冠心病的保养方法

七、编读往来

读者一问：

我今年76岁，是贵刊的一位长期读者。在我30多岁时就患了心脏病，有早博、心动过缓、高血压等病（高血压服药已基本控制了）。原来正常情况下，心率每分钟50多次，现在心脏病加重时，心率每分钟80～90次，白天晚上频繁发作，而且没有预兆。为此特麻烦你们，期望得到心脏病专家的确切诊治。

中医专家答：

来信收到。根据您所述症状，按照中医辨证，您的病属气虚血瘀，应治以益心气、活血脉、养血安神之法。选方如下：

全天麻15克，钩藤20克，夏枯草10克，石决明20克，全当归10克，赤芍12克，五味子10克，夜交藤20克，红景天20克，石菖蒲15克，银柴胡15克，郁金10克，枳壳10克，生地黄20克，枸杞子10克，紫丹参15克，补骨脂10克，合欢花10克。7～14剂，每日2～3次。平时应注意规律饮食起居。

（中国中医科学院老年医学研究所 程薇薇）

读者二问：

我患心脏病，心律不齐，每分钟50～100次不等，并合并高血压病。请问应该如何治疗？

中医专家答：

您患的疾病是内科的常见病。根据中医的辨证论治，您的病属心气不足，肾阴失养所致，治以益气养心，养阴益肾之法。选方如下：

生黄芪25克，炙甘草10克，五味子10克，全瓜蒌20克，大红枣6枚，紫丹参15克，桑寄生15克，浮小麦15克，郁金10克，青皮10克，百合10克，芦根15克，麦门冬6克，益智仁（碎）10克。7～14剂，水煎服。

如果药效尚可，可再服7～14剂。若需要调整处方，请再来信告诉我您的性别、年龄，病史有多久？还有哪些不适症状等。

（中国中医科学院老年医学研究所 程薇薇）

读者三问：

我在2000年确诊为冠心病，吃中药后症状好转。现在睡眠差，心情烦躁，请专家帮助解愁。

中医专家答：

读了您的病情叙述后，我给您拟定了一个药方。依我所见，您的治疗应是综合性的，但又有主次症之分，缓急之别，建议您先做到以下几点：

1．心情舒畅，适当锻炼，如养花、写字、散步等。

2．按时三餐，按时规律休息，晚间睡眠如果质量好5个小时即可，不必为此心情紧张。大便1日1次为宜，小便以不失禁、不急为宜。

3．中药汤剂1日2～3次，饭后服。

4．如果条件允许时，可到中国中医科学院西苑医院来就诊。

依您所述症状，纳食可，口涩，眠欠安，舌体边有齿痕，舌大且厚，面有裂纹，拟治以益气活血，宣痹通络之法。方药如下：

党参10克，麦冬10克，天冬10克，五味子10克，百合15克，全当归15克，知母6克，黄柏6克，川芎10克，巴戟天10克，全瓜蒌15克，薤白6克，生山楂6克，浮小麦15克，陈皮10克，淫羊藿15克，石菖蒲10克，益智仁（碎）10克，生龙牡各6克，厚朴6克，甘草6克。7～14剂，水煎服。

以上意见及方药仅供参考使用，希望对您有帮助。

（中国中医科学院老年病研究所 程薇薇）

读者四问：

我66岁，男性。4年前突患脑干出血，现有左半身无力、行走不便等后遗症。请问应该如何调养？

中医专家答：

从信中了解到您患有脑出血，现在处于恢复期。

脑出血的最常见病因是高血压和动脉硬化。脑出血预后的调养，取决于出血部位、损害程度、全身情况和并发症等。您患病后所遗留的症状使左侧肢体活动不利，其主要调养方法是进行肢体的功能锻炼，还可以配合针灸治疗、理疗、按摩等，以促进瘫痪肢体功能的恢复。如患有高血压动脉硬化，应坚持服药治疗，定期复查，保持血压平稳。

中医治疗应以滋补肝肾、益气活血为主。现拟一方如下，可以试用：

生黄芪20克，当归10克，川芎10克，桃仁10克，红花10克，赤芍10克，地龙10克，肉苁蓉12克，山萸肉10克，桑寄生12克，川牛膝10克，川断12克，茯苓12克，桑枝10克，生地10克，麦冬10克。水煎服，每日1剂，早、晚两次分服。

平时可以进行适当的锻炼，如散步（有人扶着慢慢地走约10分钟后休息）。患侧肢体可自我按摩、抬举锻炼，但要适量适度。此外，情绪要保持乐观，饮食要注意清淡，多食高蛋白类食物，如瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆制品、鱼类产品等，多食绿叶蔬菜及水果以防便秘，尽量少用番泻叶。

（北京中医药大学附属东方医院内科 郑 慧）

读者五问：

我今年73岁，男，去年3月因左手左腿活动无力酸软，舌头向左歪，饮食时呛，入本市人民医院神经科治疗。经磁共振检查为脑主干梗塞，住院32天后有好转。出院时也遵医生嘱咐，继续在门诊治疗至现在。请问，用什么中成药或中草药能完全康复？

中医专家答：

根据您信中所述症状和目前情况，有以下建议供参考。

您目前处于脑血管病恢复期，需要定期到正规医院进行健康检查。应复查血脂、血液动力学、经颅多普勒超声，必要时复查头部CT。如发现危险因素，可及时选用合适的预防措施。

西药肠溶阿司匹林对预防缺血性卒中有效，是目前比较公认的，每次50毫克，每日1次。同时应积极防治原有的疾病，如高血压、动脉硬化等，给予有针对性的治疗，以消除危险因素。

生活上要保持精神乐观，合理饮食，根据自己的身体状况适量运动，如散步、打太极拳等。经常按摩患侧肢体，做功能锻炼，也可防止萎缩的发生。

至于服用中药，最好还是去中医科辨证施治后再合理用药。中成药可选用益气活血通络的药物，但也需分清虚实，对症选择，因人而异。

拟中药一方试用：

黄芪15克，桃仁10克，红花10克，当归12克，赤芍10克，地龙10克，川牛膝12克，桑枝10克，桑寄生12克，鸡血藤10克，茯苓10克，丹参10克。

（北京中医药大学附属东方医院内科 郑 慧）