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转载:试说‘营气’(原创)

 木子的书屋 2014-09-12

试说‘营气’(原创)

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2013-07-03 09:14
标签:月亮  肌肉  月相  营气  
分类:中医思想

试说‘营气’(原创)

‘营气和卫气’,同属于‘形’的范畴。‘形’与‘气’相对。就是《素问·天元纪大论》里说的“在天为气,在地成形,形气相感而化生万物”的形和气。卫气属阳,表现形的功能。营气属阴,表示形的物质。营气、营养身体、反映感知。卫气,温暖肌肤,表现活力。因此,营气和卫气同为‘形’。

营气是古代医家根据天上月亮的三气规律(即月生,月满,月空),和地上万物的‘生、长、化、收、藏’规律制订出来的。月亮的三气、不是月相。虽然都是指月亮的明亮部分(月魄)。而月相是太阳、地球、月亮、三者位置变化形成的,月气不但指月亮的‘月生、月满,月空’,同时还带着日的阴晴寒热信息。

月气和月相的更替周期都是二十九天半,即一个农历(朔望)月。我国的农历是根据月气和月相而制定的,只不过是月气为医学服务,月相是为了历法的计算。月气以月亮的‘空、生、满’来分三气。所谓(其气三),即,从农历每月的二十五到下月的初五,看不见月亮的时候,称为‘月空’。从初五到十五是月亮的生成阶段,叫‘月始生’。从十五到二十五为月亮的消退阶段,叫‘月廓满’。而月相是以‘晦、朔、弦,望’和对应的日期分的。晦,是月。朔,即月始。弦,是指把月亮分成两半。西为上弦,东为下弦。望,是月圆。在农历中,‘朔’指每月的初一。‘上弦’是每月的初八初九,只能在西边的天上看到半个月亮。‘望’每月的十五、十六、十七三天中的任一天,以十五、十六居多。‘下弦’是每月二十二、二十三,只能在东边的天上看到半个月亮。

营气,代表体内的有形的物质。包括‘血气,肌肉,经络,营气卫气和身形等’。 《灵枢-邪客》说:营气者、泌其津液,注之于脉,化以为血,以荣四末,内注五脏六腑,以应刻数焉。说明了营气的三个主要功能,一是分泌出津液,注于脉中,化以为血。营养四未。二是内注五脏六腑。三是人体与十二时辰相应的标志――12经循环。同时具营养身体、充盛经脉,化生血气,司情志,与主感知的功能。营气虚少时多出现局部肌肉失养的症状,并伴有感知障碍或减退,甚至丧失,有个患者初病时,只是左臂肘内在受到震动时(如骑自行车过木板桥,或将手扒在发动的托拉机上面),感到疼痛,其它动作不管干什么都不痛。当时用过很多办法,最后用了三磷酸腺疳,三个月不见效果,几年后,患者合谷穴处的大肉痿缩了。手指也弯曲了,手无力了,感知也不灵了,所谓“不仁、不用”。

营气还有有滋养脑髓,参与记忆的作用。《灵枢·大惑论》“上气不足,下气有余,肠胃实而心肺虚,虚则营卫留于下,久之不以时上,故善忘也。”严重者还会出现神智失聪。变得傻里叭叽。按:情,是由外界事物所引起的喜、怒、爱、憎、等心理状态。如情绪,情感等。志,是从心里发出来的喜、怒、哀、乐。如,永志不忘等。同时营气也有帮助兴奋、促进睡眠的作用,《营卫生会》“老者之气血衰,其肌肉枯,气道涩,五脏之气相搏,其营气衰少,而卫气内伐,故昼不精,夜不暝。”

营卫之气相辅相成,一盛俱盛,一荣俱荣,《灵枢·经脉》曰“饮酒者,卫气先行皮肤,先充络脉,络脉先盛,故卫气已平,营气乃满,而经脉大盛。”说明了饮酒能行卫气,充络脉。《逆调论》:“荣气虚则不仁,卫气虚则不用,荣卫俱虚,则不仁且不用,肉如故也。人身与志不相有,曰死。”《汤液醪醴论》:“精气弛坏,荣泣卫除,故神去之而病不愈也。”《气穴论》:“积寒留舍,荣卫不居,卷肉缩筋,肋肘不得伸,内为骨痹,外为不仁,命曰不足,大寒留于溪谷也。”

地的形,人的形。万物的形。和天上的月亮都有密切的关系,和月亮的‘生、满、空’的规律是一致的,从不改变。如,月亮对海潮,月亮对人的气血(妇女的月经),月亮对农作物的形等等,都有密切的关系。凡是在‘农历每个月的初五到十五,月魄在逐渐增多,叫‘月始生’,则人的精力旺盛,活动力增强。卫气畅通,肌肉坚实。十五到二十五,月魄逐渐减少,叫‘月郭满’,则人的血气实,肌肉坚。二十六到初四,看不到月亮,叫‘月郭空’,则人的肌肉减经络虚,卫气去,形独居。’可见人和万物与月亮的关系非同一般。可以说,月亮就是人的透视镜。能反映出人体内的气血状态,气血,看不见,抬起头看月亮就可以知道。这就是《素问·八正神明论》里的形气荣卫不形于外,而工独知之的道理。还可以通过看月亮的‘形状’。来决定临症时需要用补法,还是用泻法。

拫据月气的律,判断人的‘血气,肌肉,经络,营卫和身形的盛衰,是古人的聪明智慧。‘月始生,宜用补法(叫随而济之)。月廓满、宜用泻法(叫迎而夺之)。月廓空,则不宜补也不宜泻(叫不宜用针)。合理运用补泻,是中医必须遵守的法疗法则,不但不逆天时,还能得到天助。(津液,见灵枢决气篇)

古人看天都用三、或三的倍数。叫‘其气三’。如三气,六淫,九天等。月亮在天上,所以用‘月生,月满,月空’三气。   

营气的生成与临症应用:

营气的生成,由饮食物进入到胃,先分出清浊两部份,浊是浑浊,与清相对,不进入血管,是生成卫气的原料。清的进入血脉,化成营气,营卫俱上传到肺,在肺内打上时间的烙印,按照营行脉内,卫行脉外顺序。一个时辰运行一条经脉。内外相随,内灌五脏,外络肢节。昼夜运行不已,终而复始。具体的循行时间是,凌辰35点(当地的太阳时),营卫从手太阴肺经发出,下臂,入大指间,从少商穴注手阳明大肠经,上行到目,从目注足阳明胃经,下行至足跗上,注大趾间,转入足太阴脾经。上行抵髀,从髀注心中,顺着手少阴心经,出腋下臂、注小指,到手太阳小肠经,又上行乘腋,出◇内,到目内觜,上巅,下项,合足太阳膀胱经,循脊下尻,下行注足小趾之端。循足心,注足少阴肾经,再上行注肾,从肾注心包络经,散于胸中,入手少阴心包经,出腋下臂,出两筋之间、入掌中,出中指之端,还注小指次指之端,合手少阳三焦经,上行注膻中,散于三焦。从三焦注胆,出胁,注足少阳胆经,下行至足跗上,复从跗注大趾间,合足厥阴肝经,上主至肝,从肝上注肺。上循喉咙,入颃颡之窍,究于畜门,其支别者,上额,循巅,下项中,循脊入骶,是督脉也。络阴器,上过毛中,入脐中,上循腹里,入缺盆,下注肺中为一天,到第二天的演时复从出手太阴肺经出,这是营气运行12经的顺序。

临床应用:营气后来被扩展应用到四时五行疗法,叫“合人形以法四时五行而治”--见《素问·脏气法时论》

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