王某,女,60岁。9月2日以耳鸣半年来诊。耳鸣如飞机轰轰作响,伴耳内胀痛。双目干涩,视物模糊,颜面烘热潮红,喜食偏凉的食物,但进食后便次增加,一日三四次不等,腰背酸痛,下肢软弱。眠差恶梦纷纭。舌质淡红黯,苔白浊腻。脉弦涩数。 辩证:水不涵木,相火妄动。 处方:夏枯草,黄芩,栀子,柴胡,黄芩,菊花,珍珠母,当归,生熟地,玄参,杭芍,女贞子,旱莲草,川牛膝,茯苓,泽泻。 9月9日二诊,双耳胀痛头部烘热感均减轻,耳鸣尚未除,晨起大便急迫。脉象弦细涩数。舌质暗红苔浊腻,中部微黄。 辩证:脾肾不足,肝经郁热。 处方:丹皮,栀子,柴胡,当归,白芍,薄荷,夏枯草,黄芩,菊花,茯苓,白术,珍珠母,磁石。4剂。 9月20日,耳鸣大减,饮溲俱多。舌质淡黯,苔白浊不均。脉弦涩数。 辩证:肾气不足,肝经郁热未尽。 处方:磁石,珍珠母,生龙牡,丹皮,栀子,柴胡,白芍,熟地,山药,茯苓,泽泻,炒麦芽,菖蒲。4剂服讫。诸症痊愈。
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