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小儿灌肠的四种总结

 龙凤冈 2014-09-29
本帖最后由 glx197612 于 2012-11-22 22:48 编辑

小儿腹泻是临床的常见病多发病,也是一个让医生头疼家长发愁的事。治疗小儿腹泻的首要目标就是要辨别病因,根据患儿的年龄,体温,喂养情况,大便性状,发病缓急,发病病程,发病季节,实验室检测,脱水程度,精神状态等思路辨别:生理性的还是病理性的,感染性的还是非感染性的,肠道内还是肠道外的,细菌性的还是病毒性的。根据这些病情基本可以确定治疗方案。好多患儿因为种种原因无法吃药,或轻度脱水没有达到需要补液的程度而束手无策。灌肠可以解决这一难题。灌肠在基层也是独树一帜,用的药物也是五花八门,治疗的疾病更是五花八门。本人历经十多年的摸索,也总结了几套灌肠组合,希望大家批评指导。
       灌肠1号:利福平,治疗菌痢效果很好,抗菌谱涵盖痢疾杆菌,大肠杆菌。直达病灶部位,机体吸收少,肝肾副作用小,保留时间很长尿液才会出现粉红色。病情严重的加呋喃唑酮,腹痛加654-2。.
       灌肠2号:吡哌酸,鞣酸蛋白,(水样泻改思密达)呕吐加witb6,肠鸣音亢进加654-2,治疗大肠杆菌性肠炎,吡哌酸属二代喹诺酮类,教科书注禁用于18岁以下,本人多年经历也没有发现不良反应,但有癫痫患儿,脱水严重,精神萎靡的患儿为了安全起见也是不用的。
      灌肠3号:鞣酸蛋白,思密达,叶酸,654-2,呕出加witb6,病程长加cowitb.适合病毒性肠炎水样便,轻中度脱水的患儿,叶酸具有很好的调节胃肠功能的作用。
      灌肠4号:婴儿健脾散,叶酸,cowitb适合肠消化不良的患儿,配合肠道有益菌口服。保留时间长可能会出现黄色尿液。
以上方法均用生理盐水稀释,根据患儿体重药品和生理盐水确定用量。药量约为每天口服用量的一半。每天两次。灌肠前嘱患儿排便,左手提起患儿脚踝,右手在腹部做逆时针旋转,并转动身体,使药液逆流,延长保留时间。
     本方是本人多年经验,疗效确切。今天贡献出来,希望版主给予积分。

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