佛山市家庭医生式服务有关信息日期：2014-07-22 16:24 来源：市卫生局家庭医生式服务选定示范点 智能健康网讯 开展家庭医生式服务是贯彻党的十八届三中全会提出的“建立社区医生和居民契约服务关系”的具体举措。家庭医生式服务是指社区卫生服务机构的家庭医生服务团队按照充分告知、自愿签约、自由选择、规范服务的原则与居民签订服务协议，为居民提供主动、连续、综合的基本医疗和公共卫生服务，是一种新型的医疗卫生服务模式。2014年佛山市政府工作报告和《佛山市建设人民满意政府行动方案（2014—2020年）》均明确提出在佛山市试点开展家庭医生式服务，要求各区至少建立1个家庭医生式服务市级示范点，以家庭医生团队为基础为签约居民提供免费基本公共卫生服务和个性化医疗保健服务。为此，佛山市卫生和计划生育局于今年4月在全市选定禅城区祖庙街道社区卫生服务中心等22个社区卫生服务机构为市级示范点建设单位（名单附后）。到6月30日为止，全市共有5.2万多户家庭18万多名居民签定服务协议，社区卫生服务机构为签约居民提供上门诊疗服务54084人次，家庭病床服务7420人次。 家庭医生提供多种健康服务 可享受免费服务、个性化服务和约定服务等三大类健康服务。 免费服务：即国家规定的基本公共卫生和基本医疗服务，项目有：为家庭成员建立健康档案；为65岁以上老年人提供每年1次免费体检；为高血压、糖尿病患者提供规范的健康管理；对孕产妇实施系统健康管理；对0-6岁儿童进行预防接种和健康保健服务；帮助有需要者联系转诊服务。 个性化服务：即以健康管理为主要内容、主动服务为主要形式的5类个性化服务： 一是“健康状况早了解”——个人健康评估及规划。在为居民建立健康档案的基础上，根据居民个人健康信息，在签约后1个月内完成首次健康评估，以后每年进行1次健康状况评估，并根据评估结果，量体制订1份目标明确、操作性强的个性化的健康规划。 二是“健康信息早知道”——健康“点对点”管理服务。根据签约家庭健康状况，提供有针对性的健教资料，及时将健教材料发放到签约家庭，并做好健康知识解读。 三是“分类服务我主动”——根据居民不同健康状况和需求，以高血压、糖尿病患者为重点服务对象，提供主动健康咨询和分类指导服务，每年不少于4次。 四是“贴心服务我上门”——对空巢、行动不便的老年人及其他有需求的人士提供上门健康咨询、指导和医疗保健服务。 五是“慢病用药可优惠”——用于治疗高血压、糖尿病、的基本药物实行零差率销售，并可适当延长开药的天数。 约定服务：即家庭医生服务团队和居民可通过双方约定，提供有偿的个性化服务,如家庭病床服务，家庭医生服务团队可为慢性阻塞性肺气肿急性发作、恶性肿瘤晚期、慢性心功能不全、慢性多器官功能衰竭等8种疾病患者提供上门诊疗等家庭病床服务。 各区稳步推进家庭医生式服务工作 各区政府均将推行家庭医生式服务纳入2014年民生实事，稳步推进家庭医生式服务工作，并精心选择群众基础较好、服务水平较高、人员充足的社区卫生服务机构作为市级示范点建设单位。 1.禅城区作为家庭医生式服务省级试点区，秉承先行先试的理念，大胆探索家庭医生式服务的好做法和措施。为给签约家庭提供优质医疗服务，形式真正的契约关系，禅城区通过向签约家庭发放家用小药箱和免费检测血糖服务券、对病情稳定的签约慢性病患者适当放开每处方用药量、为签约老年人提供家庭病床和居家远程医疗监护服务、探索建立签约管理费制度等一系列措施，促进家庭医生式服务有效开展。其中禅城区祖庙街道社区卫生服务中心通过远程社区医疗健康监控信息平台为老年人提供居家医疗监护，远程监控体温、血压、血糖、心率等生命体征, 一旦测量数据为异常时，信息平台自动预警系统及时报警告知主管医生，同时通过自动电话语音提醒和短信等，提醒病人及家属。使得看病不再受时空限制，不再局限于医院等固定场所，极大方便居家养老的老年人享受到健康服务。目前禅城区祖庙街道社区卫生服务中心协助远程健康监控居家养老年人200多人。 2.顺德区实施网格化的社区家庭医生制度，率先在全市启动了移动公共卫生服务工作站项目。通过利用移动互联网技术，将社区服务延伸到家庭。社区医生手持3G移动终端进行上门为居民实时建立电子健康档案、随访等工作，有效提高居民健康档案的效率和基层医务人员的服务水平，同时也方便了社区居民。 3.南海区在各镇街选择1间，全区共选定8间社区卫生服务站作为市级示范点建设单位，试点推行家庭医生式服务。高明区于6月6日举行了首批家庭医生签约服务仪式。三水区的签约居民安坐家中可享受上门诊疗服务和静脉注射服务。 在推行家庭医生式服务初期阶段，签约对象首先考虑患有慢性疾病人群，规范管理的高血压、糖尿病人群，接受基层医疗保健服务的老年人、儿童、孕产妇以及残疾人等重点人群，并逐步推广到普通人群。因此，没有对全人群签约率作具体要求，现阶段重点是讲求工作质量，不追求签约进度。 尝试仍存在一定困难 虽然佛山市家庭医生式服务试点工作取得了一定成绩，但也应该理性地看到，作为新鲜事物，目前还存在不少困难和问题。主要表现在居民对家庭医生式服务认知度不高，加上部分居民对社区医生的信任度也不高，导致现阶段居民的签约积极性不高。 家庭医生式服务作为新鲜事物，需要一个不断完善的过程，要推动佛山市家庭医生式服务规范化、可持续发展。一是继续做好全科医生转岗培训工作。二是组织对市级示范点建设单位进行考核验收，对达到《佛山市家庭医生式服务市级示范点建设标准》的机构给予一定的工作经费补助。三是继续加大力度开展家庭医生式服务的宣传，提高群众的认知度，营造良好的工作氛围。 2014年7月22日
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