|
童年虐待一方面可引起成年精神疾病，如抑郁症、创伤后应激障碍、惊恐障碍和物质滥用；二方面可引起医学上可解释或不可解释的躯体问题，如头痛、胃肠症状、盆腔疼痛和肌肉疼痛，从而增加看病频度。 一、童年虐待流行性 这里的童年是指12—18岁之间，接近于我们平时所说的青少年（13～18岁）。童年虐待率女性为8%～32%，男性为1%～16%。 1．性虐待 早年研究特别关注性虐待，性虐待是指比自己大5岁以上的人以性形式从事受试者所不愿意的亲吻或接触、猥琐性暴露和性威胁。性虐待率女性（32%）比男性(14%)为高。甚至有研究表明，性虐待率女性比男性为12:1。 2．躯体虐待 近来研究关注多种虐待，包括躯体虐待、性虐待、情感虐待和情感忽视。躯体虐待是指拳打脚踢，威胁、烧伤或故意碰伤。男性（22%）与女性（22%）的躯体虐待率相当。Perry等(1998)回顾了早年发育期临护人的作用，发现监护人对孩了的应激提供可预测的或有益心理健康的回答，孩子能从被压垮的应激中恢复，而监护人对孩子的应激提供混乱的或威胁性的回答，对孩子后来的情感、行为和血管反应皆有不良影响。 二、抑郁症 1．受虐种类 Wise等报告，有童年虐待史比无童年虐待史的抑郁症相对危险性高，其中有躯体虐待史的抑郁症相对危险性为2.4，性虐待史的为1.8，两种虐待史都有的为3.3。 2．受虐程度 Bifulco等报告：有“明显”受虐史的慢性或反复发作性抑郁症率为83%，有“中度”受虐史的为70%，“轻度”受虐史的为55%，很少或无受虐史的为37%。提示受虐程度与慢性或反夏发作性重性抑郁症有一量效关系。而且，受虐种类越多，慢性或反复发作性抑郁症机率越高。 3．受虐性别 在有童年性虐待史的受试者中，女性抑郁症状出现率是男性的两倍(69%：27%)。Stein等分析3132例成人，发现15岁以前有性虐待史的女性比无性虐待史的女性，重性抑郁症的终生患病率和现患病率显著为高；而15岁以前有性虐待史的男性比无性虐待史的男性，其重性抑郁症的患病率并不显著增高。 4．父母照顾 童年性虐待可能直接引起成年抑郁症，也可能是父母照顾差导致童年性虐待和成年抑郁症两者。4项研究发现，早年父母分居、家庭暴力、 |
|
|
