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诊断冠心病需做哪些检查

 红花绿叶园 2014-09-19
诊断冠心病需做哪些检查

稿件来源:石家庄新闻网
  健康大讲堂专家团成员
  王守山
  石家庄市第二医院心血管内科主任、主任医师,河北省医学会心血管分会介入组委员。擅长冠脉造影、冠脉内支架植入术、急性心肌梗死的急诊介入治疗;对高血压病、高脂血症、冠心病、心肌梗死、心肌炎、风心病、各种心脏病引起的心力衰竭、各种心律失常、大动脉炎等周围血管疾病,有丰富的临床经验。
 

  ●侯女士问:冠心病的症状和表现是什么?

  王守山答:冠心病患者会出现以下一种或几种症状:

  心绞痛。心前区或胸骨后有闷痛、压榨或窒息感,疼痛可放射到左肩或左上肢小指端,舌下含服硝酸甘油3~5分钟后可迅速缓解。

  心肌梗死。心前区疼痛症状更严重,持续时间更长,硝酸甘油不能缓解。

  全身症状。发热,心动过速,白细胞增高。

  胃肠道症状。常伴恶心、呕吐、上腹胀痛。体征表现为心律失常、低血压、休克、心力衰竭。

  ●陈先生问:诊断冠心病通常需要做哪些检查?

  王守山答:超声心动图、放射性核素、心脏CT、冠状动脉造影都是诊断冠心病的检查手段。

  其中,冠脉造影是目前诊断冠心病最可靠的方法和主要手段。通过冠脉造影,可以了解冠状动脉的直径、走行、分布和形态;了解管壁是否光滑、血管壁的弹性、是否有狭窄性病变,以及病变的程度、部位、长度、数量等。还可以了解是否有钙化、血栓、溃疡、动脉瘤、内膜夹层、病变是否成角度及是否位于分叉血管处等。根据这些检查内容,来了解介入治疗适应证、判定介入治疗成功率,并选择介入治疗的时机、器械和方法。

  ●丁先生问:介入治疗后有什么注意事项?

  王守山答:有人以为冠脉放了支架就万事大吉了,其实不然,患者还要从改善生活方式做起,维持冠脉畅通。

  同时,介入治疗后要注意以下事项:在医生指导下继续服药,保持血压、血糖、血脂正常;出现心前区疼痛或不适时,及时电话咨询或到医院复查;观察术后用药的副作用。

  此外,支架术后短期内最好不做核磁共振检查,以防止支架移位;术后2~3个月抗凝治疗期间不要拔牙,不做较大的外科手术。

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