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| 低焦油香烟未必能降低吸烟者的健康风险。 |
第十四个全国肿瘤
防治宣传周 专题报道
今年4月15日~20日是第十四个全国肿瘤防治宣传周。今年的主题为“提倡全民戒烟，让儿童远离癌症”。吸烟被临床医学研究证明与肺癌有着确凿的“因果联系”，而肺癌近年来已成为我国恶性肿瘤第一大杀手。记者了解得知，市面上涌现不少卖点为“低焦油”、“淡味”的香烟，以此标榜“焦油含量低的烟对人体危害没那么大”。对此理论，呼吸科专家纷纷大声说“不”。专家表示，目前根本没有任何科学根据表明低焦油含量代表低风险。
医学指导：中山大学附属第二医院呼吸内科主任江山平教授
低焦油香烟“危害小”？
根据国内某网站健康频道不久前对烟民和网民们进行的调查显示：七成购烟者倾向选择低焦油卷烟；六成人认为低焦油卷烟对健康危害较小；超过四成的人认为低焦油卷烟能减少吸烟者患癌症的风险，还有25%的人群甚至认为低焦油有助于戒烟。
“低焦油能有效降低吸烟危害、减少患癌风险”是不少烟草公司推广的理论，让无法割舍香烟的众多烟民找到心理安慰，以为吸“低焦油”香烟对健康的危害就会大大降低，甚至抽起来更加肆无忌惮。
所以，如何降低卷烟焦油含量成为广大烟草制造商努力拼搏的动力和方向，过滤嘴也应运而生。而从2004年开始，国家烟草专卖局规定，凡盒标焦油含量高于15毫克的卷烟不允许进入市场交易。
也正因如此，国内甚至国际上近年来都刮起了一阵“高香气、低焦油、低危害”风，大量低焦油香烟开发研制涌入市场，10毫克、8毫克、3毫克……各类标榜低焦油的香烟竞相出炉，使得广大烟民认为“危害降低了”，于是香烟销售量不降反升了。个别美国烟草公司甚至还鼓吹“低焦油更健康”的理论。
然而，美国国家癌症研究院却对此大声质疑：该院提交的报告认为，低焦油能降低吸烟者的健康风险存在“欺骗性”。
事实真的是焦油量降低、患癌风险减少吗？这是商业公关策略还是有证可循的理论？记者就此采访了呼吸科有关专家。
香烟致癌物 焦油并非唯一
“举个很简单的例子。我国农村烟民不少抽自制烟，意味着少了过滤嘴这道屏障保护，焦油含量明显上升。”中山大学附属第二医院呼吸内科主任江山平教授告诉记者，“但统计结果却显示，我国农村肺癌的发病率远低于大中城市。”
由此可见，香烟致不致癌，焦油量的高低并非唯一因素。因为除了焦油以外，香烟中还含有氮氧化合物、醛类、有机磷、多环芳烃、重金属元素等可致癌物质多达40多种。其中，香烟中致癌性最强的是苯并芘，它与黄曲霉毒素和亚硝酸盐并称三大致癌物，加长过滤嘴、减低焦油含量并不能减少这一致癌物的产生。
与此同时，香烟滤嘴越长，燃烧越不完全，一氧化碳的含量也就越高，而人体吸入一氧化碳后会导致组织缺氧，长此以往，基因突变的几率增加，正常细胞癌变的风险也会升高。
经科学研究发现，长期吸烟会导致支气管黏膜的纤毛受损、变短，影响纤毛的清除功能，继而阻塞细支气管，影响肺功能。以上这些都是香烟致癌的几大成因。
“焦油含量低＝致癌风险小” 没有科学根据
“靠焦油含量高中低来判断其对人体的危害根本不可靠，目前还未听说任何临床研究科学依据可以表明低焦油香烟致癌率确实低于高焦油香烟，所以这只是商家和部分人群一个未经考证的观点，不是事实。”江山平教授这样认为。
而值得担心的是，由于焦油含量低，所以烟民更容易不费吹灰之力地将烟雾全部吸入肺部深处，这样反而比过去吸入更多的焦油及其他致癌物质。专家指出，由此可见，抽烟的数量、方式和质量对肺部的损伤程度都不一样——数量越多、抽烟时全部吸入体内而不呼出，对肺部的损伤就越大。此外，有些烟民难以彻底戒除烟瘾，总是戒了一段时间后又复吸，但是这样反复的阶段性戒烟还是比持续吸烟有好处，至少可以让肺 “休息” 一下。
误区：
抽烟提神等于“疲马加鞭”
与不吸烟者比较，吸烟者发生肺癌的危险性平均高9~10倍，重度吸烟者至少可达10~25倍。开始吸烟的年龄越小，吸烟时间越长，吸烟量越大，肺癌的发病率就越高。
记者发现，虽然不少写字楼办公室明令要求禁烟，但很多工作节奏快、精神压力大的“白领”人士依然需要不时在走廊、楼梯间、厕所里吞云吐雾以提神。记者采访中得知，很多IT技术编程人士、出版社编辑等，都视吸烟为“灵感”来源。
但专家对此指出，抽烟提神无异于“疲马加鞭”，提神是“假象”，长时间下去反而更耗神。烟草可“提神”是因为其中含有尼古丁，它的毒性能导致短时间内激发人的兴奋神经，但长时间却会造成毒素积聚，且让人产生耐受，需要不断更强更大的刺激才能恢复兴奋。而且大量尼古丁会对支气管黏膜有所损害，容易引起小气道阻塞，从而使整个肺功能下降，造成人体整体体力的下降。
提醒：
持续两周刺激性咳嗽应注意
江山平教授告诉记者，由于肺癌的早期往往并无明显症状，所以很多患者确诊时已为晚期，致使五年生存率不高。而抽烟者被证明患肺癌几率高于不抽烟人群10倍，所以其应纳入肺癌高危人群行列。
专家指出，对于有下列症状，特别是40岁以上、有较长烟龄的吸烟者，应该密切注意：1.持续两周以上的刺激性咳嗽且治疗无效；2. 原来患有慢性呼吸道疾病，近期出现咳嗽性质改变；3.反复发生同一部位肺炎，特别是肺段肺炎；4. 原因不明的肺脓肿，无异物吸入史，也无中毒症状，抗生素治疗效果不明显；5.原因不明的关节疼痛等，都应找专科医生确诊会否为肺癌先兆。
此外，普通高危人群最好定期进行胸部影像学和痰脱落细胞学检查，有利于肺癌的早期发现和及早治疗。
专家提醒，较多地食用含β胡萝卜素的绿色、黄色和橘黄色的蔬菜水果，可减少肺癌发生的危险性，这一保护作用对于正在吸烟的人或既往吸烟者特别明显。
