急性肠炎中西医治疗秘方

急性肠炎中西医治疗秘方

急性肠炎是夏秋季的常见病、多发病。多由细菌及病毒等微生物感染所致，其表现主要为腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热等，严重者可致脱水、电解质紊乱、休克等。病人以恶心、呕吐、腹痛、腹泻同时并见，故亦称急性胃肠炎。

夏秋慎防急性肠炎

因暴饮暴食 进食腐败 污染食物 食物过敏等引起 多发在夏秋季节

并发症主要有：原发性小肠吸收不良 肠结核特发性溃疡性结肠炎等

牛奶中含较多脂肪 有增强肠蠕动的作用 可加重肠道负担 对病情不利

急性肠炎 - 概述

急性肠炎患者多在夏秋季突然发病，并多有误食不洁食物的病史，有暴发性流行的特点，病人多表现为恶心、呕吐在先，继以腹泻，每天3～5次，甚至数十次不等，大便呈水样，深黄色或带绿色，恶臭，可伴有腹部绞痛、发热、全身酸痛等症状。

大便常规检查及粪便培养，血白细胞计数可正常或异常，病人以恶心、呕吐为表现者称急性胃炎；以腹痛、腹泻为表现者常称为急性肠炎；临床上往往恶心、呕吐、腹痛、腹泻同时并见，故亦称急性胃肠炎。

急性肠炎是由于伙食不当，进食发酵分解或腐败污染的食物所致肠道的急性炎症，其致病菌多为沙门氏菌属，由于微生物对肠粘膜的侵袭和刺激使胃肠道的分泌、消化、吸收和运动等功能障碍，最终导致粪便稀薄，排便次数增加。临床上与急性胃炎同时发病者，又称为急性胃肠炎。中医根据病因和体质的差别，将胃肠炎分为湿热、寒湿和积滞等不同类型。

急性肠炎 - 简介

急性胃肠炎是由多种不同原因，如细菌、病毒感染、毒素、化学品作用等引起的胃肠道急性、弥漫性炎症。大多数由于食入带有细菌或毒素的食物如变质、腐败、

肠炎图册

受污染的主副食品等引起。多发生在夏秋季节。急性胃肠炎起病急，常在24小时内发病。

急性胃炎表现为恶心、呕吐、上腹部疼痛不适等。急性肠炎表现为腹痛、腹泻一日数次或十数次，粪便为糊状或为黄色水样，可带有泡沫或少量粘液。急性胃肠炎则具有急性胃炎和肠炎两者的表现。有的病人可有发热、全身不适、过敏症状等。一般在2—5天内恢复。病人一般发病前有过食可疑不清食物的病史，同食者往往一起发病。

急性肠炎 - 病因

1、暴饮暴食，进食过多的高脂高蛋白食物，饮酒、饮冰凉饮料过多，或受凉之后。

2、进食腐败、污染的食物，如隔夜食物未加热消毒，臭鱼烂虾，不新鲜的螃蟹、海味，久存冰箱内的肉类食品，发酵变质的牛奶及奶制品。

3、个别病人对食物产生过敏反应。急性肠炎夏季节多发，与天气炎热、食物易腐败有关。

^[1] 4、肠道感染，如常见的嗜盐杆菌、沙门氏菌、大肠杆菌、变形杆菌及葡萄球菌等感染。

急性肠炎 - 临床表现

1、腹痛腹泻是主要特点。大多在肚脐周围痛，呈阵发性绞痛，引起排便感觉，排便后腹痛略有减轻。腹泻大多为稀水样便，含有不消化食物残渣，一般每日可排便7～8次，最多可达十几次。经治疗，1～2天内，最多2～3天恢复正常，病情经过比较良好。

2、肠鸣音亢进。近病人身旁可清楚听见其腹内“咕咕”作响。

3、个别严重病人伴低烧，恶心呕吐，并发生脱水症状。

4、急性肠炎要注意与其他疾病引起的腹泻鉴别。总的说来，腹泻中较轻的情况一般为急性肠炎。其他疾病需到医院进一步检查方能确诊。

　　全身症状：一般全身的症状轻微，严重病人有发热、失水、酸中毒、休克等症状，偶可表现为急性上消化道出血。

　　消化道症状：恶心、呕吐、腹痛、腹泻是急性肠炎的主要症状。呕吐起病急骤，常先有恶心，继之则呕吐，呕吐物多为胃内容物。严重者可呕吐胆汁或血性物。腹痛以中上腹为多见，严重者可呈 阵发性绞痛。腹泻表现为水样便，每天数次至数十次不等，伴有恶臭、多为深黄色或带绿色便，很少带有脓血，无里急后重感。

　　体征方面：肠炎早期或轻病例可无任何体征。查体时可有上腹部或脐周有轻压痛、肠鸣音常明显亢进，一般急性肠炎患者病程短，数天内可好转自愈。注意到这些症状，就可以及时的对急性肠炎 进行治疗，这样我们就避免了延误病情造成不必要的麻烦。

急性肠炎 - 防治措施

^[2] 一、合理安排饮食

　　应合理安排饮食，注意均衡膳食营养。夏季食物应以清淡为主，尤其是那些爱吃肉的孩子，家长更应注意调节饮食结构，鼓励孩子多吃蔬菜和水果。不要贪吃冷饮，每餐不要吃得过饱，避免造成胃肠道机能的损害。如果你外出吃饭,为防止可能的危险,你可以向服务员要一碟醋和几瓣蒜，蘸着醋就着大蒜结束这顿饭会给你的健康上一份保险。

二、注意宠物卫生

　　养有宠物的家庭，一定要搞好宠物的卫生，同时要告诫孩子不要自己一边吃东西一边喂宠物。

急性肠炎 - 急性肠炎危害

^[3] 一、腹泻：因炎症刺激所致，程度轻重不一，腹泻为本病最主要症状。轻者每天3-4次，呈软便或糊状便，可混有粘液和脓血;重者数十次或腹泻与便秘交替出现。
二、大量便血：指短时间内大量肠出血，伴有脉博增快，血压降及血色除低，需要输血治疗。
三、便秘：大便秘结4-5日排便一次，粪便如羊屎样，甚则不吃泻药不能通便。
四、肠狭窄：临床一般无症状，严重时可引起肠阻塞，在本病出现肠狭窄时，要警惕肿瘤。

急性肠炎 - 救护措施

1、首先要卧床休息，保暖，并且禁食12小时，以后逐渐进少量流食，如米汤、藕粉，或稀粥、面汤等，慢慢地恢复正常饮食。

肠炎图册

2、适当止痛止泻。口服颠茄片。腹泻严重的可吃些烤焦的馒头片或糊米粥以收敛止泻。

3、鼓励多饮水，具体可见“急性胃炎的救护措施”。

4、病情轻者可不用“消炎药”。一般可选用乳酶生、黄连素、氟哌酸等药。

5、腹泻严重伴脱水者，及时送医院给予静脉输液治疗。

急性肠炎 - 并发症

急性肠炎的并发症主要表现在以下几个方面： 　　

⑴原发性小肠吸收不良综合征：本病典型症状为脂肪泻。大便色淡，量多，呈油脂状或泡沫状，常浮于水面多有恶臭味。多伴腹胀、腹痛，有乏力、体重下降、出血等营养不良表现，病程长，病情时轻时重，做X线钡餐检查有利诊断。 　　

⑵肠结核：起病缓慢，多位于右下腹部，可有阵发性绞痛，肠鸣音增强，常有大便习惯改变，干、稀交替。轻者仅有稀便，重者为粘液脓血便。可有恶心、呕吐、腹胀，食欲减退。体检仅有右下腹压痛。辅助检查：血沉增快，结肠菌试验阳性，大便培养可找到抗酸杆菌。给予纤维肠镜检查以确认本病。 　　

⑶克隆病：是一种原因不明的慢性肠道炎症性疾病，起病缓慢，有消瘦、纳呆、乏力等表现。腹痛位于脐周或右下腹。腹泻初为间歇性，以后渐为持续性。日行3～6次，软便或半液状。右下腹压痛，可触及包块。晚期呈现消瘦、贫血、肠吸收不良及电解质紊乱等表现。肠系膜动脉造影或内窥镜及活组织检查，可明确诊断。 　　

⑷特发性溃疡性结肠炎：本病原因不明，是与免疫有关的疾病，多以溃疡为主，累及结膜粘膜，以青壮年多见。腹痛常在左下腹或全腹压痛明显，伴肠鸣音亢进。有食欲减退，体重下降及营养不良等症状。可行乙状结肠镜和活组织检查以利诊断。　 　　

⑸胃肠神经官能症：此病是高级神经功能紊乱引起的胃肠功能障碍。起病较慢，临床表现以胃肠道症状为主，表现神经性嗳气、厌食、呕吐、精神性腹泻、结肠激惹症，脾曲综合征等。

急性肠炎 - 诊断检查

1、体检注意有无脱水、腹部压痛、腹肌紧张及肠鸣音改变。

2、注意与菌痢、阿米巴肠病、霍乱、沙门菌属感染、空肠弯曲菌感染、耶森菌感染、病毒性胃肠炎、毒物中毒、糖尿病酸中毒、甲状腺危象等及有关急腹症鉴别。

3、送检血常规，大便常规及细菌培养。

4、如有失水、休克及酸中毒现象，应定时测脉搏、血压和送检红细胞比容、血尿素氮、肌酐、血气分析、血钾、钠、氯及尿酮体等。

急性肠炎 - 鉴别诊断

 注意与菌痢、阿米巴肠病、霍乱、沙门菌属感染、空肠弯曲菌感染、耶森菌感染、病毒性胃肠炎、毒物中毒、糖尿病酸中毒、甲状腺危象等及有关急腹症鉴别。

急性肠炎 - 诊断标准

1．常有进食不洁食物病史。 　　

2．多在食后短期内突然发病，多有上腹部不适、疼痛、食欲减退、恶心、腹泻。 　　

3．查体腹部可有轻压痛、肠鸣音亢进。 　　

4．大便常规可有白细胞、血白细胞增高。 　　

⑴有暴饮暴食或吃不洁腐败变质食物史。 　　

⑵起病急，恶心、呕吐频繁，剧烈腹痛，频繁腹泻，多为水样便，可含有未消化食物，少量粘液，甚至血液等。 　　

⑶常有发热、头痛、全身不适及程度不同的中毒症状。 　　

⑷呕吐、腹泻严重者，可有脱水、酸中毒，甚至休克等。 　　

⑸体征不明显，上腹及脐周有压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音多亢进。

急性肠炎 - 理化检查血象

⑴血液检查：血常规中的白细胞可轻度增加，血沉略有增快。 　　

⑵大便常规或培养：多为正常，也可见到少量白细胞和红细胞。如系细菌感染可发现致病菌。

急性肠炎 - 中医解读

感受时邪。夏秋之交，暑湿蒸腾，若调摄失宜，感受暑湿秽浊之气；或因贪凉露宿，寒湿入浸，寒邪秽气，郁遏中焦，使脾胃受损，升降失调，清浊不分，发为本病。
饮食所伤。饮食过量，停滞不化；或恣食肥甘，湿热内蕴；或误食生冷不洁之物，损伤脾胃，致运化失职，水谷精华不能吸收，反停为湿滞，清气不升，浊气不降，吐泻交作，而发本病。
情志失调。脾气素虚，或原有食滞，或本有湿阻，但未致发病，复因情志失调，忧郁恼怒，精神紧张，以致肝失疏泄，横逆乘脾犯胃，脾胃受制，运化失常而成本病。正如《景岳全书?泄泻》篇所说：“凡遇怒气便作泄泻者，必先怒时挟食，致伤脾胃，故但有所犯，即随触而发，此肝脾二脏之病也，盖以肝木克土，脾气受伤而然。”
脾胃虚弱。长期饮食失调，或劳倦内伤，或久病缠绵，均可导致脾胃虚弱，因脾主运化，胃主受纳，脾胃虚弱则不能受纳水谷和运化精微，以致水反成湿，谷反为滞，湿滞内停，清浊不分，混杂而不遂成本病。

急性肠炎 - 治疗方案

 1、按消化系统疾病护理常规。

2、剧烈呕吐时，暂停饮食及口服药物，待呕吐减轻后，给予流质饮食或半流质饮食，忌食多脂肪及多纤维素食物。

3、有失水现象或休克时应静滴5%葡萄糖生理盐液、10%葡萄糖液及平衡盐水，输入量按失水及电解质失衡程度酌定。

4、如有酸中毒情况，可静滴5%碳酸氢钠或乳酸钠(用法参阅酸中毒常规)。

5、腹痛时可给解痉药物或腹部热敷。

6、针刺治疗，取穴足三里、中脘、胃俞、内关、三焦俞、气海、大肠俞、曲池等。

7、选用针对革兰阴性菌的抗菌药物，如黄连素、氟呱酸、磺胺类药物等。

8、中医治疗遵循辨证论治的观点，中药调理肠胃，一般配方好的药材有养胃调胃之功效，中药肠胃速康方的水煎内服有利于药效吸收，从根源上解决顽疾,同时注意一下饮食习惯。

急性肠炎 - 饮食调理

急性肠炎是夏秋季最常见的肠道疾病。主要症状有腹痛、腹泻、大便呈水样，少的一天拉几次，多的十几次,甚至更多，对人体健康影响很大。对急性

肠炎导致腹痛、腹泻图册

肠炎患者，除注意休息和针对病因积极治疗外,在饮食方面应采取易消化、少刺激、温热适度、营养丰富、少食多餐和适时补充水分的原则。

肠炎初期：是肠道急性充血、水肿、发炎和渗出的阶段,此时肠蠕动活跃或处于痉挛状态，其消化吸收功能都比较弱,所以,在起病后8～12小时内,患者可吃流质食物，如大米粥、藕粉、鸡蛋面糊、细挂面、烩薄面片等。如腹泻严重或出汗较多,还应适当给病人多喝一些汤水,如米汁、菜汤、果汁、淡盐开水等，以补充体内水、维生素和电解质的不足。

肠炎好转期：可给患者吃些容易消化及营养丰富的流质或半流质食物，如大米粥、细面条、蒸蛋羹、咸饼干等。宜采用少食多餐的方法，每日进食4～5次。需要注意的是，此时不宜喝牛奶和吃大量的糖，因这些食物进入肠道后容易发酵产生大量气体，引起腹胀腹痛,增加患者痛苦。

另外，牛奶中含有较多的脂肪,脂肪有润滑肠道、增强肠蠕动的作用,可加重肠道负担,对病情不利。肠炎恢复期:由于胃肠道尤其是肠道病理生理的改变,此时肠道对食物非常敏感，因此，要特别注意节制饮食,饮食上宜吃些清淡、软烂、温热的食物，避免过早地进食肥肉、油炸、生冷坚硬的食品以及多纤维食物,如芹菜、韭菜、蒜苔等。

恢复期后2-3天左右，即可按正常饮食进餐。首先禁酒，禁止一切辛辣刺激性食物；少食多餐；平时用手顺时针柔摸腹部；按时吃药，遵医嘱；注意锻炼身体。     

饮食原则

1．注意食品卫生，避免肠道感染诱发或加重本病。忌烟酒、辛辣食品、牛奶和乳制品。为改善营养状况和肠道环境，要给予高蛋白、高热量的饮食。还应在供给富含维生素、无机盐、微量元素的食物，尤其是含维生素C、维生素B乃铁丰富的食物，以补充体力、滋养身体。

2.制订合理的饮食制度：患者必须注意吃饭定时定量，细嚼慢咽，少说话；保持思想松弛，精神偷快。在发病期间，以进食流质或半流质、易消化、富有营养的食物为好。除急性发作期并发出血、呕血时短期少食多餐外，平时应坚持一日三餐规律进食。

3．限制脂肪和膳食纤维：腹泻常伴有脂肪吸收不良，严重者伴有脂肪泻。因此膳食脂肪量要限制，且免食用含刺激性和纤维高的食物，如辛辣食物、白薯、萝卜、芹菜、生蔬菜、水果以及带刺激性的葱、姜、蒜和粗杂粮、干豆类等。 

急性肠炎 - 特别提示

（1）一般治疗：尽量卧床休息，口服葡萄糖一电解质液以补充体液的丢失。如果持续呕吐或明显脱水，则需静脉补充5％—10％葡萄糖盐水及其他相关电解

肠炎图册

质。鼓励摄人清淡流质或半流质食晶，以防止脱水或治疗轻微的脱水。

（2）对症治疗：必要时可注射止吐药：例如肌肉注射氯丙嚓25-100mg/日。止泻药：如思密达每次1袋，1日2-3次。

（3）抗菌治疗：抗菌素对本病的治疗作用是有争议的。对于感染性腹泻，可适当选用有针对性的抗菌素，如黄连素0.3g口服，1日3次或庆大霉素8万U口服，1日3次等。但应防止抗菌素滥用。 

（4）辩证治疗：中医中药讲究辨证疗法，效灵清肠方三步清肠，一清肠道之毒二复肠道之功能三强肠道之免疫。同时，注意饮食保健、劳逸结合、心情舒畅，全方位解肠炎之症。

急性肠炎 - 保健注意

　1．忌烟酒辛辣刺激食物，忌过冷、热、硬食物。

　2．忌不洁饮食。多吃蔬菜。喝粥，罐装八宝粥要加热之后才能吃。

  3. 牛奶、鸡蛋在病重的情况下还是少吃。可以喝点蜂蜜水，用温水冲蜂蜜，要不然要破坏蜂蜜的营养。还可以喝豆浆。

急性肠炎 - 孕妇急性肠炎

　　 孕妇患肠炎后要及时找医生治疗，以控制疾病的发展，^[4] 并注意区别肠炎的腹痛与子宫收缩的不同点。一般肠炎的腹痛是持续性病，疼痛时腹部是柔软的，大便后腹痛可减轻。如果是妊娠末期出现阵发性有规律的腹痛，疼痛时腹部发紧变硬，同时有坠胀感或出现阴道血性分泌物或感到有水从阴道流出时，都是临产征兆，要尽快做好分娩的准备，并切记解大便时勿蹲过长。