疮痈肠痈浸淫病脉证并治第十八/概述 同学们好,今天我们开始讲第十八篇,这是一篇专门论述外科病的专篇,篇名叫作,《疮痈肠痈浸淫病病脉证并治第十八》。
首先,讲一下概述。 一、关于篇名的问题,我们《讲义》上也提到了,它这篇名上,开始不是写的“疮痈”,《脉经》写的是“痈肿”。那么,我们要看痈肿的部分,条文有两条。 还有一个地方,就是它(《脉经》的篇名),在“肠痈”之后,多出“金疮”,有的版本把“金疮”写成“金创”,就是我们开始讲“不内外因”的时候,“房事金刃,虫兽所伤”,它形成外科疮疡的话,就写的“金疮”,有的版本写“金创”,也就是说由创伤而来的。 如果按照《脉经》这样的写法,就和篇章的内容完全吻合,也就是说,讲的是痈肿、肠痈、金疮、浸淫病。 就这四个病的内容,我觉得,重点内容,我们要讲肠痈的部分,其它的内容,我们就是交待概念,然后,把它的基本情况,给大家作一个介绍。 二、概念
疮痈,中医外科来讲,它应该有内痈和外痈之分。所以,在《绪言》的时候,我曾经说过,这样的一个外科疮疡的病,它也要分在脏、在腑、在肌肤,在经脉。 所以,在内痈里面,我们曾经讲过了 @ 肺痈,那是在脏,在腑,就是在十七篇里面,我们讲不能“见呕止呕”。 比方说, @ 若有痈脓在胃,痈脓得排出,就是“脓尽自愈”,这讲的也是一个内痈。 今天,如果再 @ 讲肠痈,就是属于生在腑的痈脓。 那么, @ 在肌肤的部位,就是痈肿,或者是外科的疮疡,这也是应该本着脏腑经络辨证的思想,来进行辨病与辨证相结合。
浸淫病,也属于外科疮疡类的,但是,因为它在认识上,强调了判断预后来确定它可治不可治,仅出了一个黄连粉,有方名而没有方药组成,所以,我们取其法。
金疮的部分也是,就提了一个方。
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