中医除痰之剂

中医除痰之剂

 

　　一、二陈汤（除痰之剂）

　　【总结】湿痰

【组成】半夏、陈皮、茯苓、甘草。

　　【主治】治一切痰饮为病，欬嗽胀满，呕吐恶心，头眩心悸。

【加减】

（1）风痰：加南星、白附、皂角、竹沥。

　　（2）寒痰：加半夏、姜汁。

　　（3）火痰：加石膏、青黛。

　　（4）湿痰：加苍朮、白朮。

（5）燥痰：加栝蒌、杏仁。

（6）.食痰：加山查、麦芽、神曲。

　　（7）老痰：加枳实、海石、芒硝。

　　（8）气痰：加香附、枳壳。

　　（9）痰在皮里膜外：加白芥子。

　　（10）四肢痰：加竹沥。

　　【归经】此足太阳明药也。

【方义】

（1）半夏：辛温体滑，性燥，行水利痰为君。

　　（2）痰因气滞，气顺则痰降，故以橘红利气。

　　（3）痰由湿生，湿去则痰消，故以茯苓渗湿为臣。

　　（4）中不和则痰涎聚，又以甘草和中补土为佐。

变化方：

（1）六君子汤：本方加人参、白朮。治气虚有痰。

　　（2）陈皮半夏汤：本方去茯苓、甘草。

　　（3）桔梗半夏汤：上方加桔梗。

　　（4）半夏茯苓汤：本方去陈皮、甘草。

　　（5）小半夏加茯苓汤：上方加生姜。并治水气呕恶。

　　（6）茯苓半夏汤：本方加黄芩。治热痰。

　　（7）二陈加栀连生姜汤：本方加黄连、栀子、生姜。治膈上热痰，令人呕吐。

　　（8）砂枳二陈汤：本方加砂仁、枳壳。行痰利气。

　　（9）导痰汤：本方加星、枳实。治顽痰胶固。非二陈汤所能除者，再加菖蒲，治惊悸健忘，怔忡不寐。

　　（10）顺气导痰饮：导痰汤加木香、香附。治痰结胸满，喘欬上气。

　　（11）本方加枳实、菔子、山查、神曲、栝蒌。治食积痰嗽发热。

　　（12）加味二陈汤：本方加苍朮、枳壳、片子姜黄。治痰攻眼肿，并酒家手臂重痛麻木。

　　（13）温中化痰丸：本方除甘草，加干姜、姜汁糊丸。治胸膈寒痰不快。

　　（14）三圣丸：本方除茯苓、甘草，加黄连、曲糊丸，姜汤下治痰火嘈杂，心悬如饥。

　　（15）橘皮汤：单用陈皮生姜。治干呕哕，及手足厥者。

　　（16）生姜半夏汤：单用半夏、姜汁治似喘不喘，似呕不呕，似哕不哕，心中愦愦然无奈者。

　　（17）消暑丸：本方半夏醋煮，除陈皮，姜汁丸。

　　【服法】加姜煎。

 

　　二、润下丸（除痰之剂）

　　【总结】膈痰

　　【组成】广陈皮、甘草

　　【主治】治膈中痰饮。

【加减】

（1）湿胜加胆星、半夏。

　　（2）火盛加黄芩、黄连。

　　【归经】足太阴阳明药。

【方义】

（1）陈皮燥湿而利气，湿去而痰涸，气顺而痰行。

　　（2）食盐润下而软坚，润下则痰降，软坚则痰消。

　　（3）痰在膈中，故用甘草引之入胃，甘草经蜜炙能健脾调胃，脾胃健则痰自行

　　矣。

【服法】

（1）蒸饼糊丸。

　　（2）或将陈皮盐水煮烂，晒干，同甘草为末，名“二贤散”，姜汤下。

　　【禁忌】虚弱人慎用。

【备注】即二贤散。

 

　　三、桂苓甘术汤（除痰之剂）

　　【组成】茯苓、桂枝、白朮、甘草

　　【主治】治心下有痰饮，胸胁支满，目眩。

　　【归经】足太阴药。

　　【方义】喻嘉言曰：「茯苓治痰饮，伐肾邪，渗水道。桂枝通阳气，开经络，和营卫。白朮燥痰水，除胀满，治风眩。甘草得茯苓，则不资满而反泄满，故本草曰：“甘草能下气，除烦满。”此证为痰饮阻抑其阳，故用阳药以升阳而化气也。

 

四、清气化痰丸（除痰之剂）

【组成】半夏、橘红、茯苓、黄芩、栝蒌仁、枳实、胆星、苦杏仁

【主治】治热痰。

【归经】手足太阴药。

【方义】

（1）治痰火之通剂也。气能发火，火能役痰。

（2）半夏、南星以燥湿气，瓜蒌、黄芩以平湿气，陈皮以顺里气，杏仁以降逆气，枳实以破积气，茯苓以行水气。

（3）水湿火热，皆生痰之本也。盖气之亢而为火，犹民之反而为贼，贼反则还为良民，而复其业矣。火退则还为正气，而安其位矣。故化痰必以清气为先也。

【服法】姜汁糊丸，淡姜汤下。

 

五、顺气消食化痰丸（除痰之剂）

【总结】食痰

【组成】半夏、胆星、杏仁、苏子、莱菔子、青皮、陈皮去白、香附、葛根、神曲、山楂、麦芽。

【主治】治酒食生痰，胸膈膨闷，五更咳嗽。

【归经】手足太阴药。

【方义】

（1）痰由湿生，半夏、南星，所以燥湿。

（2）痰由气升，苏子、莱菔子、杏仁，所以降气。

（3）痰由气滞，青皮、陈皮、香附、所以导滞。

（4）痰因于酒食，葛根、神曲、所以解酒；山楂、麦芽，所以化食。

（5）去食消，则痰不生。气顺则咳嗽止，痰滞既去，满闷自除也。

【服法】姜汁和蒸饼糊丸。

 

六、清肺饮（除痰之剂）

【总结】痰嗽

【组成】五味子、桔梗、橘红、茯苓、贝母、杏仁、甘草。

【主治】治痰湿气逆而咳。

【加减】

（1）若春时伤风咳嗽，鼻流清涕，宜清解，加薄荷、防风、紫苏、炒芩。

（2）夏多火热，宜清降，加桑皮、麦冬、黄芩、知母、石膏。

（3）秋多湿热，宜清热利湿，加苍术、桑皮、防风、栀、芩。

（4）冬多风寒，宜解表行痰，加麻黄、桂枝、干姜、生姜、半夏、防风。

（5）火嗽加青黛、栝楼、海浮石。

（6）食积痰加香附、山楂、枳实。

（7）湿痰除贝母，加半夏、南星。

（8）燥痰加栝楼、知母、天冬。

（9）午前嗽属胃火，宜清胃，加石膏、黄连。

（10）午后嗽属阴虚，宜滋阴降水，宜滋阴降水，加芎、归、芍、地、知、柏、二冬、竹沥、姜汁传送。

（11）黄昏嗽为火浮于肺，不可用凉药，宜五倍、五味而降之。

（12）劳嗽见血，多是肺受热邪，宜加归、芍、阿胶、款冬花、紫菀之类。

（13）久嗽肺虚，加人参、黄芪。如肺热，去人参，用沙参也。

【归经】此手太阴之药，治肺之通剂。

【方义】

（1）杏仁解肌散寒，降气润燥。

（2）贝母清火散结，润肺化痰。

（3）五味子敛肺而宁嗽。

（4）茯苓除湿而理脾。

（5）橘红行气。

（6）甘草和中。

（7）桔梗清肺利隔，载药上浮，而又能开壅发表也。

 

七、金沸草散（除痰之剂）

【总结】伤风咳嗽

【组成】旋复花、前胡、细辛、荆芥、赤茯苓、半夏、炙甘草。

【主治】治肺经伤风，头目昏痛，咳嗽多痰。

【加减】

（1）如满闷，加枳壳、桔梗。

（2）有热加柴胡、黄芩。

（3）头痛加川芎。

【归经】手太阴药。

【方义】

（1）痰涎内结，前胡、旋复花消痰而降气。

（2）半夏燥痰而散逆。

（3）风热上壅，荆芥辛轻发汗而散风。

（4）甘草发散而和中。

（5）茯苓行水。

（6）细辛温经。

（7）盖痰必挟火而兼湿，故下气利湿而证自平。

（8）茯苓用赤者，入血分而泻丙丁也。

又附方：局方加麻黄、赤芍、无赤茯、细辛。

【服法】加姜、枣煎。

 

八、百花膏（除痰之剂）

【总结】痰嗽

【组成】百合、款冬花。

【主治】治喘咳不已，或痰中带血，虚人尤宜。

【归经】手太阴药。

【方义】款冬花泻热下气，清血除痰。百合润肺宁心，补中益气。并为理想咳要药。

变化方：加紫菀、百部、乌梅，名“加味百花膏”，治同，煎服也可。

【服法】等分，蜜丸龙眼大，食后临卧姜汤下。或噙化。

 

九、三线单（除痰之剂）

【总结】气痰

【组成】半夏曲、南星曲、香附。

【主治】治中脘气滞，痰涎不利。

【归经】足阳明、手足太阴药。

【方义】

（1）星、夏以燥肺胃之痰。

（2）香附以快三焦之气，使气行则痰行也。

【服法】糊丸，姜汤下。

 

十、半夏天麻白朮汤（除痰之剂）

【总结】痰厥头痛

【组成】半夏、天麻、人参、黄芪、苍术、茯苓、泽泻、神曲、麦芽、陈皮、黄柏、干姜。

【主治】治脾胃内伤，眼黑头眩，头痛如裂，身重如山，恶心烦闷，四肢厥冷，谓之足太阴痰厥头痛。

【方义】

（1）痰厥头痛，非半夏不能除。

（2）头眩眼黑，虚风内作，非天麻不能除。

（3）二术甘苦而温，可以除痰，亦可以益气。

（4）黄芪、人参甘温，可以泻火，亦可以补中。

（5）茯苓，泻热导水。

（6）陈皮调气升阳。

（7）神曲消食，荡胃中滞气。

（8）麦芽化结。

（9）干姜辛热，以涤中寒。

（10）黄柏苦寒，酒洗，以疗少火在泉发躁也。

【服法】每服五钱。

 

十一、茯苓丸（除痰之剂）

【总结】停痰臂痛

【组成】茯苓、风化硝、枳壳、半夏曲。

【主治】治痰停中脘，两臂疼痛。

【归经】足太阴、阳明药。

【方义】

（1）茯苓渗水。

（2）枳壳行气。

（3）半夏燥湿。

（4）生姜制半夏之毒而除痰，使痰行气通，臂痛自止也。

【服法】姜汁糊丸，姜汤下。

 

十二、控涎丹（除痰之剂）

【总结】痰涎

【组成】白芥子、甘遂、大戟。

【主治】治人忽患胸臂手足腰项筋骨牵引钓痛，走易不定，或手足冷痹，气脉不通。此乃痰涎在胸膈上下，误认瘫痪，非也。

【加减】

（1）寒厥加胡椒、丁香、姜、桂。

（2）

（3）惊痰加朱砂、全蝎。

（4）热痰加盆硝。

（5）惊气成块加穿山甲、延胡索、蓬术。

【服法】等分，为末糊丸，临卧姜汤服五、七丸。痰猛加丸数。

【备注】一名妙应丸。

 

十三、三子养亲汤（除痰之剂）

【总结】气痰

【组成】紫苏子、白芥子、莱菔子。

【主治】老人实痰盛，喘满懒食。

【方义】白芥子除痰，紫苏子行气，莱菔子消食。然皆行气豁痰之药，气行则火降而痰消矣。

 

十四、涤痰汤（除痰之剂）

【组成】茯苓、人参、甘草、橘红、胆星、半夏、竹茹、枳实、菖蒲。

【主治】治中风痰迷心窍，舌强不能言。

【方义】

（1）心脾不足，风邪乘之，而痰与火塞其经络，故舌本强而难语也。

（2）人参、茯苓、甘草——补心益脾而泻火。

（3）陈皮、南星、半夏——利热燥而祛痰。

（4）竹茹清燥开郁。

（5）枳实破痰利隔。

（6）菖蒲开窍通心。

（7）使痰消火降，则经通而舌柔也。

【服法】加姜煎。

 

十五、礞石滚痰丸（除痰之剂）

【总结】玩病怪病

【组成】青礞石、大黄、沉香、黄芩。

【主治】治湿热老痰，怪证百病。

【方义】

（1）礞石剽悍之性，能攻陈积伏历之痰。

（2）大黄荡热去实，以开下行之路。

（3）沉香能升降诸气，以导诸药为使也。

（4）黄芩泻肺凉心，以平上诸之火。

变化方：

（1）本方加玄明粉一两，朱砂为衣，治同。

（2）本方减大黄、黄芩各六两，加橘红、半夏各二两，甘草一两，竹沥、姜汁为丸，名“竹沥达痰丸”，治同，力稍和缓。

（3）单用礞石一味，治如前法，名“夺命丹”。薄荷自然汁，蜜调温服，治小儿急慢惊风痰涎壅盛，药不得下，命在须臾。

【服法】上将青礞石打碎，用朴硝一两，同入瓦罐，盐泥封济，晒干，火锻，石色如金为度，研末和诸药为水丸。量人虚实服之，姜汤送下，令药在胸膈之间，除逐上焦痰滞，不宜饮水行动。

【禁忌】然皆峻剂，非体实者不可轻投。

 

十六、牛黄丸（除痰之剂）

【总结】风惊痰

【组成】牛黄、防风、天麻、僵蚕、蝉蜕、白附子、胆星、全蝎、麝香。

【主治】治风痫迷闷，涎潮抽掣。

【服法】煮枣肉和水银五分，细研，入药末为丸。荆芥姜汤下。

 

十七、辰砂散（除痰之剂）

【总结】风痰癫痫

【组成】辰砂、枣仁、乳香。

【主治】治风痰诸痫，癫狂心疾。

【服法】温酒调下，饮沉醉，听睡一、二日，万一惊醒，不可复治。

【方义】本方加人参一两，蜜丸，弹子大，名“宁志高”，每服一丸，薄荷汤下，治同。

 

十八、白金丸（除痰之剂）

【总结】痰血迷心

【组成】白矾、郁金。

【主治】治癫狂失心。

【服法】薄荷糊丸。

 

十九、青州白丸子（除痰之剂）

【总结】风痰

【组成】川乌、白附子、半夏、南星。

【主治】

1、治风痰壅盛，呕吐涎沫，口眼涡斜，手足瘫痪，小儿惊风。

2、痰盛泄泻。

【服法】为末，绢袋盛之，水摆出粉，未尽，再摇再摆，以尽为度，放磁盆日暴夜露，春五日，夏三日，秋七日，冬十日，晒干，糯米糊丸如绿豆大。每服二十丸，姜汤下。瘫痪酒下，惊风薄荷汤下三、五丸。

 

二十、星香散（除痰之剂）

　　【总结】风痰

　　【组成】胆星、木香

　　【主治】治中风痰盛，体肥不渴者。

　　【归经】足厥阴药。

【方义】

（1）南星燥痰之品，制以牛胆，以杀其毒，且胆有益肝胆之功。

　　（2）佐以木香，取其行气以利痰也。

　　（3）肥而不渴，宜燥可知，加全蝎者，以散肝风也。

　　又附方：或加全蝎。

【服法】为末服。

 

二十一、常山饮（除痰之剂）

　　【总结】劫痰截疟

　　【组成】常山、乌梅、草果、贝母、槟榔、知母

　　【主治】疟久不已者，用此截之。

　　【归经】足少阴、太阴药。

【方义】

（1）古云：“无痰不作疟。”常山引吐行水，袪老痰积饮。槟榔下气破积，能消食行痰。

　　（2）阴阳不和则疟作。知母滋阴，能治阳明独胜之火。草果辛热，能治太阴独胜之寒。

　　（3）贝母清火散结，泻热除痰。乌梅酸敛濇收，生津退热。

　　（4）合为截疟之剂也。

又附方：

（1）一方有良姜、甘草，无槟榔。

　　（2）一方加穿山甲、甘草。

　　【服法】姜三片，枣一枚，半酒半水煎。露一宿，日未出时，面东空心温服。渣用酒浸

煎，待疟将发时，先服。

 

二十二、截疟七宝饮（除痰之剂）

　　【总结】疟痰

　　【组成】草果、槟榔、陈皮、青皮、厚朴、常山、甘草

【主治】

1、治实疟久发不止，寸口脉弦滑浮大者。

　　2、不问鬼疟食疟，并皆治之。

　　【归经】足少阴、太阴药。

【方义】

（1）草果─能消太阴膏粱之痰。

　　（2）槟榔─能下食积痰结。

　　（3）陈皮─利气。

　　（4）加甘草入胃，佐常山以吐疟痰也。

　　【服法】等分，用酒、水各一钟，煎熟，丝绵盖之，露一宿，于当发之早，面东温服。