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我们下面讲一下传统的中医，它是怎么来完成这个辨证的过程，这个辨证过程跟我们现在的教科书其实是不一样的。我们现在流行的辨证，就像我们的教科书一样，它是根据很多很多的症状去判断这个人是属于肝气虚还是肺气实，它其实是在已经混乱的结果当中去寻找它的原因，再做分析。 比如说，我们在中国会这么讨论：西医主要是在治标而不是治本，它处理的都是症状，我们中医是治本的。但是实际上，在我们大学阶段学到的东西，其实它治疗的还都不是本，它还是在治疗一个一个的病的状态，比如说肝气淤滞啊、心血瘀堵啊、肾气虚啊。它还是在治这个标，没有治本。 而在古代，传统中医，所有这些症状只是作为一个参考。它首先关注的是人体，每一个人他本来应该是什么么样的。比如，医生坐在这里，病人走进来。其实病人一进来，医生就知道他的神是定的还是震荡的。如果神的这个部分是混乱的，这个部分就是我们首先要治疗的了。 第二个部分，病人一进来，我们在座的每个医生都可以知道他是不是属于虚或实。比如他是非常虚弱的，我们就能感觉到他里面的能量是低的，他基本的能量的架构是这样，那他所有的症状都是因为他的能量架构虚而逐渐形成的。所以在没有解决这个问题的时候，你看到他肺气有点虚，脾气也有点不足，肾气还有点虚，因为肺气比较虚，所以那里有一些阻塞，有风寒湿，有痰堵在那里。但是这些都是结果不是原因，不是我们要治疗的。 人体最基本的能量的方向就是开和阖，所以人虚、能量不够的时候，当他需要开，比如白天，或者夏天，他能量不够，开不出来，他开不出来就意味着他的风寒湿就会停在某个地方，或者是表面没有能量，手会冷，肌肉也没有能量，或者开出来了，但里面没能量了，阖不住了，肚子或者脚就会冷。 然后呢，脏东西就会停在里面，会有咳嗽、过敏，或者便秘，或者寒湿停在肠胃产生腹泻，症状看起来完全不同，其实就是这一个问题，因为虚，他转不开，也阖不住。 刚才说的是一个倒霉蛋，他所有的部分都受到了影响。通常，比如说一天来了十个病人，可能这个人是他皮肤这个部分不能开，对于另外一个人呢可能是血的部分不能开。 我们的三个圆圈，下焦是最里边的，然后中焦，再是上焦，下焦有能量中焦才会有能量，上焦才会有能量，才会有卫气。 我在国内感觉到，最近几年的感冒跟以前的不一样，很少发现单纯的感冒。以前的感冒通常是下焦还有能量，中焦也有能量，只是有一些寒湿的邪气在表面，所以以前的感冒只要开一下就行了，很简单，可以拨火罐，可以扎针，可以拍打，可以喝生姜茶，可以跑步，用方子的话，可以用柴胡汤，也可以用桂枝汤，其实只要它的方向是开的，都会好。 如果你还能区别出每一个不同的方法，或者方子，或者是某一个穴位，它在开的细节上有什么不同，那当然是非常好的，但是第一重要的是——你得先知道他现在这个病的本质，身体是需要开还是需要阖。 现在的很多感冒是他下焦或者中焦没有能量了，然后身体本能就会阖，阖的过程其实是能量往里面收，所以邪气也在往里边走。所以重点不在于他是感冒、还是拉肚子、还是癌症，而是说他现在的能量在哪个阶段？ 某些很严重的病人或者是老年病人在某一个阶段，比如因为天的变化，他最近的能量结构的相应变化，他内部有一些能量了，那个时候反而需要开，如果我们认为他很虚去补，可能就错了。 我们在治疗的时候要考虑人体此刻的能量是虚还是实，它需要的方向是开还是阖，还有因为能量的虚实和分布，决定了它能开到中焦肌肉这一层，还是可以开到上焦表面这一层。 有的人他需要开，但他只有这些能量，也有邪气，依靠他自己的能量，只能开到某个水平，但是如果我们用药或者用针来帮助他，或者是让他泡个脚、洗个桑拿，开到了某个更高的水平。或者没留意，开过了，开过了当然有问题，但是人体需要开，你帮它开，总比错误地帮它阖要好得多。 我说这个是因为现在中医的诊断和治疗，在宋以后发展得过于细了，常常容易忽略大方向。就像是我们现在觉得热，就需要选择薄衣服，觉得冷就需要选择厚衣服，但是我们现在考虑这件衣服因为这里有扣子有兜子，而没有考虑最基本的需求。 所以，当你在判断大方向的时候，要忘掉所有的中医叫这个病什么名字，西医叫它什么名字，有什么症状，有什么辨证的分型。 其实所有的疾病只有三个阶段。 第一阶段，是属于有能量的阶段，很好治。这个阶段即使不治它，只让他好好吃、好好睡、不乱来，或者针、药没有弄错方向，他自己就会好。比如很多慢性病患者，或者是小孩子，他其实有能量，他会出现发烧，有可能是他身体能量正在积攒，在把邪气排出来，它在打仗。 但是我们现在很多医生不了解这个背后的原因，尤其是西医，看见了症状，他会说这是个炎症，要赶紧消炎降温，输很多液体，这个治疗其实就是一个反方向。医生要了解此刻病人身体内部的能量格局，什么对它是顺，什么对它是逆，医生其实是不能随便来决定方向的，必须站在病人的基础上看他需要什么方向，再帮助他。 到了第二阶段，就有各种可能性了，很多病都属于第二阶段，下焦还有一点点能量，中焦比较差。这样的一种能量格局，在一百个人的身上，会表现出一百种症状和一百种五脏啊、气血啊种种变化，但是这个是基本的。 我们治疗的大方向，还是让他的神安定，然后，告诉他不要再损耗他下焦的方法，小心地吃药和食物，不要再给中焦添负担，然后需要一些时间，让他慢慢地能够阖，阖到一定时候，他才可能开出去，才可以把脏东西扔出去。至于用什么方法，包括西药，或者食疗，甚至心理治疗，只要能让他神定，然后下焦不再损坏，中焦能慢慢地起来，他就会好。 到第三个阶段，炉子里只剩下一点点火星了，就像冬天，房间里只有一个人，没有亮的灯，也没有暖气。身体没有能量的时候，你再扎针，想把这点点的能量调到哪里去呢？ 他已经这样了，暂时什么都做不了，一不小心就把那一点火星给扑灭了。所以这个阶段如果你给他发汗，或者他拉肚子，或者下活血化瘀的药，就属于过犹不及。他什么都做不了，他连饭菜都消化不了。这个时候是我们要给他时间，帮他一点一点一点一点地转起来，就像很小心地把炉子里的火挑起来，然后再可以小心地加细柴火，把炉子重新烧起来。 现在的问题是，大多数的情况下，一个个很累很累的医生，累到脑袋都不清楚了，再看一个个很累很累的病人，也不去理解医生到底在说什么，然后三个月，六个月的吃药，结果症状没有好，然后学生们就在想他到底是肝气虚，还是肾气虚，还是心气虚，吃党参好，还是当归好，还是黄芪好…… 其实人体只要有能量了，就会好。因为所有的症状产生，其实都是邪正斗争，所有的方向都是人体它有多少能量，它才能产生。 我在上海教中医课，给那些中医学院刚刚毕业的大学生，或者给想学中医的人，我常说，中医其实很简单，先忘掉那些复杂的东西，就像先搞清楚这个孩子渴还是不渴，要是渴，给他一杯水，要是不渴，让他去玩。 至于说合谷好，还是太冲好，还是外关好？这些了解了虽然也很重要。但是更重要的你必须知道这些穴位对于这个病人来说是开还是阖，病人他是需要开还是需要阖？所以，当我们有很多很多症状的时候，在第一个阶段，并不是很严重，因为在中医来看，人体有能量，所以它在打仗。 很多所谓被中医或者西医声称已经治好的，因为没有症状，我们以为治好了，其实进入了第三个阶段。而有时候，病人的症状加重了，医生以为治得不对，其实是他在从第三个阶段，在往第二和第一个阶段前进。这就是我们一开始讲的势，就是发展的趋势。我们需要分清楚，他已经走在要回家的路上了，还是说离家越来越远了？ 所以我们看病的时候，这个人进来神很定、思路很清晰，也比较放松，他的下焦还有。我就想，啊，没问题，他会自己好的，只要我不乱来就可以了。但有时候进来一个人他症状很轻微，但是他很强硬，精神也是这样的，下焦又没有了，那就要小心，即使是感冒也要小心。其实我们治疗的都是残局，没有下完的棋，我们要看他还有多少棋是没有下完的。要看他有没有车？有没有炮？还有没有兵？ 所有的治疗是基于他本来已经有的资源，我们才可以去做我们想帮助的事。就是刚才讲过的内容，只要下焦、中焦有，身体自己就会开，开的时候可能会脸上长包，可能皮肤会过敏，可能会吐痰，可能会喉咙痛，可能有很多的症状，但是其实他正在变好，你需要治的不是这些痛，这些包，这些过敏，这些痰，其实是帮助他完成这个过程。但是，当他吐痰吐得太厉害，过敏太严重了，或者太痛的时候，你帮助控制一下，这个叫做“度”。但别忘了大方向，不能被这些症状迷惑了。 因为我们医生只能跟病人待十分钟，最多一个小时，会给他吃药，告诉他什么该做，什么不该做，但通常，他们出了诊所，还是容易按照自己的习惯生活。 比如很多中年男人，他们肚子都很大，他们经商，或者坐办公室，每天都很累，打很多电话，握很多手，然后要喝酒，还要写很多文件，到了下午六点钟的时候，可能脑袋已经不清楚了，或者已经看不清东西了，因为他的神，他的气都散在外面。然后年龄慢慢增大，他会有高血压、有高血脂，也会有脾虚、有肾虚、有水肿。 我们知道他需要阖，但是他下了班之后呢，才吃完饭或者还没有吃饭，他就去跑步机上面跑，或者吃完饭去桑拿，开过头了，所以很多人就这样猝死了。所以怎么教他们学会生活中的方向很重要。 做中医普及的时候，有时候，课下的学生会把你弄晕掉，他会问绿豆好还是红豆好？跑步好？还是打羽毛球好？静坐好还是瑜伽好？大家只要了解，所有的运动、所有的生活、所有的内容，其实就两个方向：开、阖。我们只要告诉他大方向，他可以自己去选择。 当人体在这样一个状态的时候，我们需要小心地让玻璃杯不要打破，不要再让里面的水晃出来，让它慢慢地阖、阖、阖……等下焦有了，他的中焦也开始顺利运转的时候，身体才会从肠子、从子宫、从肌肉、从皮肤排出这些淤积的毒素。在人体的能量没有让中下焦运转正常的时候，我们先去用各种方法通啊泄啊补啊，会效果不好或出现其它的问题。 等到能量渐渐充实到了上焦，然后身体上中下所有的能量都转通，像一个圆一样，所有内外的气脉，都有能量流动，才能把原来停在某处的脏东西转出去，才可以说真正治好了一个病人。但是，这对医生来说有难度，因为这不只是医生单方面能做到的。 那些非常敏感的人，比如练瑜伽的、打坐的、吃素的，或者宗教信仰很强烈的，还有小孩子和身体虚弱的人，他们就像是一个透明的玻璃杯，肌肉也不是很结实，思想也不是很强大，所以，保护自己的力量不大，但是因为非常透明，可以接收到很多信息。 有很大一批被现代心理学界定的病人，其实他们心理没有病,只是因为他们太敏感，而稳定性不够。如果他们做一些肌肉的训练，动态的训练，帮助他们建立外在的肉体的保护层，这样，精神的保护层同时也会相应建立，然后打坐或瑜伽，这些能帮助他们能够分清楚他的想法、情绪和高兴不高兴这些反应，是自己产生的，还是接受到了外在的某些影响。然后这些病或者心理上的问题很快就会好转，但是，现在这些人受到过度的中医、西医和心理学的诊断和治疗，他们陷在“我有病”、“要治疗”的概念中。 我下面讲最后一点。 我们说了人体能量的格局和正邪斗争的大方向，关于虚和实、开和阖、顺和逆，按照《黄帝内经》的观点，通过三个方法可以明白这些。 第一个方法呢，通过读书，通过思考，通过逻辑去分析，望闻问切。 第二种是《黄帝内经》说的，人迎、寸口，或者三部九候，直接去感觉他的能量的象。《黄帝内经》有很多条文，在国内大学里面被认为是唯心主义，就把它给去掉了。 但要学好中医不能丢掉它，它说得很清楚，医生需要打坐，打坐的时候，你慢慢训练，把脉的时候，它说你的心要非常地虚静，原文是“持脉有道虚静为保”。那个时候，你像一个镜子，这个病人有什么问题，不是你想出来的，不是你看到的，它就在那里，你直接知道。 第三个方法，这一段是《黄帝内经·灵枢 九针十二原》。它说，粗心的医生关心的是有形的身体，那么好的医生，他会关注人的神；粗心的医生，会关注这些关节和穴位，经过训练的医生，会抓住变化的这个机。我们所说的这些关节，穴位，不能被看做是有形的皮肉筋骨，而是看不见的神和气、出和入的一个门。所以，我今天讲的重点就是这个东西。 谢谢大家！ |
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