枳实导滞丸

1 来源

<内外伤辨惑论>

拼音名 Zhishi Daozhi Wan

(附方：木香导滞丸)

枳实导滞首大黄，芩连曲术茯苓勃，

泽泻蒸饼糊丸服，温热积滞力能攘。

若还后重兼气滞，木香导滞加槟榔。

2 组成

大黄十两、 神曲(炒) 、枳实(麦炒)各五钱 黄芩(酒炒) 、黄连(酒炒) 、 白术(土炒) 、 茯苓各三钱 泽泻二钱

3 功效

消滞利湿，泄热通便。

4 辩证要点

脘腹胀痛，大便失常，苔黄腻，脉沉有力。

5 病机

湿热食滞，内阻肠胃。

6 配伍特点

消法与下法并用，同因通用

7 主治

湿热食积。脘腹胀痛，下痢泄泻，或大便秘结，小便短赤，舌苔黄腻，脉沉有力。

8 方解

大黄――攻积泻热君

枳实――行气导滞臣

神曲――消食化滞而和胃臣

黄芩、黄连――清热燥湿而止痢佐

茯苓、泽泻――利水渗湿而止泻佐

白术――健脾燥湿佐

本方治证为湿热食积，内阻肠胃所致。积滞内停，气机壅塞，传导失司，故脘腹胀痛，大便秘结。食积不消，湿热不化，下迫于肠，则泄泻下痢。舌苔黄腻，脉沉有力，为湿热壅滞之征。治宜消食导滞，清热祛湿。方中重用大黄，苦寒泻下，攻积泻热，使积热从大便而下，为君药。枳实行气导滞，消积除胀满；神曲消食化滞而和胃，共助大黄以攻积导滞，为臣药。黄芩、黄连苦寒，清热燥湿而止痢；茯苓、泽泻利水渗湿而止泻；白术健脾燥湿，使攻积而不伤正，均为佐药。诸药相伍，共成消食导滞，清热祛湿之方，使食消积去，湿化热清，则诸证自愈。

本方乃消法与下法并用之剂，用于治疗泄泻、下痢，亦属“通因通用”之法。

9 临床运用

1．用方要点本方主治食积湿热，内阻肠胃之证。以脘腹胀痛，大便失常，苔黄腻，脉沉有力为证治要点。

2．使用注意泄泻无积滞者，不可使用；孕妇不宜使用。

3．随证加减若胀满较重，里急后重者，可酌加木香、槟榔等以理气导滞；若热毒泻痢者，宜加金银花、白头翁以清热解毒止痢；若兼呕吐者，宜加竹茹以清胃止呕。

4．现代应用本方现代常用于治疗胃肠功能紊乱，肠梗阻，慢性便秘，阴吹等属于湿热积滞者。

10 方歌

枳实导滞曲连芩，大黄术泽与茯苓，

食湿两滞生郁热，胸痞便秘此方寻。

11 中成药

【英文/拉丁名称】

Zhishi Daozhi Wan

【性状】

本品为浅褐色至深褐色的水丸；气微香，味苦。

【功能与主治】

消积导滞，清利湿热。用于脘腹胀痛，不思饮食，大便秘结，痢疾里急后重。

【剂量/用法用量】

口服，一次6～9g，一日2次。

【处方(成份)】

枳实（炒）100g 大黄200g 黄连（姜汁炒）60g 黄芩60g 茯苓60g等。