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是消化道中最膨大的一段，上接食管，下连十二指肠，是人体储存和消化食物的器官。胃的伸缩性很强，如同一个球囊，其大小会随着内容物的多少而变化，充满时胀大，形似饱满的茄子；空虚时缩小成管状，与黄瓜相似。 那么胃的各个部分又是如何命名的呢？ 胃大致位于腹腔左上方，与食管连接，可分为贲门、胃底、胃体、胃窦和幽门几个部分。贲门是胃的入口，即胃与食管的连接处，在胃与食管的交接处有条齿状线，起着括约肌的作用，可以防止胃内容物向食管反流；幽门是胃的出口，即胃与十二指肠的连接处，幽门对胃内容物的排空和防止十二指肠内容物的反流有一定的作用，一般慢性胃炎多发生在幽门或以此处为重，幽门螺杆菌也常寄生于此处；胃底部位于贲门左侧，是贲门以上的隆起部分；胃体部是胃腔最大的部分，介于贲门与幽门之间。有人可能会问：我们把胃分成这么细有必要吗？其实，这样做并不是简单地区分命名，而是有助于我们区分疾病的病变位置、明确病因并且推断其预后。 胃的大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。胃的贲门比较固定，位于11胸椎水平，在脊椎的左侧。幽门可以活动，位于第1腰椎水平，在脊椎的右侧，有时可以降到第3腰椎水平。胃大弯的位置较低，其最低点一般在脐平面，胃的位置因体形、体位、充盈等情况的不同而有很大的变化。饱食后站立时，胃大弯最低点向下可达髂嵴水平。 胃的“邻居”有哪些呢？ 胃的前壁相邻的器官有肝、膈和腹前壁。胃前壁的右半侧包括胃小弯为肝所覆盖；左侧上半部为膈肌所覆盖；左侧下半部直接与腹前壁相接触，与腹前壁相邻处常为游离面，此处因经常随呼吸而上下移动，所以胃前壁有溃疡时不宜形成粘连。胃后壁有小网膜囊前壁的一部分，膈腹膜与胰腺、左肾上腺、脾、横结肠以及膈肌脚等结构相邻。胰腺与胃后壁关系密切，后壁的溃疡易与胰体粘连并传入其中。胃大弯紧靠横结肠上缘，因而胃大部的恶性肿瘤或转移的淋巴结常侵犯横结肠。明确了胃的具体位置和相邻器官，有助于我们诊断疾病与其他器官疾病相鉴别。 胃的形态与位置，因体形不同而差异很大。 矮胖体形者，胃多呈“牛角”形，称为高度张力胃，其位置较高，幽门部偏向右侧，该处发生溃疡时，疼痛多在右上腹部；强壮体质者胃呈“丁”字形，称为正常张力胃，位置在肚脐上偏左；瘦长体型者胃多呈“鱼钩”形，称为弱力形胃，其位置可下降脐下3-5cm；体质极度瘦弱者，胃可下降至盆腔，称作“无力型胃”，通常也称为“胃下垂”。 婴儿的胃多呈水平位，贲门较松弛，关闭作用差，幽门较紧张，关闭作用强。因此喂奶后的婴儿容易发生溢乳或呕吐。了解胃容量能有效指导小儿喂养，胃的解剖容量为：新生儿30-35ml，1岁时250-300ml，2岁时500ml，4岁时700ml，其生理容量较解剖容量稍小。胃排空时间因食物种类不同而异。母乳需要2-3小时，牛乳需要3-4小时，水需要1-1.5小时。因为胃有较固定的排空时间，所以喂奶间隔时间不能过短。小儿的胃液分泌较少，胃液酸度较低，有助于母乳中的免疫成分，在胃内不被破坏。胃液中的凝乳酶含量较高，凝乳酶能使乳汁结成小块，延长在胃内停留时间，有助于消化。 |
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