    析案例 1.什么情况下发烧要立即吃药 1）六个月以上的孩子 超过38°5要立即吃药 六个月以下的孩子要立即送医院，不主张自行吃药。六个月以上的孩子，腋下温度超过38°5要马上服退烧药，即使要去医院，也要先服退烧药，因为38°5属于中度发热，在去医院以及等待的过程当中，孩子可能会烧得越来越高，引起高热惊厥。如果体温在38°5以下，可以采取物理降温的方法。 2）有高热惊厥史的宝宝 要看高热惊厥时的体温 既往有过高烧惊厥史的孩子，第二次发烧再次发生高热惊厥的几率就会很大。比如孩子第一次发烧抽搐的体温是39°，就不能等到烧38°5以上再用退烧药了，在体温达到38°或者37°8就要服药；有的孩子可能38°5就抽了，甚至更低，那可能在37°5时就要让他吃退烧药了。所以，既往有高热惊厥史的孩子，就不要局限于38°5这个坎，在低烧的时候就要用退烧药。 2.发烧会烧坏大脑的说法是错的 1）发烧是疾病的外在症状 是身体的正当防卫 孩子是否发烧不是单凭大人的感觉，用手摸摸孩子觉得烫了就是发烧，而是有一定的标准，一般用水银体温计测量超过37°4，就可以算发烧。但发烧只是疾病的一个症状，而不是病。孩子发烧是由几类疾病引起的，比如感染类疾病：上呼吸道感染、肺炎、腹泻；如传染性疾病：水痘，麻疹……发烧是提示这个孩子生病了，是身体对抗疾病入侵的反应，是身体的正当防卫。 2）高热惊厥容易引起缺氧 但不至于损坏大脑 孩子发烧温度太高，容易高热惊厥，导致大脑缺氧。一般高热惊厥的发作时间是三到五分钟，甚至一两分钟，这种短暂的缺氧对大脑来说没有任何影响，不过我们还是应该避免这种损害。脑细胞的主要成分是蛋白质，细胞蛋白在42°以上才会造成不可恢复的损伤，但是基本上没有什么病能烧到这么高。所以说“发烧后对脑子有损害，把脑袋烧坏了”是过去的说法，是没有依据的。 3）对脑有损坏的是引起发烧的疾病 也许有家长会提出疑问，为何有的孩子在高烧过后会出现智力损伤、肢体瘫痪等后遗症呢？这是因为引起孩子发烧的疾病是脑炎或者脑膜炎，这类疾病本身可以造成脑的损害，留下后遗症，并非是发烧将大脑烧坏的。所以孩子发烧，要尽快找出疾病的根源，对症治疗。 支招 宝宝发烧后该如何护理？1.注意环境温度 不要让体温太热 孩子发烧时，我们通常要求室温控制在26°左右，如果是在闷热的车里或者夏天家里没有开空调，宝宝体温超过38°5，则要脱掉过多的衣服，不要捂太多。 中国家长带的孩子，很少会因为着凉引起发烧，很多情况下，反而是因为给孩子穿太多。像现在这个季节，秋末冬初，有的家长早早为孩子穿棉背心、三层保暖，甚至是厚厚的羽绒服，其实没有必要。孩子的运动量很大，上窜下跳，穿太多运动过后就容易出汗，毛孔都在张开，小风一吹，就会着凉。如果穿的合适，或者穿的偏少一点，运动后不会出那么多的汗，毛孔就不会张开，即使吹风也不会着凉。 2.物理降温 1）洗个温水澡 年龄偏小的宝宝，发烧时洗个温水澡可帮助降温；大一点的孩子，可用温水擦皮肤皱褶的地方，比如腋下、肘窝、大腿窝等血管比较丰富的部位，通过血管扩张，把温度散发出去。 2）冰袋湿敷 用毛巾裹一些冰袋枕在头下，或者拿稍微凉一点的毛巾敷在额头，确保头部温度不会太高，防止出现高热惊厥。如果光靠头散不去热，可以头上枕，腋下枕。 小科普：关于酒精擦试降温法 擦拭时要用35°的酒精，市面上售的酒精多为75°，不能够直接擦，使用时需要兑一半的水。酒精擦拭皮肤，原则上皮肤必须要擦红了才有可能吸收酒精，起到退热的作用，但有的孩子可能会因为酒精吸收过多，出现酒精中毒；而且万一周围有火可能会烧伤孩子，所以在家里，一般不太提倡酒精擦试降温法。 3.饮食注意 1）鼓励孩子多喝水 一岁以前的孩子，不建议喝鲜榨的果汁和蜂蜜水，要喝白开水。一岁之后，如果不愿意喝水，可以喝一些鲜榨的富含VC的果汁，如橙汁，对抗病毒感染有好处。也可以煮一点冰糖梨水、蜂蜜水。 2）清淡为主 多吃流质的食物 饮食上清淡为主，吃一些流制的饮食，比如粥、面条。油腻的东西不建议吃，并且要少量多餐。 延伸 你给孩子吃的退烧药对了吗？1.如何选择退烧药 现在的退烧药只有两种成分最安全，一种是对乙酰氨基酚，比如我们市面上常见的百服宁这一类，另一种是布洛芬，比如美林这一类。其他类如阿司匹林，则不建议给孩子用服。对乙酰氨基酚一般用于一两岁以下的孩子，对胃肠道基本上没有什么刺激。布洛芬退高烧效果较好，如果孩子一下子烧到39°，吃布洛芬比吃泰诺林效果更好一些，但布洛芬的副作用可能会让个别孩子的胃肠道不舒服。 2.如何使用退烧药 1）注意时间： 所有退烧的药物，服用时间都要间隔4个小时以上。不能吃完泰诺林，2小时后烧没退下来，又赶快吃美林。如果吃完退烧药以后4-6小时烧退下来，就不用再继续吃了。 2）注意用量： 孩子退烧药的服用量要按体重来计算，而不是单纯依据年龄。如果是第一次或者在没有大夫指导的情况下，就按说明书上的最大量服用，因为量太少有可能退热效果不好，会引起高热惊厥。在医院，医生会根据孩子的体重计算需要服用的量，可能会比说明书上的量偏大，但这也是安全的。 |
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