胃镜下贲门缩窄术是介于食管微量射频治疗和腹腔镜抗反流手术之间的一种治疗方法,它的创伤比前者大,但比后者小,疗效比前者好,但比后者差,它的出现解决了部分患者选择食管微量射频治疗可能效果不佳,选择腹腔镜抗反流手术又有过度治疗之嫌的问题。它使用治疗食道静脉曲张的套扎器,在齿状线上下贲门位置环行套扎贲门粘膜,每次5-7个套扎环,齿状线下套扎3-5环,环绕贲门四分之三周径,保留His 角。齿状线上套扎1-2环。一般套扎7天后因粘膜坏死脱落套扎环亦随之脱落,创面会迅速收缩以缩小创面来促进愈合,最终导致贲门收缩,抗反流力增强,同时粘膜内的迷走神经末梢遭到破坏,迷走神受体失活,从而减少一过性食管下括约肌松弛,起到防止胃食管反流的效果。它适合贲门松弛和轻度食管裂孔疝的患者。 |
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