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7月底，在急诊医生看来，今年登革热病例明显增多，基本都是广州居民。也许是因为广东登革热轻症居多，并没有引起有关部门积极应对。8月中下旬，随着病例进一步增多，街道各处都张贴告示拉横幅，掀起全民灭文运动，连小鹰小学开学的作业就是“小手牵大手，家庭灭蚊大行动”。 然而真实病例数滞后非常明显。登革热患者发热一般持续7天左右，其实验室诊断主要采用登革热抗体检测法。然而抗体检测只有在5天后才有比较高的阳性率。即使 如此，登革热抗体的检测在广州城区只有广州市第八人民医院和市疾控中心检测，众多的广州三甲综合医院没有一家得到这一项目的检测授权。当医生发现临床疑似 登革热病例时，基本都会建议患者去市八人民医院去检测。于是，平日清闲的市八人民医院人头涌动，前来检测登革热抗体的人群超过了其接诊负荷。很多病人见此 阵势，放弃了这样实验室确诊检查，熬几天热推后自愈而不了了之，这部分人群数量蛮大。 传染病防控，如果不能早期发现、早期切断传播途径，其效果必定糟糕。即使到现在，这种状态仍未得到改变，仍有不少大医院未申请或未被允许登革热抗体检测。 如果说街道灭蚊轰轰烈烈，政府防控会议紧锣密鼓，而各家医院实际的反应严重不足。登革热疫情来势凶猛，大量的发热患者聚集于夜间急诊室，几乎完全由急诊室来面对整个疫情，人力配备严重匮乏，急诊医生疲于奔命。 在国内范围来说，登革热是广东病，也是广州病，广州向来是登革热高发风险聚集之地。敏感的疾控网络、早期发现、早期隔离是传染病防控的核心内容。很难想象一项如此没有技术含量的登革热抗体检查会被行政限制，人为造成疾病诊断的延迟甚至漏诊。这也许是今年广州登革热疫情防控不力的原因之一。 因此，迅速将登革热抗体检查和登革热核酸检查放权给各家医院，早期做出诊断，获得精确登革热病例数及分布区域，并采取有力措施灭蚊，切断传播途径，是取得这场疫情主动权的重要举措。 此外，应调集充足人力和病床，积极对登革热患者进行妥善治疗，以免急诊室因应对疫情而陷入拥挤瘫痪状态，既不利于登革热患者诊治，更不利于急诊危重症患者的抢救。 真想一巴掌拍死那些害人的——蚊子。 （作者：急诊夜鹰） |
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