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近年来，结直肠癌在我国的发病率明显上升。随着经济水平的提高，我国居民饮食日益精细，长期食用高热量、高脂肪、高蛋白、低纤维食物的不良饮食习惯与结直肠癌的发生有着密切关系。同时中国人饮食方面的知识普遍薄弱，对饮食与癌症的密切关系并不重视。 研究显示，含有大量饱和脂肪酸的饮食可增加结直肠中胆汁酸的浓度，并改变肠道菌群的组成，胆汁酸经细菌作用可生成致癌物质。食物纤维包括纤维素、果胶、木质素等，能吸收水分，增加粪便量，缩短粪便通过结直肠的时间而减少致癌物质与肠黏膜接触的时间。膳食纤维摄入不足也是结肠癌的发病因素之一。所以科学的饮食结构，合理的饮食习惯，可以很大程度上预防结直肠癌的发生。 从防癌角度怎样培养科学的饮食习惯呢？ 首先，平衡饮食是避免各种营养物质缺乏的重要方法。偏食习惯是不可取的，尤其是现代节奏较快的社会，不能一味追求方便，而把饮食简单化，要有意识地摄入各种营养要素。 钙与维生素D有潜在的抗癌作用 钙与维生素D的代谢密切相关，有研究进一步发现每天饮食中摄入足够量的维生素D的人结直肠癌的发病率只是摄入少量维生素D的人的一半；而每天摄入钙大约在1200毫克以上人的结直肠癌发病率只相当于每天摄入少于625毫克钙人的四分之一。所以科学家得出结论，钙的摄入量与结直肠癌的危险呈负相关，而维生素D有潜在的抗癌作用。专家们建议，为有效预防结肠癌，男性钙的日摄入量1800毫克，女性1500毫克是一个合适的剂量。另外所有成人所摄入的维生素D应达到200国际单位（5微克/天）。 减少脂肪摄入量提倡低脂肪饮食 流行病学研究发现结直肠癌高发地区的饮食以高脂肪为其特点，而低发病率的地区饮食中脂肪含量均较低。深入研究发现高脂肪饮食可以引起大便中胆酸代谢产物（去氧胆酸、石胆酸）、胆固醇代谢产物（类固醇与类固酮）以及细菌的葡萄糖醛酸苷酶活性都增加，这些或是致癌物或是促癌物，都可能导致结直肠癌。所以脂肪饮食过量，与结直肠癌有直接或间接关系。 鼓励多食用富含纤维素食物如新鲜蔬菜及水果 那些不爱吃蔬菜、水果和粗粮的人应注意调整自己的习惯。研究发现食物中纤维素缺乏可使大便量减少，肠道蠕动减慢，因此肠道内致癌物质的浓度增高，致癌物与肠道壁粘膜作用的时间延长，就容易发生结直肠癌。多食用魔芋、大豆及其制品、新鲜水果、藻类等；多食用膳食纤维丰富的蔬菜，如芹菜，韭菜，白菜，萝卜等绿叶蔬菜，膳食纤维丰富的蔬菜可刺激肠蠕动，增加排便次数，从粪便当中带走致癌及有毒物质。每日应补充膳食纤维素35克以上。 胡萝卜素、维生素B2、维生素C、维生素E都有降低结直肠癌发生的作用 饮食中如长期缺乏这些维生素，就有可能促进结直肠患癌的可能性。多吃水果，以补充胡萝卜素和维生素C；适量食用核桃、花生、奶制品、海产品等，以补充维生素E；可以吃一些具有抗肿瘤效果、增强免疫力的食物，注意摄取麦芽、鱼类、蘑菇等富含微量元素硒的食物。常吃腌制食品者，结直肠癌发病机会增加，可能与食品腌制过程中产生的致癌物质有关。应尽量少吃腌制食品。常食葱蒜类食物可以降低结直肠癌发生率，其抑癌机理可能是减小致癌物对肠壁粘膜的损伤有关。 综上所述，结直肠癌的发生与不良饮食习惯关系非常密切，虽然结直肠癌的发生并非完全由饮食习惯决定，但毕竟不良饮食习惯可以大大促进人们发生这些癌的机会。中国人的健康教育，尤其是饮食健康教育非常重要。科学的饮食结构和习惯，应该能很大程度上预防结直肠癌的发生。 抗癌之窗（2014年5月第5期） 文/中国医学科学院肿瘤医院腹部外科 王 征 |
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