何炎燊

 组方：川芎12克，黑丑20克，大黄、黄芩各15克，黄连10克，薄荷9克，滑石、苏叶各30克，鲜崩大碗500克。

    功能：荡涤浊邪，泻热行水，降低血中非蛋白氮。

    主治：急、慢性肾功能衰竭。
    用法：加水1200毫升，煎诸药得300毫升，放入大黄，微火煮沸3分钟，去渣，另将鲜崩大碗温开水洗数遍，捣烂后绞取汁约200毫升左右，和所有药汁共混匀，1日分3次服。

    方解：因急、慢性肾衰发病过程中的病理产物——血中过高的氮质，就是中医所谓“邪”。故用大黄、黑丑荡涤实邪，推陈致新；黄芩、黄连清热解毒；滑石通调水道；又用川芎、薄荷宣行气血，以通其壅塞。诸药合而为剂，攻邪之力甚猛。再加入苏叶、鲜崩大碗，降血氮之力更大。

    加减：神昏加安宫牛黄丸1粒；咯血、衄血，加白茅根60克、黑栀子15克；呕逆不止，加竹茹18克、法半夏9克；水邪射肺，喘急不得息，加葶苈子30克、桑白皮15克；闭尿不通，加川牛膝15克、地龙12克；热盛动风，头痛眩晕抽搐，加羚羊角9克、钩藤15克。

    注：用本方治疗由泌尿系本身疾病(如急进性肾炎、泌尿系感染、尿路梗阻等)所致之急性肾衰，有较好效果。因为这些疾病，病多急骤，而病程较短，属中医所谓邪盛而正犹未伤者。而慢性肾衰(尿毒症)则是各种肾病导致肾实质进行性毁损的最后结果，中医谓之“损不可复”，此方只能取效于一时。另外，方中“黑丑”即牵牛子，表面呈棕黑色者。“鲜崩大碗”即《本经》所载之“积雪草”。 (何炎荣）