患者主诉：结婚一年半未孕，输卵管通畅，雌激素偏低，卵泡发育不良。月经周期26～28天，行经期4～6天，经量多，色红有血块，小腹时有胀痛，喜暖，腰酸，经前期心烦，易怒，乳胀痛，身倦乏力。末次月经2007年12月26日，纳可，舌红苔薄白，脉细弦滑。在本院做B超：子宫大小48×34×39mm，前位，形态正常，实质均，内膜不厚，右卵巢32×30mm内可见：5×4mm圆形无回声暗区，左卵巢26×22mm，未见异常回声。
西医诊断：原发性不孕原因待查
中医辩证：气滞血瘀 正气不足
治疗方法：疏肝解郁 补益正气
建议：月经周期的中期做B超监测排卵。
处方：
1、外用：龙凤贴（安阳固本膏）贴脐30天。
2、肉苁蓉、当归、女贞子、桑椹、川断、川楝子、丹参、白芍、川芎、紫河车等，每日清水煎服1剂与温经散寒中成药一起内服20天。
二诊：08年1月24，腰酸，经前乳房胀痛等症状改善，嘱患者继服上药20天。
梁某初诊日期：2008年1月3日
患者主诉：有10年吸烟史，咽部经常发干，经常腰酸腿软，便调，唇龈紫暗，舌暗红边有齿痕，苔黄腻，脉细滑。精液常规检查：密度：26.49百万/ml，活率：47.08％，活力一般，畸形率：24％。
西医诊断：弱精症
中医辨证：阴液亏耗 阴损及阳
治疗方法：补肾阴为主
处方：
1、外用：龙凤贴（安阳固本膏）贴脐30天。
2、益肾生精中成药连服30天。
3、龟甲、鱼鳔蛸、生熟地、枸杞子、女贞子、天冬、麦冬、黄柏、丹皮、肉桂、竹叶、萆薢、山药、欠实、牛膝、阿胶每日清水煎服1剂连续服用30天。
王某在2008年5月份来电告知已经怀孕2个多月了。
女方：输卵管阻塞，内分泌失调，卵泡发育不良 男方：精液液化不良—夫妻病案
夫妻病历：
姓名：蒋某 性别：女 年龄：34
爱人姓名：陈某 性别：男 年龄：35
通信地址：湖南省永州市东安县
蒋某初诊日期：2007年1月12日
患者主诉：已正常生育一女，其后有过4次人工流产史，后一直未避孕，月经周期26-27天，经期2-6天，量少，色暗红。末次月经1月8日，月经来潮第2天，小腹隐痛。近期检查性激素六项：FSH 7.3（3.2-10），LH 5.8（1.2-12.5）偏低， PRL498.7（66-490）偏高， E2 171.3（12-48）偏高，P1.61（0.27-3.9）T14.4（0.1-0.96）偏高。半年前曾用克罗米芬及HCG促排卵无效，多次B超监测未见优势卵泡。
建议：月经干净第5天再来门诊做输卵管通液检查。
二诊：07年1月14日今天月经第7天，经检查阴道清洁度为1度，滴虫（－），霉菌（－），输卵管通液检查：进液量15ml，不再进液体，伴腹坠胀压痛；注：阴道壁产伤。
西医诊断：输卵管阻塞 内分泌失调（1.卵泡发育不良；2.高泌乳素血症；3.高雄激素血症；）
中医辩证：脾肾两虚 气滞血瘀
治疗方法：补肾健脾 理气活血化瘀
处方：
1、外用：龙凤贴（安阳固本膏）贴脐30天。
2、黄精、炒麦芽、枸杞、五味子、红花、生草、炒枳壳、王不留行、菟丝子、僵蚕、知柏、牛蒡子、地龙、赤芍等水煎服，同时服用调经助孕中成药10天。
3、服完上方后接服：仙灵脾、仙茅、巴戟、枳壳、路路通、生芪、桂枝、炒麦芽、蜈蚣、王不留行、红花、川断等水煎服，同时服用调经助服中成药10天。
三诊：07年2月3日服药后小腹隐痛，性欲增加，月经来潮，量少，色喑红，无血块。上个月经周期BBT双相，高温期11天，36.6-36.9之间。
处方：
1、外用：龙凤贴（安阳固本膏）贴脐30天。
2、淮山药、山茱萸、熟地、当归、牡丹皮、茯苓、川断、菟丝子、紫河车，红花、天仙藤、穿山甲、丝瓜络水煎服。
四诊：07年2月28日月经来潮，血色转红，无血块，腹部隐痛，BBT双相，后期13天，不稳36.6-36.8之间，月经第13天上升，第14天B超检查无卵泡，考虑已排出。
建议：
1、复查性激素
2、复查输卵管是否通畅
处方：
1、外用：龙凤贴（安阳固本膏）贴脐30天。
2、红花、熟地、赤芍、当归、川芎、枸杞、五味子、仙灵脾、仙茅等水煎服。
五诊：07年4月4日末次月经3月26日，周期27天，基础体温测量提示有排卵体温，3.30日检查激素六项PRL 705（50-650），输卵管通液结果通畅。
处方：
1、外用：龙凤贴（安阳固本膏）贴脐30天。
2、鹿角霜、巴戟天、淮山药、肉苁蓉、川断、炒白芍、枸杞、菟丝子、柴胡、当归、泽兰、香附水煎服。 陈某初诊日期:2007年1月12日
患者主诉：精液常规检查，量2ml，PH7.5，液化不良，密度32.22百万/ml，A级22.45％，B级0％，C级16.33％，D级61.22％，活率：38.78％，畸形率4％，WBC0-1/Hp，体重69kg，身高1.70米。2002年受伤出血，体质渐差，易感冒，面色差，纳少，夜间呓语，饮水一般，吸烟多，不饮酒，便调，时感耳鸣，背痛，性功能尚可。
西医诊断：精液液化不良
中医辩证：阴虚湿热
治疗方法：滋阴活血 清热利湿
处方：
1、外用：龙凤贴（安阳固本膏）贴脐30天。
2、桑椹、枸杞、丹参、红花、车前、川断、菟丝子、知柏、白芍、生甘草、生芪、乌贼骨、仙茅、巴戟、龙胆草、桂枝水煎服，同时服用益肾填精中成药。
2008年12月14日，患者亲戚来我院就诊，告知蒋某已经正常生育一个健康男孩。
霉菌性阴道炎、附件炎、卵泡发育不良—病案
林某 性别：女 年龄：25 地址：福建省福清市音西镇融音居委会 初诊：2007年11月22日，不方便来院就诊，希望接受函诊治疗。
自述：2006年1月结婚，婚后避孕半年，性生活后经常出现尿急、尿频、尿痛，当地医生诊断为尿路感染，经常反复发作，服用过大量的抗生素。在2002年7月发生宫外孕，并在当地医院行右侧输卵管大部分切除术，7天后出院发现外阴有白色附着物，且很痒，经检查医生诊断为霉菌性阴道炎。现在精神抑郁，平日口苦咽干，晨起口干舌燥，舌苔为黄色，多梦，神疲乏力。月经经常后延7～15天。于2006年9月在当地中医院调经8个月，停药后月经周期在31～35天之间。近半年月经量一般，行经6～7天，前2～3天为鲜红色，后3～4天多为褐色，有大血块。经前一周乳房胀痛、小腹痛，经期腰酸腿软至经行后则舒。从经期开始到周期第14天情绪易激动，善怒。这个月月经推迟5天，经量多，行经头两天小腹疼痛加剧，无法正常上班，白带色黄。
2007年3月进行治疗，医生开了氯米芬胶囊5粒和药片再加5贴中药，要求在月经周期第5天开始临睡前服下1粒和中药，连服5天后，继续在每晚临睡前服用1/4片，连服5天。于周期第16天测排卵：左卵巢发育两个卵泡：32mm×24mm，21mm×19mm，右卵巢未见卵泡发育，虽然排卵但未孕。2007年4月25日做碘油造影检查：子宫颈光滑，宫体后位，宫腔形态正常，左侧输卵管通畅（末端有炎症），右侧未显影（已经切除）。2007年3月～11月都在治疗，氯米芬胶囊也由先前1粒增加1粒到3粒。
西医诊断：1.霉菌性阴道炎 2.附件炎 3.卵泡发育不良
中医辩证：湿热下注 气滞血瘀
治疗方法：清热利湿 活血化瘀
处方：黄柏、生苡仁、鸡血藤、夏枯草、红花、水蛭、党参、枳壳、莪术、巴戟、昆布等，每日清水煎服1剂连服20天。
二诊2007年12月19日：末次月经11月27日，周期31天，行经期5天，经量中，色红，无血块，乳胀消失，小腹疼痛明显减轻，近日有些感冒。
处方：守上方加减：去鸡血藤、党参等；加柴胡、枳实等服用20天。
三诊2008年1月10日：末次月经12月29日，周期32天，第一天量少，第二天量多，色紫红，血块多，行经期5天，腰酸乏力，性欲淡漠，BBT双相。
处方：
1、外用：龙凤贴（安阳固本膏）贴脐30天。
2、守上方加减：去莪术、枳壳加补骨脂、生山药等内服。
四诊2008年1月30日：末次月经1月29日，周期31天，量中，行经期6天，无不适，中期在当地监测卵泡：2.3cm×1.9cm，再监测已排出，建议暂停药观察。
2008年3月20日来电告知在一周前做B超检查为宫内妊娠，12月产一健康男婴。
