|
一，罗某，男，24岁。工人。2010年12月20日初诊，主诉2年来脱发明显，每天早晨洗脸时常发现大量掉落的头发，以至现在头发日渐稀疏。观其面色垢腻，如罩一层油脂，头发亦感觉油腻。舌质淡红，齿痕明显。舌苔薄白。脉象弦滑缓。印象属于脾气虚弱，湿浊内生，气血不能上荣所致。故治疗以健脾化湿，养血生发立法。处方：当归，熟地黄，川芎，赤芍，制首乌，茯苓，泽泻，党参，山药，陈皮，甘草，牡丹皮。5剂水煎服。同时配合补骨脂酊剂涂擦头皮，2次/天。（含补骨脂，侧柏叶，红花，干姜等）。2011年1月10日复诊，效果明显，晨起洗脸时特别留意，已经只有很少几根脱落的头发。现大便1到2天一次，有时偏干，唇周红肿。舌脉如前。即以前方稍作加减：当归15g，生熟地各15g，川芎10g，赤芍15g，首乌15g，旱莲草15g，茯苓15g，泽泻，丹皮，党参各12g，炙甘草6g，黄连3g。 二，杜某，女，24岁，公务员。2011年10月3日初诊。自诉近半年来脱发增多。发质较干，颜面亦没有明显脂溢的表现。脉细涩数，舌质淡红苔薄白。并无其他不适可供辩证分析之资。详细询问后得知每次月经前，面部容易长痘，或痛或痒，前额眉心部位胀痛，有时大便干燥，排便时肛门疼痛。由此辨证为血虚无以濡养发梢，则干枯易脱。月事者，血气皆聚于冲任之脉，巅顶以上遂虚，故而头痛，阴血虚于内，则浮热外出于阳，颜面则发为痘疮。血虚不足以濡润肠道则便干生痔。脉弦细涩，此正其侯也。随处方如下，养血清热通窍：当归15g，生地15g，制首乌15g，白芍15g，丹皮，槐米，侧柏叶，地榆各10g，旱莲草15g，女贞子15g，枳壳10g，黄连6g，柴胡12g，白芷、川芎10g。5剂煎服。并但用鲜侧柏叶煎水洗发。 |
|
|
