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药理学口诀!很好很强大啊

 妙哉常也 2014-10-26
药理学口诀!很好很强大啊 拟胆碱药- 拟胆碱药分两类,兴奋受体抑制酶;- 匹罗卡品作用眼,外用治疗青光眼;- 新斯的明抗酯酶,主治重症肌无力;- 毒扁豆碱毒性大,作用眼科降眼压。- -      阿托品- 莨菪碱类阿托品,抑制腺体平滑肌;- 瞳孔扩大眼压升,调节麻痹心率快;- 大量改善微循环,中枢兴奋须防范;- 作用广泛有利弊,应用注意心血管。- 临床用途有六点,胃肠绞痛立即缓;- 抑制分泌麻醉前,散瞳配镜眼底检;- 防 止“虹晶粘”, 能 治 心 动 缓;- 感染休克解痉挛,有机磷中毒它首选。- -      东莨菪碱- 镇静显著东莨菪碱,能抗晕动是特点;- 可治哮喘和“震颤”,其余都像阿托品,- 只是不用它点眼。- -      肾上腺素- α、β受体兴奋药,肾上腺素是代表;- 血管收缩血压升,局麻用它延时间,- 局部止血效明显,过敏休克当首选,- 心脏兴奋气管扩,哮喘持续它能缓,- 心跳骤停用“三联”,应用注意心血管,- α受 体 被阻断,升压作用能翻转。- -  去甲肾上腺素- 去甲强烈缩血管,升压作用不翻转,- 只能静滴要缓慢,引起肾衰很常见,- 用药期间看尿量,休克早用间羟胺。-    异丙肾上腺素- 异丙扩张支气管,哮喘急发它能缓,- 扩张血管治“感染”,血容补足效才显。- 兴奋心脏复心跳,加速传导律不乱,- 哮喘耐受防猝死,甲亢冠心切莫选。- -   α受体阻断药- α受 体 阻断药,酚妥拉明酚苄明,- 扩张血管治栓塞,血压下降诊治瘤,- NA释放心力增,治疗休克及心衰。- -    β受体阻断药- β受 体 阻断药,普萘洛尔是代表,- 临床治疗高血压,心律失常心绞痛。- 三条禁忌记心间,哮喘、心衰、心动缓。- - 传出N药在休克治疗中的应用- (一)药物的种类- 抗休克药分二类,舒缩血管有区分;- 正肾副肾间羟胺,收缩血管为一类;- 莨菪碱类异丙肾,加上α受体阻断剂;- 还有一类多巴胺,扩张血管促循环。- (二)常见休克的药物选用:- 过敏休克选副肾,配合激素疗效增;- 感染用药分阶段,扩容纠酸抗感染,- 早期需要扩血管,山莨菪碱为首选;- 后期治疗缩血管,间羟胺替代正肾。- 心源休克须慎重,选用“二胺”方能行。- 说明:“二胺”指多巴胺和间羟胺- -       局麻药- 丁卡表麻毒性大,普卡安全不表麻;- 利多全能腰慎选,室性律乱常用它- -      镇静催眠药- 镇静催眠巴比妥,苯二氮卓类安定;- 抗惊抗癫抗焦虑,中枢肌松地西泮。- 剂量不同效有异,过量中毒快抢救,- 洗胃补液又给氧,碱化尿液促排泄。- -    抗癫痫药的选用- 癫 痫 小 发 作,首 选 乙 琥 胺;- 局限发作大发作,苯妥英钠鲁米那;- 卡马西平精神性,持续状态用安定;- 慢加剂量停药渐,坚持用药防骤停。- 抗精神病药- 精神病药氯丙嗪,阻断受体多巴胺,- 镇静止吐兼降温,人工冬眠显奇效,- 长期用药毒性大,震颤麻痹低血压。- -    镇痛药- 吗啡******,很强成瘾性;- 呼吸抑制重,慎重选择用;- 镇痛作用灵,心性哮喘停;- 过量要中毒,拮抗纳络酮。- -   解热镇痛药- 乙酰水杨酸,抑制PGE;- 解热又镇痛,抗炎抗风湿;- 抑制血小板,防治血栓塞;- 不良反应多,“为您扬名先”- -     中枢兴奋药- 中枢兴奋药两类,兴奋大脑咖啡因,- 尼可刹米洛贝林,作用部位在延髓;- 主治呼吸抑制症,小儿宜选洛贝林,- 吗啡中毒可拉明,剂量过大要人命。- -    抗高血压药- 中枢降压可乐定,对抗未梢利血平,- α-R阻断哌唑嗪, 血管扩张“肼哒嗪”,- 利尿降压氯噻嗪,“紧张转化”卡普利,- 强扩动静硝普钠,危象心梗才选它,- 联合.阶梯.个体化,肺、肝、肾功要详查。- -    抗高血压药选用- 伴有冠心心绞痛,禁止使用胍和肼,- 普萘洛尔硝苯啶,降低血压抗心痛。- 脑血管,有疾病,不能使用胍乙啶;- 肾功能,有减退,禁用心卡胍乙啶,- 可用多巴可乐定,伴溃疡,可乐定,- 精神病,血压升,首先考虑利血平。- -      抗心绞痛药- 抗心绞痛药三类,********扩血管,- 阻钙内流硝吡啶,阻断β-R心得安;- 增加血供降氧耗,联合用药效力添。- -   抗心律失常药- 抗心律药很复杂,心电生理统率它。- 三种离子钾钠钙,三类药物好分家。- 降低自律消折返,失常原理两句话。- 缓慢失常阿托品,室律不齐“利卡因”。- 房颤房扑地高辛,心甙中毒苯妥英。- β-R阻断室上性,阻钙内流异搏定。- “房室交界”它能正,胺碘酮,效全能。- -     强心甙- 强心甙类慢中快,增强心力游离钙;- 正性肌力最根本,心力衰竭适应症;- 减慢心率和传导,房颤房扑阵发性;- 毒性反应三方面,心律失常要送命;- 维持疗法地高辛,禁钙补钾牢记心。- 抗凝血药- 血栓疾病需抗凝,肝素作用强快灵,- 抗凝适用体内外,鱼精蛋白拮抗快,- 双香豆素仅体内,过量中毒加维K,- 枸橼酸钠用体外,大量输血防低钙。- -     止血药- 凝血酶原缺乏症,选用VK来纠正;- Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成多,肝功不良减效果。- - 注射垂体后叶素,好比内科止血钳;- 门脉高压肺咯血,收缩血管显效果;- 尿崩症状可治疗,心脏血管注意到。- - 纤溶亢进出血症,氨甲苯酸可纠正;- 作用较强毒性低,血栓形成要注意。- -      利尿药- 利尿药物强中弱,作用肾脏钠排出;- 严重水肿肾衰竭,宜选速尿来救急;- 中效双克常用到,心性水肿效果好,- 留钾利尿弱效差,各型水肿伍用它;- 强中谨防‘四一症’,弱效注意钾过剩。-   注:“四一症”指强效利尿药的四低一高症(低血容量、低血钾、低血钠、高尿酸血症)和中效利尿药的四高一低症(高血氨、高血糖、高尿素氮血症、高尿酸血症、低血钾)。- -     抗过敏药- H1受体阻断药,苯海拉明是代表;- 皮肤粘膜过敏症,选用此药可纠正;- 治疗失眠和止吐,作用较强正对路;- 不良反应比较少,口干嗜睡常见到。- -     抗酸药- 抗酸药物复方多,互纠缺点增效果;- 中和胃酸护粘膜,局部作用显效果。- -     导泻药- 硫酸镁,竣泻剂,用法不同作用异;- 口服泻下与利胆,排便排毒又排虫;- 注射降压抗惊厥,用于子痫破伤风;- 局部热敷消肿痛,未化脓者方可用;- 经期孕妇应慎重,肾功减退选钠盐;- 过量中毒勿惊恐,钙盐拮抗解毒用。- -     镇咳药- 中枢镇咳可待因,无痰干咳效果灵,- 呼吸抑制易成瘾,安全有效咳必清-      祛痰药- 恶心祛痰氯化胺,兴奋迷走稀释痰;- 粘痰溶解痰易净,硫键断裂痰变性;- 前药口服后局部,合理选用不延误。- -     平喘药- 平喘药物氨茶碱,抑制酯酶效果显;- 松驰气管平滑肌,急慢哮喘可防治;- 强心利尿兴奋脑,控制用量很重要。- -    XXXXX兴奋药- 选用XXXXX兴奋药,掌握剂量很重要;- 相对安全缩宫素,产前产后均适宜;- 麦角制剂产后用,亦可治疗偏头痛。- -    抗甲状腺药:- 内科治疗甲亢病,主要选用硫脲类;- 过氧化酶受抑制,生效缓慢疗程久;- 药物减少粒细胞,定期查血很重要;- 甲亢危象手前术,需加大量卢戈液;- - 防治地甲小量碘,对抗甲亢大剂量。- 作用高峰两周到,应用注意“碘感冒”。- -     胰岛素:- 各型重症糖尿病,必须补充胰岛素;- 降糖作用快而强,促进血糖入细胞;- 增加利用和贮藏,糖元分解异生少;- 来源减少血糖降,须防休克低血糖。- -   口服降血糖药:- 两类口服降糖药,作用特点慢而弱;- 胰岛功能丧失掉,磺酰脲类即无效;- 苯乙双胍尚对路,不能替代胰岛素- -   X线造影剂- X 线 造 影 剂,临床应用碘钡气;- 胃肠造影硫酸钡,胆肾造影用碘剂;- 肝肾功能检查药,磺溴酚钠酚磺酞;- 需要检查心血管,荧光素钠偶氮蓝;- 如要检查胃功能,选用五肽胃泌素;- 空气氧气能显影,妇科造影都用其。-   青霉素- 窄谱杀菌青霉素,竞争菌体转肽酶;- 粘肽合成受干扰,阳性细菌杀灭掉;- 过敏反应危险大,一问二试三观察。-  说明:一问:询问过敏史;二试:用药前做皮肤过敏试验;三观察:用药后观察30分钟。- -      氨基甙类- 氨基甙类杀菌剂,抑制菌体蛋白质;- 对抗阴性杆菌灵,链卡还治结核病;- 耳肾毒性最严重,控制剂量定慎用。- -      链霉素- 链霉素,易抗药,迅速持久程度高。- 一般感染已少用,配伍用药增疗效。- 联 合 异 烟 肼,治 疗 结 核 病;- 配 合 青 霉 素,心 内 膜 炎 停;- 合 用 四 环 素,治 疗 布 氏 病;- 伍 用 SD, 鼠 疫 兔 热 病。- -      红霉素- 大环内酯红霉素,碱性环境增效果;- 青红合用不对路,盐析现象须记住,- 林红竞争结合点,四红合用增肝毒。- -    四环素抗菌谱- 二菌四体一虫灵,基本无效伤绿结。-  说明:二菌指细菌和放线菌,四体指立克次体、支原体、衣原体、螺旋体,一虫指阿米巴原虫。- -   磺胺类抗菌谱- 二菌一体和一虫,外加结核与麻风。-  说明:二菌指细菌和放线菌,一体指衣原体,一虫指疟原虫。- -   磺胺类不良反应预防- 碱化尿液多饮水,定期检查尿常规- 抗结核病药- 对抗结核异烟肼,作用三强各型灵;- 耐药快速毒性低,影响神经加VB。- -     消毒防腐药- 消毒防腐九类药,酚醇醛酸卤素类;- 氧化染料重金属,还有表面活性剂,- 抑制杀灭微生物,选择外用勿内服。- -    抗疟药的选用- 控制疟疾用氯喹,根治须加伯氨喹。- 进入疟区怎么办,乙胺嘧啶来防范。- 伯氨喹啉毒性大,特异体质慎用它。- -   抗疟药的作用机制- 氯喹奎宁红内期,乙胺嘧啶红- -    氯喹的不良反应- 不良反应比较少,头痛耳鸣胃肠道;- 长期用药易蓄积,须注意血、心、眼。- -     甲硝唑- 甲硝唑药作用灵,原虫滴虫厌氧菌。- 肠内肠外阿米巴,效果良好首选它。- -     有机磷中毒解救- 有机磷中毒症状三,中枢M样骨骼肌,- 解救用药要适当,N样症状解磷定,- 外周中枢阿托品,早期足量反复用-

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