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【组成】 柴胡9g 【用法】 共为散，每服6―9克，生姜、薄荷少许水煎汤冲服，日三次。亦可水煎服，用量按原方比例酌减。 【主治】 1. 【方义体会】 肝郁血虚，脾土不和；气机不疏，往来寒热，肋胁痛胀；肝脾失调，神疲食少，气血失和。故以柴胡疏肝解郁，当归、芍药补血养肝；白术、茯苓健脾理中；薄荷、生姜疏散条达；甘草和中健脾，诸药合之，肝郁得解，血虚得补，脾虚得补。 肝脾之治，贵于疏解调和，气血之治亦贵于斯。见肝之病当先实脾，见脾之病当以疏肝；脾气健，则营血有源，肝有所藏；肝气舒，则气机条达，脾有所主。二者互依互存，有生有制，是维系后天气血之脏。所以治疗肝脾，气血之病，莫过于疏解、调养，使其“和”之。常云：肝脾调则气血和，人逍遥。故逍遥散是调和肝脾，调养气血的代表方剂。临证若兼血虚发热，小便涩便者，可加丹皮、栀子，名为丹桅遣遥散（《内科摘要》）。若兼精血不足，脉弦虚者，可加熟地黄，名为“黑逍遥散”（《医略六书·女科指要》）。 【临床应用】 一、治疗妇人杂证 凡妇人头晕身困，面赤手热，周身酥软，少腹胀满，性情易怒，经水涩少或过多者，宜服此方。 二、慢性眼目疾患 肝开窍于目，肝血久虚，肝火上炎，常可导致眼目疾患，治疗以逍遥散加菊花1 5克，石决明1 5克，白蒺藜子9克、车前子6克清肝明目，理气和血。 三、治疗色素沉着 色素沉着多发于妇人面部，或慢性皮肤病病灶，多因肝脾不调所致，临床以逍遥散加白蒺藜9克、蝉退9克治疗，坚持服药可愈。 四、治疗早期肝硬化 余以逍遥散加枳实12克，通草9克、三七粉6克（冲服）、桃仁9克治疗肝硬化初期患者多例，疗效很好。 五、慢性肝炎 慢性肝炎患者，多以胁痛不适，腹胀满闷为主症。以逍遥散加枳实9克、桃仁9克、红花6克、元胡9克、五灵脂9克理血行气，调和肝脾，可使其早日恢复。 六、肺结核 久患肺捞者，均有阴血不足，潮热盗汗，干咳烦躁，食少懒倦等症，治与丹栀逍遥散加地骨皮9克、秦艽9克、黄岑9克、元参15克、川贝母6克、夏枯草15克，清肺热，调肝脾，理气血，养营阴。 【组成】 生石膏24g 【用法】 水煎至米熟汤成，去渣温服。 【主治】 1. 【方义体会】 本方所治乃外感寒邪，入里化热．或温邪传入气分的实热证。气分实热，热邪炽盛，故壮热面赤，反不恶寒；内热熏蒸，迫津外泄，故大汗出；热灼胃津，故烦渴，口干舌燥；邪热盛于经，故脉洪大有力．此虽阳明气分实热，但未见阳明腑实，故不宜攻下．热盛必伤津，若用苦寒直折，又恐化操伤津．以甘寒之品泻胃火、生津液则最宜．所以方以石膏辛甘大寒，制内盛之热，以知母苦寒质润，养阴清热，二药相须，清肺胃而除烦热，更以甘草，梗米益胃生津，养护中气．四药共用，具有清热生津之功． 若燥渴不止，汗多而脉浮大无力，属气津两虚者，与本方加人参，名“白虎加人参汤”（《伤寒论》）。 若关节肿痛，骨节烦痛，脉弦数者，属风湿热痹，与本方加桂枝，名“白虎加桂枝汤”（《金匮要略》）。 【临床应用】 一、治疗风湿性关节炎 例：范××，男，25岁。患“风湿性关节炎”一年，近十余日加重，症见：关节疼痛，局部红肿、灼热，兼有全身发热、口渴，脉数．辨为热痹，即以白虎加桂枝汤加薏仁15克治之，连服三剂后，热势退，局部肿消，其脉略缓，再拟以白虎加桂枝汤、桂枝芍药知母汤二方各三剂，令其交替服，一周后疼痛大减，已能活动。 此类热痹，属活动性风湿关节炎。病发较急、较重，多以寒湿郁久化热，热痹伤津所致。故治宜因势利导，解热通痹。 二、治疗产后高热 例：王ｘ，女，28岁．产后五日，病发高热，始有恶寒、身痛，就诊时见其高热、汗出、烦渴，脉浮大而无力．其夫述其病状饮水数碗，乃不解其渴，余再细诊之，诸症无疑。遂辨此为阳明热盛、气津两虚之证，立以白虎加人参汤治之，仅一剂药，高热解除，后又拟竹叶石膏汤半夏量减半，令服二剂而愈。 三、治疗小儿脑炎 症见高热、项强、头痛、抽搐者可与本方如金银花15克，连翘6克，钩藤15克，羚羊角4克，地龙6克，配合西药治之，多可控制病势。 【组成】
【用法】 为细末，每服6克，枣汤调下，小儿量岁数加减服之。或为丸剂吞服。也可水煎服，用量按原方比例酌减。 【主治】 1. 【方义体会】 脾胃，土也，为后天之本．诸脏腑百骸受气于脾胃而后强，脾胃若亏，则众体皆无以受气，日见羸弱．然脾喜燥恶湿，喜甘恶苦，喜香恶臭，喜利恶滞．治脾者，补其虚，除其湿，行其滞，调其气而已。是方以人参、扁豆、甘草甘补脾胃；白术、茯苓、山药、莲肉燥渗利湿；砂仁辛香醒脾；桔梗宣肺，以利脾气通达。诸药合剂，为益中气健脾胃之良方．临证凡以脾胃虚弱旁及诸症皆宜此方。 【临床应用】 一、营养不良 偏食是小儿营养不良主要原因。其表现有二，一者偏食一类，二者偏时零食。此多由食伤脾胃所致，余常以参苓白术散治之取效， 例：郑x之子，7岁。该童家庭条件较好，常随欲所食冷饮点心之类，而正时不食，长期以来，家长顺其性。使其偏食成弊。时值学龄期，该童面黄消瘦，发育不良。与健康儿童差异明显。家长苦于其中，找余与治，余献二法：其一，教育家长正确爱子。若从其弊往往“爱”而“害”之，嘱其零食有度，正食五谷。其二，令其服用参苓白术散每日一袋。入蔗糖少许，以开水溶服。以月为期。家长遵余训，二法治之，不日小儿饮食正常，面色红润，形体渐增。 二、治疗肠结核 例：魏x，男，33岁。患者婚前有肺结核病史，婚后一时期常便秘、腹痛、渐而腹痛腹泻不止，多法治疗，均开始见效，渐渐无效．西医诊为肠结核．诊见：面容萎黄，身体消瘦，饮食无味，大便溏泻，一日二、三行，脐周腹痛，便后不减，触其六脉细而缓，舌淡白、苔白。以参苓白术散加味治之，处方如下： 党参15克，甘草6克，惹仁15克，砂仁6克，桔梗6克，扁豆12克，莲子肉15克，茯苓15克，白术15克，山药15克，川贝母9克，煅牡蛎15克，夏枯草30克，五剂水煎服。 药后便溏明显减少，精神渐好．继服五剂临床症状消失．嘱其继续服用参苓白术散，每日二次，每次六克，服半月。长期服用雷米封半年，以巩固疗效。 三、治疗五更泻 五更泄泻是脾气不运，肾阳不足所致。余常以参等白术散加肉豆蒄9克，吴茱萸6克，附子3克治之即效。 四、治疗肺气虚弱 大病渐愈，常有短气、肢软、恶风自汗、食少纳呆，以参苓白术散加玉屏风散治之。既能促进体质恢复，又可防止感冒。 肺结核初起，低热、白汗、体倦纳差、时有咳嗽，脉细者。可以参苓白术散加泻白散治之，疗效很好。 五、治疗疾病的恢复期 肾病、给核病、溃疡病、肝炎等病，经治疗病已大安，唯食欲欠佳。神疲体倦，常以参苓白术散益气健脾，培补后天之本，可使体质尽快恢复，促使该病早日痊愈。 【组成】
【用法】 用水久煎温服 【主治】 1. 【方义体会】 膈下成淤，肝气不疏，横犯腹中，上犯胁肋。气郁血淤，作痛不已，故治以行气活血，化淤止痛之法。方中当归、川芎、芍药养血活血，桃仁、红花、灵脂、丹皮在养血的基础上活血破淤；香附、元胡、乌药、枳壳疏肝引气止痛，乌药枳壳强于行气止痛，元胡、香附疏肝活血行气止痛；甘草护中调和诸药。各药相伍，共起活血化淤，行气止痛之功。 【临床应用】 一、治疗行硬化 例：陈xx，女，9岁。因腹胀，恶心，呕吐两月余，住某县医院检查。肝脾触诊肿大，质地硬，腹壁静脉明显，肝功能麝浊10单位，麝絮++，谷丙转氨酶400单位。1975年年10月日初诊，1976年11月22日复查。肝功能正常，健康复学。 初诊日期：1975年10月7日．面色暗晦无华，时鼻衄，下肢浮肿，胁痛，纳呆，腹胀痛得矢气则松，尿赤黄，大便不畅，舌质紫暗，脉弦而沉．证属肝郁气滞，症瘕内结，先疏以腑下逐淤汤加味：当归9克，川芍3克，红花6克，桃仁6克，赤芍6克，生白芍6，元胡3克，柴胡6克，枳壳3克，乌药3克，五灵脂6克，甘草3克，水煎服五剂，服后腹胀痛胁痛渐减，还时有鼻衄，大便不畅。余予以联合方组整体调治，方组如下； 第一方：当归9克，川芎3克，桃仁6克，红花6克，生白芍6克，赤芍6克，元胡3克，枳壳3克，柴胡6克，乌药3克，五灵脂6克。甘草3克，水煎服。 第二方：自术6克，茯苓9克，党参9克，炙甘草3克，陈皮3克，半夏3克，木香3克，砂仁3克，生姜6克，大枣4枚，水煎服。 第三方：麦冬12克，生地10克。构祀子9克，当归克，沙参6克，川楝子5克，水煎服。 上三方依次轮服，服药四轮后，胁痛消失，鼻衄止，食欲渐好，又以上法加减，调治四月余，诸症若失.嘱其注意身体锻炼和饮食调理，后于1976年11月经省医院检查，肝功能正常，患儿健康复学。 肝硬化属祖国医学“症瘕”的范畴，治疗初以行气祛淤，破其症消其瘕，继以攻补兼施，即功功补补，放放收收。故先与膈下逐瘀汤祛淤行血，继以香砂六君子汤调肝和脾.以一贯煎养益肝阴。此案先攻后养，既本着攻实，又着眼脏器的生理，故攻补兼施，调和并用，而病渐愈. 二、痛经 不论经前，经中、经后.痛经，凡属气滞血淤，正气不太虚弱，无明显寒证，均可用本方治疗。 三、治疗慢性肝炎，胁肋胀痛，脉弦者，疗效很好。 【组成】 桂枝9g 【用法】 水煎服 【主治】 1. 【方义体会】 太阳病，身疼痛，多随汗而解。此发汗后，身疼痛，则为发汗过多，损伤气血，致经脉失养之故，且脉沉亦为正气不足之象.故以桂枝汤调和营卫，重芍药以增养血和营之力，重生姜以强兴阳助卫之功，配以人参补元气，益营血调阴阳，共起调卫益营的作用。 【临床应用】 本方临床验证，尤对于年老体弱，病后邪去正伤，气血虚损的营卫失调，有调整机体功能，促进身体康复的作用. 例：庞姓老翁，80余岁。初冬外出感寒，回家后自觉疲惫不堪，饮食不下。观见面色苍白，踡卧欲睡，目闭不严，言语绵绵，声低气弱，时断时续，脉弱无力，舌淡苔薄白。此为体虚复感风寒，以致营卫不和，虚阳更衰。疏与桂枝人参新加汤：桂枝9克，生白芍12克，小红参6克，炙甘草6克，生姜12克，水煎服．一剂后见效，老人精神好转，饮食少许，又拟六君子汤加味，三剂后，恢复正常。 二例：李xx，男，26岁。患者体弱乏力，饮食无味，全身不适日久。经常感胃，但体温不高，多次查验血象，白细胞总数仅2400/mm3。五个月来，遍治不效。见其面淡无泽，脉弱而缓，与服桂枝人参新加汤(桂枝9克，生自芍12克，炙甘草6克，小红参6克，生姜12克，大枣5枚)服药四剂，精神明显好转，又与上方服六剂后，白细胞增至4600/mm3，且饮食增加，食欲很好，后以人参养荣汤加鹿角胶9克(烊化)、鸡血藤30克，先后与桂枝人参新加汤交替服用三十余剂。二月后，经二次查验，白细胞均在6000/mm3左右，诸症消失，已能正常参加生产劳动。 【组成】 黄芪10g 【用法】 水煎服。或作丸剂，每服10-15克.每日2－3次，温开水送服。 【主治】 1. 【方义体会】 内伤脾胃，乃伤其气。脾胃虚弱，谷气不盛；中气不足，摄纳不力，升举无能。中宫内伤，累及四旁，上则少气懒言，虚热自汗；下则脱肛、泄泻，脏器下垂；旁则肢软体倦，神疲少力。此为内伤不足，惟当甘温之剂，补其中，益其气。方以黄芪益气为君；人参、白术、甘草健脾补中为臣，共收补中益气之功；配陈皮理气，当归和血，均为其佐，升麻、柴胡升举清阳，为补气之使。 《内经》曰：“劳者温之”、“损者益之”。盖内伤中虚诸症，多以补中益气汤立治，临证确有俾益。 【临床应用】 一、治疗遗尿 例:王xx，男，74岁，遗尿一年余.始患此症多于夜晚睡寐遗尿，入冬白日屡有自遗发生.下裤终口湿潮不堪.自行排尿时，哩哩啦啦，尿不成束.西医诊断前列腺肥大.诊见:面容不华，短气、少言，四肢不温，口干而不欲饮，纳差，舌淡苔白，按其全腹柔软，无结聚，触其六脉沉弱，余认为此乃脾肾阳气虚衰，不能封藏之故.治疗先以子汤二剂温其阳。 服药后，四肢转温，精神渐佳，但尿遗如故，拟补中益气汤加附子，与肾气丸汤加味，处方： 第一方：黄芪10克，炙甘草6克，小红参6克，当归9克.陈皮6克，升麻3克，柴胡3克，白术12克，附子6克，水煎饭前服。 第二方：熟地20克，山萸肉12克，山药15克，丹皮9克，泽泻6克，茯苓9克，附子6克，肉桂3克，益智仁5克，桑螵蛸5克，水煎饭前服。 上二方交替服用Im轮，猜神很好，自云:小便已能自摄，排尿有度。继令其改服补中益气丸、金匮肾气丸半月余，以资巩固。 二、治疗脱肛或久泻不止，治此两症，可与补中益气汤加附子6－9克治之。 三、治疗胃下垂，脉缓者，可与补中益气汤加附子9克，枳实30克疗效尚可 四、治疗子宫脱垂，诸法不收者，可与补中益气汤加五味子5克.附子6克，赤石脂9克，车前子6克，治之有效。 五、治疗气不摄血所致的各种出血症 例：阎xx，女，17岁，月经淋漓不断面色萎黄，神疲懒言，心烦，失眠，脉虚而缓，余以归脾汤加味调治数刘而痊愈。二月后，因劳体伤气，经至淋漓不止，再犯诸症，再服归脾汤加味已不收效.诊其脉弱无力，且自汗不止，周身困倦，拟补中益气汤加阿胶6克(烊化).茜草12克三剂，服后取效，又令服四剂而愈。 六、治疗久病气虚，大便秘结 例：田x x，女，59岁。半身瘫痪卧床一年余，常有便秘、腹胀，大便数日一次，且赖灌肠行之，口服多类泻下药均有效。但每泻下后，头晕、短气、不思饮食，腹胀加甚。几日后又结便秘，采用灌肠维持行便，也不为意。诊见：口唇色淡，神疲少言，动则自汗，其脉虚大，询其三日未便。腹胀无痛处，夜里烦热，此为脾胃虚衰、乏津少气无力行便之故，佘以补中益气汤加枳壳6克补中气，推陈积，处方如下： 黄芪15克，炙甘草6克，党参12克，当归9克，陈皮6克，升麻3克，柴胡3克，白术9克，枳壳6克，水煎饭前服二剂。 服药一剂，自便许多，腹中舒适。 后嘱改服补中益气丸、麻子仁丸，隔日一丸，不日症愈。 此例提示，便秘也有虚实之分，实者泻之，多以苦寒；虚者补之，多以甘温。若虚实皆杂，亦可攻补兼施。此例便秘，乃中气虚弱诸症一斑，故以“塞因塞用”使其“通”然。 【应用注意】 临证凡见实证，或上盛下虚，阳亢阴虚，心肾不交者均禁用此方。 【组成】 桂枝9g 【用法】 水煎服 【主治】 1. 【方义体会】 《伤寒论》立此主治对“大阳病，项背强几几，反汗出恶风者”，为营卫不和，太阳经输不利，使津液不能敷布，经脉失去濡养，故以桂枝汤调和营卫，增蝇太阳经气化，葛根生津润燥，能从多血多气之阳明经，输布津液於太阳经。 【临床应用】 一、治疗痉挛搐搦症 例：刘ｘｘ，女，30岁．患手足抽搐已四年．每次发作均出手足孪缩，环口发紧，背直项强。患者神志清楚，遇劳则发作。春季妊娠期病情加重，注射葡萄精酸钙可缓解，停药后又复发．与桂枝加葛根汤加白苣子9克、钩藤15克调治数日，搐搦一直未发. 此类病症常因缺钙所致，此方通过调和营卫，输布周身津液，可增强机体摄取.保留血钙的功能.余用此方治疗该类患者三十余例，无不见效。 二、治疗落枕风之项强不能转动，其症针药不效者，本方加天花粉9克，羌活9克，服之常有效。 例：任x，男，37岁。自述：夜间睡眠项背感受风寒，晨起一侧项部强直，疼痛不能转侧．用散风缓痉止痛药治疗二十余天不效。后与服上方三剂，该患痊愈。 三、治疗动脉硬化肢体震颤者 例：贾ｘｘ，男，62岁.素患高血压动脉硬化症.每递体劳过度或情志不舒，则出现肢体震颤，轻者颤动有时，重者身不由己，尤以上肢为重.经服用镇静安定之类药物均不见效.诊见:情志淡寞，头及上胜颤动无度，项背素日发强，脉缓而细弦.遂以桂枝加葛根汤加钩藤15克、全蝎3克，令服三剂。服后震颤大减，自觉周身活畅，再以桂枝加葛很汤倍加芍药，令服三剂，其症若失。 【组成】 当归，川芎，生白芍，白术，黄芩（各等份） 【用法】 上五味，杵为散，酒饮服方寸匕，日再服。 【主治】 1. 【方义体会】 妇人妊娠最应重视肝脾。肝主藏血，血以养胎；脾主健运，为气血生化之源.若肝血虚而生内热，脾不运而生湿，湿热内阻，则血不养胎，常出现脸动不安。故以当归，芍药补肝养血，与活血之川背相伍，以舒气血之源.自术健脾除湿，黄岑坚阴清热，合而用之，使血虚得补，湿热可除，而奏养血安胎之效.妇人以血为本，然此方妊娠可养胎，产后可健身。 【临床应用】 余常以此方保胎，治疗习惯性流产，收验甚多。凡血虚稍有热者，皆可用之。遵仲景：“妇人妊娠，宜常服当归散主之”之理。应少量“常服”方能奏效。 例1：周X×，31岁.婚后八年，连续堕胎五次，皆於怀孕三至六月之间，出现腰腹坠痛、阴道下血。脸块或胎而堕下。近日医院检查、已妊娠二月余，身感乍冷乍热，头晕恶心、腰困神疲、不思饮食，心神不安，找吾保胎.见其发育一般，中等身材、面色淡白，舌淡、脉细弱，乃采用补血养胎之法，以当归散治之，处方：当归，生白芍、川芎、白术各200克，黄芩100克，上药共为细末，每日6克开水送服。令其服半月，停半月，直至临产，患者盼子心切，恒守其法，又慎於养护，终于足月顺产一男婴，母子健康，合家欢喜。 例2：常××，34岁，农民。28岁结婚曾怀孕三次，分别於妊娠五、七、八月时胎死腹中，皆住院取胎，术后见胎而瘦小，近已怀孕三月，惧怕胎死腹中，四处求医。余察其面色萎黄，身体瘦弱，且心烦易怒，舌淡尖红，脉细弱滑数，此乃为血虚火旺、不能生气化胎，仅食气伤精之故。即以当归，生白芍，川芎、白术、黄芩各300克，共为细末。令按妊娠几个月，每日即服几克，逐月增长，坚待服至九个月时，自感一切正常，唯下肢稍浮肿，血压升高(150/100mmHg)，为谨防不测、住院观察、足月临产时，骨盆狭窄，为保母子安全，采取剖腹产术，生一3.25斤重女婴，母子安康。 【组成】
【用法】 水煎服，以酒为引。 【主治】 1. 【方义体会】 本方以当归、丹参、鸡血藤行血活血，养心血，补肝血；山甲珠，水蛭、地龙活血逐淤，通经络，破淤积；红花、桃仁活血化淤，通利气血;配伍黄芪、桂枝温通行痹，温运活血。诸药以为引，入血脉，达病所，共奏“活化”之功。 【随证加减】 治疗周围血管疾患，若患肢局部热甚，感染较重者可加银花30克，公英20克，丹皮15克；患肢冷痛者可加附子6克，细辛3克;患肢肿胀明显者可加薏仁30克，益母草20克，川牛膝12克，赤芍9克.治疗胸中淤痹，胸痛日久，心血管疾患，本方去水蜓，加柴胡12克，积壳12克，薤白9克。治疗脑血管疾患，淤血内阻，肢体不遂，本方加川芎12克，丹皮9克。 【临床应用】 一、大隐静脉血栓性静脉炎 例：梁xx，男，38岁，80年7月21日初诊，患者右下肢内侧时发疼痛，二月前因体劳过多，疼痛加重，不能动作。医院诊为大隐静脉血栓性静脉炎.见面色无华，低热烦闷，舌暗红，脉弦而数.右下肢大腿内侧，皮色微红，触之脉管呈硬索条状，压痛明显.治以活化汤加夏枯草30克，令服六剂。 二诊，患肢疼痛减轻，肿胀明显，又以活化汤加益母草20克，惹仁30克，防己15克，令服十剂。8月14日，患者已能自行来诊.诊见:患肢肿胀基木消失，皮色正常，触之脉管索条较软，唤其遵上方隔日服一剂.调治月余，已参加生产劳动。 二、急性浅静脉血栓性静脉炎 例：张×，男，21岁。1977年5月11日就诊。一年前，双下肢呈小面积紫红色索条，不痛不痒，近一月，双腿肿胀热甚，多数红色索条隆起曲张，疼痛剧按，诊为急性浅静脉血栓性静脉炎。患者形体消瘦，面色潮红，舌胖嫩，脉滑小数。治以麻杏薏甘汤、自拟保元汤加味。 第一方：麻黄6克，杏仁9克，薏仁3克，甘草6克，水煎服。 第二方：银花36克.当归15克，黄芪15克，益母草20克，败酱草20克，甘草3克，水煎服。 上方交替服用，各三剂。 5月16日二诊，患肢热势已退，肿胀减轻，治以活化汤加银花15克，防己12克，薏仁15克，令服八剂。药后，疼痛基本消失，诸证见效。继服上方五剂。 6月3日复诊，患者喜行于色，抬腿示诊，诊见：双腿索条柔软平滑，诸病消除，皮表稍有色素沉着，遂令停药。 三、血栓闭塞性脉管炎 例：赵ｘｘ，男，45岁。78年二月19日初诊.该患者1968年患血栓闭塞性脉管炎.十年来，辗转多方求治，疗效不显。诊见：左足紫暗淤肿，冷痛，内踝后侧破溃，常流稀水。触其寸口脉沉而紧，趺阳脉消失.诊为阳虚寒凝，气血淤阻型脉管炎。处方： 第一方：附子12克，白术12克，党参15克，生白芍12克，茯苓9克，水煎服。 第二方：当归30克，丹参30克，鸡血藤40克，地龙12克，山甲珠6克，土鳖6克(冲服)，桃仁10克，红花10克，黄芪20克，桂枝12克，水煎服，酒引。 上二方各五剂，令交替轮服。 复诊，药后疼痛减轻，诸症如前。继以第二方加附子12克，细辛5克，四剂。 三诊，患者自述:服药后，周身活畅，疼痛大减，且破口流水增多，发痒。以上方去附子，细辛减至3克，与阳和汤二方，各十剂，令交替服用。 一月后，患肢局部肿胀消除，内探破口已有新肉芽长出，触之趺阳脉可及，皮温略低。治疗仍以上二方，嘱其隔日一剂，巩固疗效，1978年10月随访，患者左足破口早己愈合，且行走自如，恢复日常工作。 四、小腿深静脉血栓形成 例:兰××，六，68岁。1981年4月诊，一年前，患子宫肌瘤，手术治愈。术后下肢麻木，轻度浮肿。近二月右下胜小腿(腓肠肌)肿胀疼痛，足背肿胀明显.医院诊断为：小腿深静脉血栓形成。诊见：局部压痛明显，曲伸则痛剧。拟活化汤加防己15克，薏仁20克八剂，服后肿痛减轻，继遵上方加减治之，服药十余剂，疼痛消失，生活亦能自理。 五、慢性肺原性心脏病 例：崔××，男，64岁。患肺气肿八年，肺原性心脏病二年.长年哮喘.时值冬季气候寒冷，气急加重，呼吸困难．诊见：颜面浮肿，色泽晦暗，口唇青紫，呼吸短促。患者自述：每逢冬季此证加甚．且多伴心悸，胸闷烦满。诊其脉象弦而小数，寸脉略大，舌质淤紫，舌胖大，舌苔少而不匀。处方以活化汤加减： 处方:当归30克，丹参30克，鸡血藤40克，黄黄20克，桂枝12克，枳壳15克.山甲珠10克.红花12克，杏仁6克，桃仁10克，薤白9克，水煎服，酒引。 嘱其按此方先服二剂，若见效可继续服用。 二诊，患者自持上方，先后服用十余剂，病状逐日减浮肿消失，胸闷心悸大减，又令月员上方三剂，并嘱其晚饭少食，自身调养。 翌年初夏，偶遇该患者.其云:此症一冬未再大作。 慢性肺原性心脏病，系指肺、胸肺动脉的慢性病变引起肺循环阻力增高，造成右心室肥大，最后发生心力衰竭的一类疾病，肺气肿，肺循环阻力增加，是导致本病的主要原因.中医认为，此症多属心胸气血淤痹，血行不畅，久淤成患，此若单以宣肺，平喘、通痹之法，恐难治本.余多年来，辨证辨病相结合，立活血化淤为主，随证加减，治疗此病，颇有良效。 六、脊椎管狭窄并发征 例：蔺ｘ，男，58岁.1982年2月初诊。患腰腿疼痛六年余，痛甚时不能行走，腰不能转侧，住院诊治．经查：脊椎未发现肿瘤，感染病患．后转至北京ｘｘ医院，诊为：椎管狭窄．中西医治疗三月余，诸症未愈．诊见，形体较胖，面部潮红，精神疲惫．苦思病痛，询其发病诱发原因不明．每作腰部按摩，疼痛似减．结合西医诊断，余以为此已器质改变之病症，恐难治愈．然而，其“狭窄”也必有其因．虽西医未作出明确诊断，进一步分析病因，但毕竞有所提示。试以活血化淤，通经、养经之法，拟活化汤、芍药钩藤木耳汤二方，令其交替服之，试服。不料，患者服之即效，先后共服二十余剂，诸痛消失，不日恢复工作，已能参加一般体力劳动。 久淤为患，血脉运行不畅，经脉痹阻，失养。此例椎管狭窄诸症，正寓此理。故以活血化淤通痹养经，标本兼治，收效。此例提示：治“痹”必解其“淤”，治“痛”必通其“经”。如此理论，或可成立。 七、中风后遗症 例：郭××，男，60岁，三年前，因突然眩晕、昏厥，入院诊治，经抢救脱离危险．继而出现半身麻木，口眼歪斜，半身不遂，语言不清等症状．西医诊为：脑血栓形成．中西医治疗从未间断，奏效不明显，诊见：患者神色呆滞，肌肉消瘦，口唇紫暗，语言不清．家人代诉．自患此症，感情脆弱，常因小事哭哭笑笑．触其脉象弦细而缓，四肢不温．查血压正常，先与当归四逆汤通经治血，温运气血． 处方：当归12克，生白芍10克，细辛6克，桂枝12克，通草12克，炙甘草6克，红枣4枚，水煎服，六剂。 二诊，脉象略和，肢身麻木，自感瘫身有痛，下肢尤为明显。拟黄芪桂枝五物汤、活化汤二方，令交替服用，各十剂，并嘱加强锻炼。 一月后复诊，患者形若两人，精神很好，虽语言尚不太清，但谈吐不断，白云服药后大有疗效，己能借杖行步五、六米，高兴之余，家属搀扶就地行步、演习，让余亲眼目睹。见收此效，医病双方皆感高兴，遂与之讲解此病机及治疗道理，鼓励患者坚持服药，坚持锻炼.后继以活化汤加减，令其长服此方.经治半年后，已能借杖行走，并全能外出旅游。 【体会】 周围血管及其它血管疾患，以其特有的病理变化和临床表现，分属为多类病症。然而，从其发生、发展、变化的过程来看，总是与血脉运行不畅或血脉闭阻不通紧密相关。气血的盛衰、血脉的通畅与否直接影响着该类疾病的转归。临证中，根据此类疾患的临床特征，采用辨证与辨病相结合的办法，逐步确立了以“养”、“通”、“活”，“化”为主的治法，并且多选用虫类药物进行治疗，疗效十分显著。
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