罕见“右心人”的
室上速好了
近日，河北以岭医院心血管病科联合北京阜外医院专家通过射频消融术成功治愈了一例极罕见右位心、复杂性先天性心脏病合并室上性心动过速患者。
据介绍，这位33岁的男性患者，约在3年前麦收劳累后出现心慌、胸闷、气短、脉搏过快等症状，突发突止，持续约5分钟左右后可自行缓解。该患者曾就诊于北京阜外医院，查心脏造影结果显示“先心病、矫正型大动脉转位、室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄”，当时阜外医院专家考虑患者先心病病情较轻，未为患者施外科封堵治疗先心病，回家后患者也一直未出现不适症状。到今年年初，由于工作加班劳累，又出现心跳快、身上无力、呕吐等症状，但只是偶尔发生，因此患者并未重视，只是在不适时休息休息。而近两个月来患者心慌、胸闷、气短、脉率快的症状再次出现，且症状较重，频繁发作，严重时可持续30余小时无休止发作，患者只能卧床。为求进一步治疗，患者来到了河北以岭医院心血管病科。
患者入院后经查心脏彩超及CT显示为心律失常（阵发性室上性心动过速）、先心病（右旋心、矫正型大动脉转位、室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄、肺动脉高压）。针对这个临床非常罕见的病人，以岭医院心血管病科高度重视，随即与北京阜外医院射频消融专家唐闽教授会诊，共同为患者制定最佳治疗方案。唐闽教授考虑到患者是右旋心，心脏结构与常规相比发生了明显的变异，且症状复杂，不同于单纯性大动脉转位或者右位心的病人，这在临床上非常罕见，故不能用一些常规的标测方式、手术操作方法准备该例手术。经过充分分析和准备，9月21日，在以岭医院相关功能科室专家的配合下，唐闽教授应用目前临床最先进的三维标测系统，立体呈现患者的心脏解剖结构，历时3小时，成功为此患者实施了射频消融手术，术后患者心慌、胸闷、气短、脉率快的症状消失，用患者自己的话说就是：“现在什么症状也没有了，睡觉也好，感觉生活又正常了，这感觉真是很愉快。”术后六小时患者就可以下地行走，2天后即康复出院。
室上速是什么病
“室上速”是阵发性室上性心动过速的简称，这是一种常见复发的心律失常，它是因心跳突然急剧加快所引起的一系列临床表现，其特点是突然发作突然停止，发作时患者往往自觉心跳非常快，发作持续时间长短不等，短则几秒几分钟，长可数日。其症状多表现为心慌、气短，严重时可导致心绞痛、休克、晕厥甚至猝死等；在临床上常见于没有器质性心脏病的人，男性稍多于女性。由于工作生活压力大，熬夜、烟酒无度等不良生活方式影响，目前在青壮年中的发病有增多趋势。因此，建议平时生活应养成良好的生活习惯，进行适当的运动锻炼，均衡营养，科学减压，以防出现心脏病变。
“室上速”往往在没有任何征兆的状况下发病，患者在心态平静或睡眠中心跳突然加速，然后心跳再突然恢复正常。而其症状轻重不一，轻者只有心慌、气短、胸闷、乏力等，但也会影响生活质量；重者可出现呼吸困难甚至休克，有导致猝死的危险，因此无论轻重，一旦出现相关症状，就一定要引起注意，及时就医。
射频消融术
治疗室上速效果好
对于“室上速”的治疗，药物控制效果不良，射频消融术则是首选方法，更具优势。据介绍，射频消融术属于微创手术，创伤较小，患者痛苦较轻微，手术花费也相对较少。据北京阜外医院唐闽教授介绍说，室上速在普通人群中是较为常见的，发病率大概是0.3%左右，而通过射频消融术治疗的成功率也较高，对于单纯室上速射频消融术的治愈率一般在95%以上。而对于此次手术的室上速患者来说，由于又合并有右旋心、矫正型大动脉转位、室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄、肺动脉高压等多种先心病的复杂症状，心脏结构明显变异，临床上极为少见，从而加大了手术难度。因此，此次手术的成功标志着河北以岭医院在此项技术的进一步发展。
本报记者 向然
以岭医院联合阜外医院
打造心血管病诊疗基地
作为国家中医临床重点专科，河北以岭医院心血管病科在2011年与全国心血管领域权威医院北京阜外医院联合成立了“心血管病诊疗基地”，两院强强联合，整合人力技术资源，共同致力于心血管疾病的治疗研究，联合开展急性心肌梗死支架置入、心律失常射频消融与起搏器安装等心血管疾病介入治疗技术。到目前已成功诊治了几十例疑难复杂心血管病患者，使患者在石家庄就能享受到国内顶尖专家的服务，一个在河北乃至全国趋近一流的中西医结合诊疗基地已经在河北以岭医院初具规模。
