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外科病的善恶顺逆辨证，也必须通过四诊，观察患者全身症状的诊断来预断疾病的好坏，明确病情的善恶逆顺。
一、所谓五善七恶，总体上指疾病在治疗上的难易程度。所谓“善”指病情的佳兆，比较易治；“恶”指疾病治疗过程较难。古人曾总结出“五善见三则吉，七恶有二即凶”的善恶辨证经验。
1、善证：
（1）、精神爽健、言语清楚、舌色鲜明，无口渴烦躁现象，睡眠正常。
（2）、身体轻便、情绪安定、无恼怒惊恐现象，指甲红润、二便正常。
（3）、唇口滋润、饮食正常、脓色稠黄无臭味、大便通顺。
（4）、语音响亮、无痰喘咳嗽，呼吸正常、皮肤润泽。
（5）、午后不发热、口齿不干燥，小便清长、睡眠正常。
2、恶证：
（1）、言语不清、口舌干燥、心烦不安、神志不清，疮色紫黑。
（2）、惊悸不安、眼睛斜视、身体强直，疮口时流血水。
（3）、不思饮食、身体消瘦，疮形下陷坚硬，脓清稀而臭。
（4）、声音嘶哑、痰多气喘、皮肤枯槁。
（5）、面容发黑、咽喉干燥、烦渴饮引、阴囊上缩。
（6）、呕吐呃逆、身体浮肿、肠鸣泄泻。
（7）、疮形下陷、颜色紫暗、时流污水，四肢厥冷。
二、所谓顺证与逆证，主要是从局部症状来预判病情的严重程度。疮疡在病变过程中出现正常的症状，被称为“顺”证，如果出现了不应有的异常现象，即是“逆”证。
1、顺证：
（1）、开始时，顶高根活、色赤发热、焮肿疼痛、日渐突起、肿不散开。
（2）、已成时，疮形焮起、焮痛、皮薄光亮，易脓易腐；饮食知味，二便调和。
（3）、溃后，脓稠色鲜不臭、腐肉自脱，焮肿易消、身轻痛减。
（4）、收口，脓稠色黄、新肉易生、疮口易敛，饮食渐进，没有痛楚作痒。
2、逆证
（1）、开始时，顶平根散、色暗微肿、不热不痛，身体倦怠。
（2）、已成时，肿坚色紫、不作脓、不腐溃，疮顶软陷，口干作渴，心情烦躁。
（3）、溃后，皮烂肉坚不腐、肿痛不减，心烦、睡卧不宁。
（4）、收口，脓水清稀、腐肉虽脱，新肉不生，色败稠秽，饮食不进。
疮疡通过上述的善恶顺逆的观察分析，不但可以预测结局的好坏，同时在发现恶证、逆证时，可以早期得到及时治疗。这在中医外科病的治疗上，有很重要的意义。
来源：《中医学概论》
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