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随着糖尿病发病逐年上升，糖尿病足部病变也日趋增多，据统计，糖尿病足在中老年糖尿病患者中的发生率高达2.8%-14.5%.糖尿病足肢端坏疽，是个严重致残性的病症。血管闭塞缺血、神经病变与感染是糖尿病足发病的重要因素。
对于糖尿病患者来说积极预防糖尿病足的发生是极其重要的一件事，而自我检查则是预防糖尿病足的首要方式。
足部自查是每位糖尿病患者的必备技能
一项英国的随机对照研究显示，患者对足部自检的依从性高于寻求他人帮助的依从性。
研究人员将患者随机分配至实验组及对照组。两组均进行全面的糖尿病自我管理教育，尤其突出糖尿病足护理，并告知患者若发现新的足部问题，需致电足部医生。
此外，实验组被要求每天对足部进行自查，根据自身的触觉及嗅觉来识别创口、肿胀、发热、足部异味及其他变化。而对照组被要求寻求他人帮助以完成每日检查。
结果表明，在实验组，大部分患者几乎每天都会自查足部，但对照组则很少或从不寻求他人检查足部。实验组患者往往能发现更多新的足部问题，其中大部分是早期症状，而对照组发现足部问题时，大多已形成溃疡。
由此实验，我们不难看出，足部检查虽然看来并不复杂，但碍于患者羞于寻求他人帮助等原因，糖尿病患者的足部自查显得更为可行。
如何进行足部自查？
一、动脉血管的检查：这是糖尿病足症状的重要依据，用手指轻触脚背靠近脚踝处皮肤，寻找有无足背动脉搏动及搏动的强弱，可与正常人足背部动脉搏动情况进行比较。如摸不到或脉搏很细弱，表示足背动脉供血不足，这种情况常提示在足背动脉上端有大动脉血管狭窄或梗阻，糖尿病足随时都有可能发生。
二、重触觉：用大头针（或缝衣针）钝端轻轻触碰脚部皮肤，看是否有感觉，如感觉差表示重触觉消失或减退，重触觉对于了解糖尿病足的分级是非常必要的，向医生提供关于重触觉的信息有利于医生对于患者末梢神经功能的诊断和分级。
三、轻触觉：棉花捻成尖端状，轻轻划过脚底皮肤，看自己是否可以感觉到，如果没有感觉则表示轻触觉消失或减退。
四、温度感觉：用凉的金属体轻轻触碰脚部皮肤，检查脚部皮肤是否感觉到凉；用37℃至37.5℃的温水浸泡双脚，体会是否感觉到温热，如果没有感觉，表示双脚已有明显的温度感觉减退或缺失。
此外，在近日召开的欧洲糖尿病学会年会上，一项壁报研究中建议，患者可通过嗅觉帮助诊断疾病。曾有一位患者脱袜时闻到异味，立即告知足部医生，医生在她大大拇趾处发现一处很小但严重的感染，通过及时的治疗，最终预防了截肢的发生。
因此，临床医生应指导糖尿病患者进行足部的自查，有助于更及时地发现病灶，尽早治疗。
参考资料：
European Association for the Study of Diabetes 2014 Meeting; September 17, 2014;
http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/ruixialiu_606171946.htm
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