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很多人随着年龄的增长，晚上睡眠质量会变差。原因之一是因为起夜次数增多。几乎每晚都要起夜1次以上，晚间睡不好，第二天昏昏欲睡，影响工作和生活。但是为什么夜尿会多？有许多方面的原因都可以导致。 人体尿液靠肾脏来产生，肾脏就像一个过滤器，将血液中的代谢废物，一部分水分和盐分过滤出体外，从而保持血液水电解质及酸碱平衡。正是有了肾脏的排毒功能，我们人体才能正常的生活。肾脏有渗透梯度，可以将血液滤过后形成的原尿进行浓缩，吸收一部分水和盐。因而尿量比原尿量减少了很多。肾脏形成尿液从肾盂中经输尿管排入膀胱后储存，当膀胱张力达到阈值后就会引发排尿反射。因此夜尿增多的原因有两个方面。首先为肾脏产生尿量增多，导致尿量增多。排尿次数增多。其次为膀胱阈值低，膀胱内仅有少量尿液即有尿意。第三种为排尿不畅，膀胱残余尿量多。导致排尿次数增多。 夜尿排尿次数增多，每次尿量大。首先要排除睡前喝水过多；其次为失眠，失眠时交感神经兴奋，肾血流量增多，产生尿量增多，因此导致的夜尿增多为正常现象。除外正常原因，夜尿量增多可能为早期肾功能受损，肾脏浓缩和稀释功能减退。也可能因为糖尿病导致渗透性利尿，尿量增多。下丘脑抗利尿激素分泌减少，以及肾脏对醛固酮激素反应性差都可以导致尿量增多。因此当出现夜尿增多的症状后及时寻找原因，可以早期发现疾病。 夜尿排尿次数多，但每次尿量并不多。在女性多见于张力性尿失禁。在男性多见于前列腺肥大。张力性尿失禁的发病率较几十年前比明显下降。以往不实行计划生育，女性分娩次数增多，盆底肌肉受损，可导致子宫甚至是膀胱脱垂，膀胱内有一点尿液即有明显尿意。有时候在打喷嚏，咳嗽等腹压升高的情况下即可有尿液流出。张力性尿失禁的治疗主要依靠自我锻炼，经常进行缩肛运动，加强盆底肌肉力量。如果症状严重，要考虑手术治疗。男性前列腺肥大多见于老年男性，前列腺位于膀胱下，环绕着尿道，肥大的前列腺会挤压膀胱和尿道，导致排尿困难，每次排尿量少。这样即使肾脏产生的总尿量不多，夜间排尿次数也会增多。对于前列腺肥大的治疗有对因治疗及对症治疗。对因治疗包括服用雄激素拮抗剂，减少雄激素对前列腺的刺激，阻断前列腺肥大进一步发展；药物治疗不理想可采取膀胱镜下前列腺激光切除。对症治疗药物多为缓解尿道痉挛作用的药物。 另外膀胱肌肉紧张性高，有一点刺激即有尿意也可导致排尿次数增多。多见于膀胱炎症刺激导致的膀胱紧张性增高。有时候，膀胱癌早期也会表现出类似膀胱炎的症状，因此膀胱炎症久治不愈就要考虑进一步查找原因。 夜尿多是一种困扰人的症状，正确查找病因，及时治疗，可以极大改善生活治疗。 |
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