糖尿病的诊断

糖尿病的诊断

1.血糖

是诊断糖尿病的惟一标准。有明显“三多一少”症状者，只要一次异常血糖值即可诊断。无症状者诊断糖尿病需要两次异常血糖值。可疑者需做75g葡萄糖耐量试验。

2.尿糖

常为阳性。血糖浓度超过肾糖阈(160～180毫克/分升)时尿糖阳性。肾糖阈增高时即使血糖达到糖尿病诊断可呈阴性。因此，尿糖测定不作为诊断标准。

3.尿酮体

酮症或酮症酸中毒时尿酮体阳性。

4.糖基化血红蛋白(HbA1c)

是葡萄糖与血红蛋白非酶促反应结合的产物，反应不可逆，HbA1c水平稳定，可反映取血前2个月的平均血糖水平。是判断血糖控制状态最有价值的指标。

5.糖化血清蛋白

是血糖与血清白蛋白非酶促反应结合的产物，反映取血前1～3周的平均血糖水平。

6.血清胰岛素和C肽水平

反映胰岛β细胞的储备功能。2型糖尿病早期或肥胖型血清胰岛素正常或增高，随着病情的发展，胰岛功能逐渐减退，胰岛素分泌能力下降。

7.血脂

糖尿病患者常见血脂异常，在血糖控制不良时尤为明显。表现为甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平升高。高密度脂蛋白胆固醇水平降低。

建议检查项目:

检查项目	正常值	检查费用	临床意义
胰岛素	分子量5734，由A、B两条肽链	50元/项	调控循环血中胰岛素含量的主要因素为血糖浓度，临床上常采用葡萄糖耐量实验...详情>>
尿量	成人1.0～2.0升/24小时； 7～12岁0.5～1.5升／24小时； 1～6岁0....	2~10元/项	增多一般24小时多于2.5升即为多尿，见于糖尿病、尿崩症、慢性肾炎、神经性多...详情>>
胰岛素原	各实验室依具体情况确定。	50元/项	(1)糖尿病患者血浆胰岛素原水平明显升高。1型糖尿病由于胰岛胰岛素合成和分...详情>>
尿酮体（KET）	定性试验阴性，记为（－）。	1元/项	阳性，可见于以下情况(1)糖尿病酮症酸中毒由于糖利用减少，分解脂肪产生酮体...详情>>
尿素	2.0～7.1mmol/L。	10元/项	异常结果(1)增高①肾脏疾病如急性肾衰、慢性肾炎、肾动脉硬化、慢性肾盂肾炎...详情>>
血压	成人正常的舒张压为<90mmHg(12kpa) , 血压的单位为千帕，1千帕=7.6mmHg。...	10～20元/项	异常结果患者常在体位改变，如突然从卧位、蹲位、坐位起立时出现不适症状，...详情>>