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Dermatologic Surgery Published Online: 19 Jan 2010 关键词：激光，光老化，抗衰老 摘译:杨翠霞 背景：表皮和真皮萎缩变薄、皮肤质地粗糙、皱纹、色素沉着、毛细血管扩张都是皮肤老化的表现。应用无创性和非剥脱性的治疗方式来改善老化肌肤正成为大众日益增长的关注点。 目的：评价亚毫秒Nd:YAG激光（1064nm）在嫩肤方面的效果。 材料及方法：12位32至58岁的韩国女性参与了本次试验，共进行全面部治疗5次，间隔为3-6周，平均为4周。使用非剥脱性Nd:YAG激光，参数为能量13-14J/cm2,脉宽为0.3ms,光斑5mm，频率7hz，每次治疗的脉冲数为7000个左右。治疗前清洁面部，治疗时避开眼周，无需局麻或涂抹凝胶，术后无需特殊护理。在基础情况及第3、4、5次治疗前统一标准照相同时进行一系列的测量，包括Mexameter进行黑色素和血红蛋白测定，Sebumeter进行皮脂分泌测定，硅膜复制进行肤质测定等。观察者评价红斑、毛细血管扩张、弹性、质地、毛孔、色素不均、皱纹、细纹及痤疮瘢痕，同时记录副反应。 结果：12例女士参与并完成了本次试验，没有严重的副反应发生。有一位试验者反应治疗后持续20分钟的针刺感， 2位试验者反应第一次治疗后持续2-3天的粟疹样皮疹，在1-2周后消失，有一位试验者反应她的痤疮皮损治疗后有好转。试验者和观察者观察到皮肤质地和毛孔方面的改善，各项测量也证实了这些结果。Mexameter结果显示红斑和色素在治疗4次后明显改善，Sebumeter结果显示在疗程治疗结束后皮脂分泌无明显差异，Visiometer显示皮肤粗糙及质地在第2及第4次治疗后改善。 讨论：嫩肤不仅仅是改善皱纹，还要解决光损伤的其他症状如质地、色素不均、毛细血管扩张等，求美者的期望值是能够使用一种治疗方式来解决光损伤的所有症状。有学者报道过使用长脉冲Nd:YAG激光治疗后能够提升肌肤紧致度，改善光泽及轻度皱纹，这些改变在组织学上也得到了证实，随着治疗次数的增多，肌肤改善的持续时间延长。 结论：长脉宽Nd:YAG激光（1064nm）使用亚毫秒脉宽治疗对于改善各项光老化症状有效，安全性高，值得推荐。 |
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