宣降肺气肺气不降

肺气不宣，是不能宣通的意思。肺司呼吸而开窍于鼻，外合皮毛。在正常 情况下，这些功能正常，表示肺气宣畅。如因外邪侵攻，皮毛闭寒， 肺气不能宣通，可出现恶寒发热，鼻塞流涕，打喷嚏，无汗，咳嗽等一系列上呼吸道 症状。肺气不宣与肺气不利有某些相同之处，但习惯上肺气不宣多指 外感表证，肺气不利多指水肿，气喘方面的病症。

（1）中医理论认为，肺为华盖，主一身之气，司呼吸。“气通于肺脏，凡脏腑经络之气，皆肺气之所宣。”

（2）肺属金，金能生水。古人有“肺为水之源”的说法。

（3）皮毛为一身之表，是抵御外邪的屏障，肺脏通过它的宣发作用，把水谷精微输布于皮毛，以滋润周身之皮肤、毛发、肌肉。在外邪侵袭时，常由皮毛而犯肺。如果肺气虚弱不能宣发，皮毛失去营养，则出现皮肤憔悴、毛发脱落之现象，且抗病之力弱，最易感冒。

中医上讲肺主宣发肃降，宣发是指肺气向上升和向外周布散的作用，可以排出体内的浊气，同时可以将脾转输的津液和水谷精微布散全身。如果肺气不足或升降出入异常会影响肺的呼吸运动，而出现呼吸的异常。

（1）肺主宣发和肃降，若肺气宣降不利，常表现为咳嗽，呼吸不畅，胸闷，咳嗽，无汗甚则喘息。

（2）肺朝百脉，若肺气失调，可引起心血的运行不利，而发为心悸、胸闷、唇甲青紫。肺主气的功能正常，则气遣畅通，呼吸自然。如果肺气不足，则出现呼吸无力，或少气不足以息，以及语音低微，身倦无力等气虚的症状。

（3）如果肺气不得清肃，便有碍下降，可出现胸闷、咳嗽、喘气等肺气上逆的症状。同时还会使水液不能下输于膀胱，而出现痰饮、小便不利、尿少、水肿等水液障碍。

中医认为儿童肺常不足，肺难治周，易感受外邪，引发呼吸道感染，所以易出现肺气不宣的情况。如治疗时不注意润养肺脏，则容易感受使邪气入侵，治疗时必须正邪同治，适宜吃清热、滋阴、止咳定喘、化痰作用的食物。

1．宣降肺气为肺病证的治疗要点。《素问，藏气法时论》说：“肺苦气上逆，急食苦以泄之“；”肺欲收，急食酸以收之，用酸补之，辛泻之。“

2.肺气不宣，则以辛散之品，驱散表邪，宣发肺气。

3.肺为娇脏，不耐寒热，且肺恶燥，燥则肺气上逆而咳喘，甘润可使肺气自降，清肃之令自行，所以宣散之品又宜辛平甘润。

4.扶正祛邪，此法尤其适合于儿童，邪气壅阻于肺，肺失宣肃,常用补益肺气、滋阴润肺、温肺散寒、清泄肺热、化痰降逆的麻杏石甘汤进行治疗。现在也常用中成药小儿肺热咳喘口服液代替此汤剂进行治疗

1．重视调护肺病证尤应注意预防感冒，要温度适宜，气候变化时要及时加减衣服。病室应通风换气，保持空气新鲜，还应尽可能避免接触刺激性气体、粉尘等，更应戒烟。饮食应清淡，易消化，一般忌辛辣、生冷等食物。

2.锻炼深呼吸，有节律地进行吸入氧气、呼出二氧化碳的工作。加强肺泡的收缩力，对排除二氧化碳起到帮助作用。肺内存留的气体越少，肺内压就越低，通过深长的呼吸，就可以摄取更多的新鲜空气，这就是吐故纳新的作用。

 

肺主宣肃在治咳中的运用

肺气不降与鼻炎

这两天感冒了，症状不太严重，现在已经好的差不多了，鼻子很让我欣慰，没有再犯鼻炎。记得小时候，经常犯鼻炎，严重的时候，我记得，有一年除了夏天，我的鼻子好像一年都没有通过气。再长大一点的时候，鼻炎也经常会因为感冒而发作，感冒好了，鼻子却像跟我有仇似的，就是不好好干活。

不知不觉中，被鼻炎困扰的日子已经离我远去，经过近两年的观察，我可以肯定，鼻炎真的被我治愈了！

鼻炎虽然是小病，但是很难缠，严重的鼻炎也是会影响正常生活的，所以把我关于鼻炎的治疗思路写下来，希望能对大家有所帮助。

鼻炎最直接的病机为肺气不降，壅遏上逆。肺开窍于鼻，肺气运动的正常与否，直接影响鼻子的功能。肺本来就要把一部分精气上输到鼻窍以维持鼻子的正常功能，如果这部分气不充足，或是质量不好，就会影响鼻子的功能，有的人先天就不闻香臭，不同的人之间对气味的敏感程度也不尽相同。特别是感冒的前期，有的人打几个喷嚏就能挺过去，而抵抗力差的人，则不停的打喷嚏，进而能体会到鼻腔与口腔相连的部位有发炎的感觉，这就是邪气入侵的过程，肺气不足，正气败下阵来。这些都是先天肺气偏虚所造成的，也算是正常的反应，不能说是病。可是如果这上输鼻窍的气太多了也不行，太多了鼻子也会堵。

但是如果肺本身的精气足的人，即使是受到了外界的影响，出现暂时的肺气上逆，很快就能自己调节过来，感冒过后，鼻子的功能也随之恢复正常。有些人就不行了，肺在五脏中相对处于劣势，谁都可以欺负它，内因也好，外因也罢，有个风吹草动，都会首先让肺遭殃。肺本来就自顾不暇，一受干扰，升降就失常了，于是乎鼻炎就犯了，还不容易好。

在我看来，鼻炎最本质的原因是肺气虚，进一步的原因是受到了其它脏腑或是外邪的干扰，因为肺主表，主呼吸是直接跟外界打交道的脏器，而最直接的原因就是肺气不降，壅遏上逆。就是说不管是什么原因而导致的肺气上逆，都可能导致鼻炎这一最终结果。注意，我用的是可能二字。应该再补充一句：鼻炎都是由肺气上逆导致的，但是肺气不逆不一定都表现为鼻炎，也有好多喘的。这是上逆的程度和具体路径不一样。这也太绕腾了吧，不讲这些绕圈子的医理了，直接讲治疗方法吧。

根据我让述的三级导致鼻炎的原因，治疗思路和具体方法也不太一样。首先最方便快捷的方法就是调理人体气机的升降，上肺气乖乖地降下去。我推荐清代名医黄元御的一系列治鼻炎的小方子。

（一）桔梗元参汤   桔梗10g  元参10g  杏仁10g  陈皮10g  清半夏10g   茯苓10g  甘草6g   生姜10g   治肺气郁升，鼻塞涕多者。

（二）五味石膏汤   五味子3g  石膏10g  杏仁10g  清半夏10g  元参10g  茯苓10g    桔梗10g  生姜10g   治肺热鼻塞，浊涕黏黄者。

（三）黄芩贝母汤   黄芩10g   柴胡10g   芍药10g  元参10g  桔梗10g  杏仁10g  五味子3g   平贝母10g（没敢给川贝，贵得吓人呀，平贝也有效的）  治鼻孔发热生疮者。

（四）芩泽姜苏汤   茯苓10g  泽泻10g   生姜10g  杏仁10g   甘草6g  陈皮10g   紫苏叶10g   治鼻塞声重，语言不清者。

 

   以上是按原书的剂量换算成现在的计量单位g ，如果我用的话，还会根据具体情况，调整各个药之间的量，不过就算是不调整，按原方的配比，效果也是不错的。

   我自己的鼻炎，最初就是用第一个方子，加减变化治好的。后来，我又根据前两个导致鼻炎的更深一层的原因，吃了几付补肺气和调理其它脏腑的药，鼻炎就再也没有犯过。

    黄元御的方子很好用，小方子只有几味药，大都是寻常之药，且药性平和，看着不起眼，却往往能药到病除。因为黄氏深悟人体气机升降之理，深知气机升降有序，则百病消于无形。

□史锁芳　郭立中　南京中医药大学附属医院　周仲瑛　指导

《内经》认为肺主气，司呼吸，主宣发肃降。宣和降基本概括了肺气活动的基本形式。肺气有宣有降，对立统一、动态平衡，才能吐故纳新，维持体内清浊之气的新陈代谢，呼吸才能调匀。同样，肺气有宣有降，则精微得布，废物得出，从而维持人体新陈代谢的正常进行。 　　肺的宣发、肃降正反相成 　　肺之宣发、肃降是正反相成的两个过程，是两种性质不同的气的运动形式，又是有机的整体。生理状态下，二者相互依存、相互配合、相互促进又相互制约，在相互对立中求统一，是肺气功能正常的保证。 　　临床上，当“肺失宣降”之时，就会出现咳嗽、气喘、胸闷等症状。随着肺气的运动表现形式不同，会有主次不同，如外邪犯肺的咳嗽，多以肺气不宣为主，肺气不降为辅。内伤咳嗽则常以肺失肃降为主，肺气不宣为辅。因此，有时需要宣肺为主，辅以肃肺；有时又须肃降为重，辅以宣肺，但都需恰当配伍、有机组合。因而个人认为“宣肃理肺”之法是治疗咳嗽的重要原则，准确而灵活的把握宣肃理肺法的运用对咳嗽的疗效起着至关重要的作用。 　　宣肺达邪，宣中带肃，宣发为主 　　该法主要用于咳嗽初期或夹表证者。初起咳嗽，多因不慎受凉，邪气犯表，肺气不宣，临床多见咳嗽或有恶寒、发热，常带伴有明显鼻塞及鼻流清涕者。 　　针对风寒咳嗽，运用温散宣肺是其常法，方如三拗汤、止嗽散等；如遇风热之咳，则宜疏风清宣，方如桑菊饮等；风燥咳嗽宜于润燥宣肺，方如桑杏汤。 　　若过用苦寒清凉、过于清肃降气，甚或滥用抗生素，则宜致寒遏肺气，失于宣达，临床多见声音嘶哑，胸闷，咳声不扬，或闷咳不畅，有痰难咯等，对于此种局面应强化宣肺达邪、宣利肺气，药如麻黄。若遇凉燥咳嗽，更应温宣润燥，方如杏苏散，若遇风夹湿热咳嗽，则应疏风宣肺为主，佐以流气化湿，方如三拗汤、吴鞠通之氏宣痹汤、三仁汤。临床遇到此等咳嗽尤须防范过用清凉肃肺之品。 　　冬季寒冷咳嗽予温散宣肺较易，然在夏季在空调环境下引起的咳嗽，也应采用温宣肺气的方法。对于外感咳嗽，咳嗽剧烈，或呛咳频作，咳则小溲自遗者，虽然病程较短，在选用宣肺之法的同时，还应顾及肺有宣肃之性，应稍稍配用肃肺、敛肺之法，常收奇效，方如补肺阿胶散（《小儿药证直决》）。 　　对于素体阳旺之体患感，易于出现外寒内热夹痰之证，此时常常宣肃并用、宣中带肃、寒热同施，在分寸的把握上，要以宣肺达邪为主，肃肺、清肺为辅，方如华盖散，甚者麻杏石甘汤；如遇素体亏虚，或产后患感咳嗽，应该采用益气扶正、温宣肺气之法，方能合拍，方如参苏饮、人参新加汤，甚或麻黄附子细辛汤。 　　如遇脾胃不健者患咳嗽，若舌苔偏黄，但舌质偏淡，胖大有齿痕，大便素溏者，常常要注意益气健脾温宣，最忌大剂寒凉单用，败人元气，方如《千金》苇茎汤。 　　总之，结合临床体会，宣肺之法治疗咳嗽要特别注意询问咳嗽“四要素”，即咳嗽诱因是否因寒加重；咳嗽之声是否闷咳不扬（或咳声嘶哑）；咳嗽是否觉有痰难以咯出；咳嗽伴有症状是否合并鼻窍不通之症。 　　肃顺润降，肃中带宣，以肃为主 　　该法主要适用于内伤咳嗽，比如痰湿咳嗽需要燥湿肃肺化痰，方如杏苏二陈汤、三子养亲汤等；痰热咳嗽则运用清热肃肺化痰，方如清金化痰汤，倘若遇肠道腑实、气逆咳嗽，可遵“肺与大肠相表里”理论，从肠治肺，方如宣白承气汤，肠腑得通，则肺气肃降正常，这是肃肺降逆的变法。 　　若遇脾虚肠痹、痰多气逆，笔者模仿《古今医鉴》之竹沥达痰丸创制了“清源化痰颗粒”（六君子汤、礞石滚痰丸、三拗汤），用治老年慢阻肺脾虚肺热肠痹咳嗽疗效满意。 　　如遇肺胃气逆，咳则作呕，则应肃肺和胃，可用橘皮竹茹汤、小半夏汤化裁。如遇肝肺气逆，咳嗽、胸胁苦满，可用肝着汤、旋覆代赭汤抑肝降逆以利肃肺；冲气犯上呛咳频作，则复入柴前连梅煎。 　　如遇阴虚咳嗽，则宜采用清润肃肺之法，方如沙参麦冬汤、补肺阿胶散等；若遇湿热咳嗽，口黏、口苦、口中异味，苔黄腻，胸闷不舒者，应重视宣达肺气，切不可一味清利肃降，可选吴鞠通之宣痹汤及《伤寒论》之麻黄连翘赤小豆汤化裁，宣化利湿、利于肺气肃降，则咳嗽易于控制矣。 　　在具体运用肃肺法时，由于肺气的宣降作用是对立统一的，因此，常需在肃肺降气的基础上适当配用宣达肺气之品。 　　病案举例 　　王某，女，38岁。3天前不慎受凉，初起鼻塞，清涕，咳嗽，咽痒伴有鼻痒耳朵痒，咯清稀痰，咽部不舒有异物感。服用抗生素和蓝芩口服液等药后，声音突然嘶哑，有黄脓痰，鼻流黄涕，咳嗽声闷，汗出，大便偏干，舌苔薄黄、舌边尖红，脉浮小滑。诊为风邪伏肺、肺经郁热、肺气失宣，治拟疏风宣肺、佐以清肃化痰。药用麻黄5克，桑叶15克，杏仁10克，辛夷10克，桔梗6克，生甘草5克，薄荷（后下）6克，木蝴蝶6克，牛蒡子10克，前胡10克，鱼腥草20克，7剂。患者复诊自述初服两剂后，声音即好转，7剂服完咳嗽和黄痰等症明显减少，大便正常，声音如故，唯咽部异物感未除，舌质偏暗，予前方去加入土牛膝10克，僵蚕10克，继续服用7剂后，咽部异物感消失。 　　本案初起外感，因误用清肃寒凉，导致风邪郁伏，肺经郁热。药后声哑、闷咳即是本病的机要所在，即使咯吐脓痰、鼻流黄涕，也应注重宣达肺气，这是本案的着眼点。故予麻黄、桔梗、桑叶、薄荷、辛荑等以宣肺达邪、宣通鼻窍，使肺气宣通、邪能外达，再配木蝴蝶、牛蒡子宣通利咽，前胡、杏仁宣肃肺气，鱼腥草清肃肺热，整方宣中带肃，清肃尤宣，故能获效。二诊时因咽喉异物、舌质偏暗，故予僵蚕祛风痰、消瘀结，药后咽症得除。 宣降肺气治疗胃气上逆 笔者依据"诸气月贲郁,皆属于肺"以及"肺主一身之气,肺气降则周身之气皆降"的理论，用本法治疗胃气上逆，获得中意疗效，现引荐如下。 1呃逆 王某，男，39岁，2002年5月6日初诊，呃逆时轻时重半年余，曾服用丁香柿蒂汤，旋复代赭汤，理中丸，麦门冬汤均无良效。诊时症见：呃逆连声，胸膈痞闷，舌淡，苔薄黄，脉弦细，右寸滑数，证属痰热阻肺，胃失和降。治宜宣降肺气，清热化痰。方药：枇杷叶30g，杏仁、紫苏子、桑白皮各10g，生薏苡仁20g，姜半夏10g，5剂,日1剂，水煎服，5剂后再诊时呃逆胸痞皆减，续服5剂诸症皆除。 按：《医部全录?呃门》云："阳明所受谷气，欲从肺而达表，肺气逆还于胃，气并相逆，复出于胃，故为哕。"解释肺气不降是胃气上逆为哕的病理机制，本例脉右寸滑数，知其肺有痰热，肺为邪壅，气机不畅，则为痞为哕，故投以宣降肺气、清热化痰之剂，使上焦气机通畅而呃逆自止。 2嗳气 张某，女，50岁，2003年7月23日初诊。嗳气脘痞4月余，曾服用柴胡疏肝汤，旋复代赭汤，半夏泻心汤无效。1周来嗳气频作，心烦口苦，食少腹胀，夜寐不佳，大便不畅，舌中有裂纹，苔黄，脉浮弦而数，辨证属胃阴不足，郁热上冲。治宜开降肺气，发泄郁热。方药：枇杷叶30g，杏仁、桑叶、淡豆豉、栀子、紫苏梗各10g，北沙参15g，3剂,水煎服。26日2诊，药后嗳气脘痞大减，夜寐仍不佳，原方去紫苏梗加麦冬、紫苏子各10g，续服3剂后嗳气偶作，食欲、睡眠起色，大便通顺，延续上方调治半月诸症消亡。 按：本例患者舌红中裂是胃阴亏虚，苔黄，脉弦而数乃胃燥肝急而生郁热。郁热内蕴，胃气上冲故嗳气何止，今开降肺气，发泄郁热，使肺气行而胃气和，胃阴复，胃得和降，嗳气可止。 3呕恶 董某，男，65岁，2003年9月12日初诊。患者素有喘疾，近几月来未发,忽在刷牙时产生呕恶，后逐日加剧，有时甚至食入即吐，伴有大便秘结，头面及下肢微肿，略有咳嗽，痰多色白，舌淡红，苔薄白，脉虚数无力。前后用香砂六君子汤、温胆汤、生姜泻心汤化裁治疗，诸症不减，乃辨为肺气郁闭致胃气上逆，仍以宣降肺气试治。方药：炙麻黄6g，杏仁10g，瓜蒌皮、紫菀、紫苏子各10g，党参15g，姜半夏、茯苓皮各10g，服3剂后，呕恶除，大便通，浮肿退，后给予参苓白术散善后。 按：本例浩气素虚，肺气复郁。肺为水之上源，上源不通，水因气滞而见浮肿；肺气失降，大肠传导不利而为便秘，内外见症，均为肺气郁闭所致，故用宣降肺气法诸症循除。 4噎膈 马某,男，52岁，2004年8月2日初诊，半月来，自发吞咽艰难，近5日加剧，甚至食入即吐，仅可进少量茶水，形体日见瘦削，CT检验未见反常。诊时症见食入即吐，胸闷不舒，略有咳嗽，脉右寸数，辨证属邪热熏肺，胃气上逆，治宜微苦微辛，清降宣通。方药：枇杷叶30g，杏仁、桑叶、旋覆花、莱菔子、瓜蒌皮、紫菀、苇茎各10g，3剂。8月5日2诊，胸中觉舒,吞咽起色，可进食粥汤，尚有微热、口干、舌质红、脉细数。续进清养肺胃：北沙参20g，麦冬、芦根各15g，杏仁、桑叶、地骨皮、淡竹叶各10g，3剂。8月8日3诊，吞咽大致正常，未见呕吐，原方延续调治半月告愈。 按：《临证指南?噎膈门》云："酒热郁上伤肺胃，气逆不降而噎膈者，用轻剂清降及苦辛寒开肺为主。"本例虽不嗜酒，但郁热熏肺，肺气郁闭之病机相像，若投酷寒则碍气机调畅，投苦温辛燥则助热伤阴，故择微苦以清降，微辛以宣通，借肺气开降，胃气因和而复其纳腐传化之职。 宣降肺气法治验几则 案一：脖子似卡，呼吸难为 2013年4月 王某，女，40岁，2个月前感冒，中西医多方治疗后缓解。但是出现遇热或者稍作运动后心烦，气上咽喉，呼吸难受，脖子似被人卡住样的症状。欲咳，又不能咳，咽喉不舒。略微恶风，身有粘汗出而不畅快。舌偏红，苔薄白。小便少略黄。脉两寸浮细略数。纵观先前治疗用药，多为大剂寒凉之品。思此当为过用寒凉，郁闭肺气，导致肺气开宣不利。予麻杏石甘汤加味开宣肺气为治 方：麻黄5g 石膏20g 杏仁15g 桔梗10g 射干10g 牛蒡子10g 炙甘草5g 一剂后，症状大减，身上有汗出，觉的舒服畅快，但是出现咳嗽症状，咳声轻浅，不费力气。 此为肺气渐开，邪气外达。上方略作加减，又进两剂而基本痊愈。 案二：宣上通下，意外之效 2013-05-03 刘，女，25岁，感冒咳嗽半个月，服药，无缓解。近日，夜里咳甚，整夜几乎无法安睡。口干不欲饮，咽痒。每当咽痒，即感觉有气从肚子上来，接着剧烈咳嗽。痰白而少。无明显怕冷恶风，舌正，苔白略腻。 考虑肺气宣降不利，予以杏仁苏散加味： 苏叶10g 苏子10g 杏仁15g 陈皮10g 半夏15（打） 前胡10g 枳壳15g 桔梗10g 茯苓20g 菊花10g 冬瓜仁20g 蝉蜕5g 两剂后，病人告之，咳嗽大减，夜里可以安睡到天亮，起床时，偶有一两声咳嗽。 效不更方，又进两剂而愈。 病人告之，这四剂药，不仅治好了咳嗽，连她多年的大便粘腻难解，不寐的症状，一并治好了！ 两月后，病人前来告之，最近又有大便难解，失眠。我以健脾润便之方投之，罔效。后索性找出此治咳处方，原方不变，一投而愈，再服三剂加以巩固。 案三：产后咳嗽，疼痛难忍 2013-07-23 呆，女，28岁，剖宫产三日，突然咳嗽。咽痒，咳嗽剧烈，牵引伤口，疼痛难忍，苦不堪言，有挣裂伤口之虞。无明显寒热，口不干不苦。病人素体，脾阳虚，舌质淡尖红，舌苔白腻略厚，质不密。详细询问，得知从产前一天算起，近四日未大便。 此当为肺气不宣之故。肺与大肠相表里，肺气不宣，大便不通，大便不通，又使的肺气更加宣肃不利。故咳嗽越是厉害，大便越是不下。 治法当以宣降肺气为主，辅以润下，用方杏苏散加味： 苏叶5g 苏子15g 杏仁15g 桔梗15g 前胡10g 陈皮10g 白术50g 瓜蒌20g  升麻10g 枳壳10g 蝉蜕10g 射干10g 重用桔梗升提肺气，恐力不达，又加升麻辅之。重用白术，与瓜蒌相配，可健脾，润便。射干，蝉蜕以疏风利咽。枳壳降气。升降相因，有升才有降，有降也才有升，欲升先降，欲降先升。“升降出入，无器不有”，于肺，更是如此。 傍晚服药一次，夜里大便即下，一夜安睡未咳。次日问之，咳嗽已止。 肺气不降与鼻炎 这两天感冒了，症状不太严重，现在已经好的差不多了，鼻子很让我欣慰，没有再犯鼻炎。记得小时候，经常犯鼻炎，严重的时候，我记得，有一年除了夏天，我的鼻子好像一年都没有通过气。再长大一点的时候，鼻炎也经常会因为感冒而发作，感冒好了，鼻子却像跟我有仇似的，就是不好好干活。 不知不觉中，被鼻炎困扰的日子已经离我远去，经过近两年的观察，我可以肯定，鼻炎真的被我治愈了！ 鼻炎虽然是小病，但是很难缠，严重的鼻炎也是会影响正常生活的，所以把我关于鼻炎的治疗思路写下来，希望能对大家有所帮助。 鼻炎最直接的病机为肺气不降，壅遏上逆。肺开窍于鼻，肺气运动的正常与否，直接影响鼻子的功能。肺本来就要把一部分精气上输到鼻窍以维持鼻子的正常功能，如果这部分气不充足，或是质量不好，就会影响鼻子的功能，有的人先天就不闻香臭，不同的人之间对气味的敏感程度也不尽相同。特别是感冒的前期，有的人打几个喷嚏就能挺过去，而抵抗力差的人，则不停的打喷嚏，进而能体会到鼻腔与口腔相连的部位有发炎的感觉，这就是邪气入侵的过程，肺气不足，正气败下阵来。这些都是先天肺气偏虚所造成的，也算是正常的反应，不能说是病。可是如果这上输鼻窍的气太多了也不行，太多了鼻子也会堵。 但是如果肺本身的精气足的人，即使是受到了外界的影响，出现暂时的肺气上逆，很快就能自己调节过来，感冒过后，鼻子的功能也随之恢复正常。有些人就不行了，肺在五脏中相对处于劣势，谁都可以欺负它，内因也好，外因也罢，有个风吹草动，都会首先让肺遭殃。肺本来就自顾不暇，一受干扰，升降就失常了，于是乎鼻炎就犯了，还不容易好。 在我看来，鼻炎最本质的原因是肺气虚，进一步的原因是受到了其它脏腑或是外邪的干扰，因为肺主表，主呼吸是直接跟外界打交道的脏器，而最直接的原因就是肺气不降，壅遏上逆。就是说不管是什么原因而导致的肺气上逆，都可能导致鼻炎这一最终结果。注意，我用的是可能二字。应该再补充一句：鼻炎都是由肺气上逆导致的，但是肺气不逆不一定都表现为鼻炎，也有好多喘的。这是上逆的程度和具体路径不一样。这也太绕腾了吧，不讲这些绕圈子的医理了，直接讲治疗方法吧。 根据我让述的三级导致鼻炎的原因，治疗思路和具体方法也不太一样。首先最方便快捷的方法就是调理人体气机的升降，上肺气乖乖地降下去。我推荐清代名医黄元御的一系列治鼻炎的小方子。 （一）桔梗元参汤   桔梗10g  元参10g  杏仁10g  陈皮10g  清半夏10g   茯苓10g  甘草6g   生姜10g   治肺气郁升，鼻塞涕多者。 （二）五味石膏汤   五味子3g  石膏10g  杏仁10g  清半夏10g  元参10g  茯苓10g    桔梗10g  生姜10g   治肺热鼻塞，浊涕黏黄者。 （三）黄芩贝母汤   黄芩10g   柴胡10g   芍药10g  元参10g  桔梗10g  杏仁10g  五味子3g   平贝母10g（没敢给川贝，贵得吓人呀，平贝也有效的）  治鼻孔发热生疮者。 （四）芩泽姜苏汤   茯苓10g  泽泻10g   生姜10g  杏仁10g   甘草6g  陈皮10g   紫苏叶10g   治鼻塞声重，语言不清者。      以上是按原书的剂量换算成现在的计量单位g ，如果我用的话，还会根据具体情况，调整各个药之间的量，不过就算是不调整，按原方的配比，效果也是不错的。    我自己的鼻炎，最初就是用第一个方子，加减变化治好的。后来，我又根据前两个导致鼻炎的更深一层的原因，吃了几付补肺气和调理其它脏腑的药，鼻炎就再也没有犯过。     黄元御的方子很好用，小方子只有几味药，大都是寻常之药，且药性平和，看着不起眼，却往往能药到病除。因为黄氏深悟人体气机升降之理，深知气机升降有序，则百病消于无形。