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外感后迁延性咳嗽、慢性支气管炎、不明原因的久咳怪咳等

 禹杰 2014-10-04
柴胡9g,前胡9 g,赤芍18 g,平地木30 g,黄芩18 g,青皮9g,陈皮9 g,姜竹茹9 g,姜半夏9 g,佛耳草18 g,蚤休9g,半边莲30 g,江剪刀草30g。功能:平肝解郁,清肺化痰

  
主治:外感后迁延性咳嗽、慢性支气管炎、不明原因的久咳怪咳等有肝郁肺热见证者。

用法:每日一剂,上药水煎煮后,分两次服用。

方解:方中柴胡为疏肝解郁之要药,但其性燥主升,容易劫阴,而前胡性润主降,两药相配,润燥相得,共奏制木安金功;方中用平地木、白芍,加强疏肝理气作用,使气机通顺,全身津液输布畅行,有利于行滞解郁;另外,白芍柔肝敛气,赤芍解痉活血,气血同用,对久病入络的久咳患者,更为恰当;方中黄芩为清上焦肺热的要药,佛耳草、蚤休、半边莲、江剪刀草清热解毒,化痰止咳;青皮、陈皮、姜竹茹、姜半夏健脾化痰,扶胃和中。

临床应用:咳嗽是呼吸系统疾病常见的临床表现,常因外感或内伤影响肺脏,引起肺失宣肃、肺气上逆而咳嗽,故治肺是治咳之常法。临床常见久咳不止,或反复发作的患者,虽然屡用抗菌素及润肺、清肺、宣肺等法,往往效果不显。若出现咳嗽时长,胸胁胀闷,口苦咽干,面红升火,头昏汗多,有时伴有寒热往来,舌苔白腻或带黄,舌质红,脉象弦细等,此乃表邪内郁,少阳枢机不利,肝失条达,气机不畅,肝郁气滞,日久化火,金不制木,木反侮金,气火上逆犯肺,以致肺失宣肃。另外,久咳患者由于气道感染,大量运用抗菌药物和清热解毒之剂,容易苦寒败胃,脾胃受损,失于健运,痰湿内生,出现痰多、腹胀、纳差、苔腻等表现。本方是由邵老常年临床经验积累而来,意在平肝解郁,清肺泻热,健脾助运。方中诸药配合,化湿而不伤阴,清肺解毒而不败胃。当然,持久而反复的久咳患者,往往有虚中夹实、实中兼虚以及表里夹杂的情况,需要根据不同的兼症,辨证加减用药。

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