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患者如果主诉有吞咽困难，医生除了建议进行食管吞钡X线检查以外，也会建议进行胃镜检查，进一步了解食管粘膜的具体情况。 我们知道电子胃镜检查，在大中小医院已经普及，是常见的一种诊断手段。胃镜检查是用一条纤细柔软的管子，通过口腔进入胃内，医生可以直接观察食管、胃、十二指肠粘膜病变，尤其是微小的病变。就好像医生拿着手电筒直接照射到食管、胃、十二指肠粘膜表面，直接观察它们的改变，来诊断疾病。目前是诊断食管-胃-十二指肠疾病的较好的诊断手段。 那么吞咽困难的常见疾病在胃镜下有何表现呢？ 1. 反流性食管炎在胃镜下可以见到食管粘膜充血水肿、糜烂、溃疡。 2. 霉菌性食管炎可以见到食管粘膜多处白苔，周边粘膜充血水肿。 3. 食管裂孔疝可以见到食管贲门部松弛，齿状线上移，胃黏膜向食管内疝入。 4. 贲门松弛缓症可见食管上段扩张，有食物潴留，贲门狭窄，镜身可以勉强通过。 5. 食管癌可以见到食管不规则溃疡，粘膜不规则隆起，卵圆形或扁平形肿块等多种不同表现，可以通过活检或细胞刷片，病理学诊断。 所以，吞咽困难的患者，需要进行胃镜检查。 |
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